住院患者对医院环境舒适满意度调查分析

王 露 童 娟 吴春蕾 胡 敏 黄杭杰 鲍映雪 郑舟军

住院患者对医院环境舒适满意度调查分析

王 露 童 娟 吴春蕾 胡 敏 黄杭杰 鲍映雪 郑舟军

目的:了解住院患者对医院环境舒适满意度，分析影响满意度的原因，使患者在治疗期间得到更好的关爱与照顾。方法:采用自行设计的调查问卷，对浙江省4所三级甲等医院703例住院患者进行调查，采用“李克特量表”5点测量法及SPSS等统计软件进行数据处理，多因素分析采用logistic回归。结果:患者对住院环境舒适度的总体满意度得分(3.56±0.62)分。回归分析表明，患者对分管医师与责任护士的信赖度、医护人员与患者主动有效的沟通、医院的作息探视等制度执行情况、病房温湿度等的控制均可影响患者对环境舒适的满意度。结论:增强住院环境舒适性建设，有助提高患者的满意度。

住院患者;住院环境;舒适度

10.3969/j.issn.1672－9676.2012.16.084

舒适护理是指采取一系列干预措施，让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。促进住院患者“环境舒适”是舒适护理的重点内容［1］，为了更好地提高护理服务质量与护理工作效率，对浙江省4家三级甲等医院住院患者进行调查，了解患者对环境舒适的满意度及其影响因素，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2011年8月～2012年1月在浙江省4家三级甲等医院住院的患者703例。患者入选标准:(1)年龄18～80岁。(2)意识清楚。(3)住院满2周或以上。(4)在内科、外科、妇产科住院治疗。

703例患者中，男473例，女230例。年龄18～59岁518例，≥60岁185例。大专及以上173例，中专及高中415例，小学及以下115例。家庭人均月收入:＜1500元215例，1500～3000元386例，＞3000元102例。付费方式:自费182例，医疗保险382例，公费医疗139例。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷 由研究者自行设计，内容包括人口学特征，如年龄、文化程度、付费状况等。

1.2.2 住院环境满意度评定 通过整理前期舒适护理教学研究资料，查阅国内舒适护理应用研究方面的文献［2－4］，研究人员编制出“住院患者环境舒适满意度调查表”，内容涉及医院内的社会环境、医院内的物理环境、医院内的生物环境等3个方面。采用李克特5点量表计分法，其中1=非常不满意，2=不满意，3=有点满意，4=满意，5=非常满意。5点分别记为 5，4，3，2，1 分，反面陈述则反向计分。

1.3 资料收集方法 由经过培训的12名实习护士于患者入院2周后，在身体状况允许的前提下进行问卷调查，向调查对象详细介绍调查目的、填写方法等，由调查者发放问卷。对不能自行完成问卷填写的患者，由调查员协助完成，如向其口述问题、代为填写问卷等。所有问卷当场收回，及时核查、纠正漏填或填写不清的项目。问卷发出703份，回收703份，回收及有效率100%。

1.4 统计学方法 全部数据采用EpiData软件录入，运用SPSS 16.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 住院患者对环境舒适满意度情况(表1)

表1 住院患者对医院环境舒适满意度情况(分，±s)

表1 住院患者对医院环境舒适满意度情况(分，±s)

条目 满意度均分总体满意度3.13 ±1.48 3.56 ±0.62对分管医师与责任护士感到信赖的程度 4.01±0.86对医护人员对患者主动有效的沟通认同 3.68±0.90对护士基础护理质量满意度 3.91±0.72与其他患者之间的人际关系融洽程度 3.23±0.82对医院作息、探视等制度执行的满意度 3.47±2.01对医院公共交流空间的设置满意度 3.56±0.84对病房隔音、采光、温湿度等满意度 3.41±0.92对病房地面、墙壁、窗户等设置满意度 3.62±0.83对医院医用垃圾处理满意度

调查显示，目前住院患者对医院环境舒适状况总体满意度评价比较高，总体满意度为(3.56±0.62)分。在各分项满意度调查中，对分管医师与责任护士感到信赖的程度最高，满意度为(4.01±0.86)分;其次是对护士基础护理质量满意度，满意度为(3.91±0.72)分。与之相反，被访者对于现有医院医用垃圾处理满意度最差，满意度为(3.13±1.48)分，被访者对与其他患者之间的人际关系融洽程度认同感也较低。

2.2 住院患者对环境舒适满意度的影响因素 以总体满意度为应变量，以患者年龄、性别、付费方式、文化程度、住院科室为自变量，分析自变量对应变量的影响。结果显示，以上各因素对总体满意度的影响均无统计学意义，表明患者年龄、性别、付费方式、文化程度、疾病种类对满意度无影响。以总体满意度为应变量，各条目满意度为自变量，进行logistic回归分析，结果见表2。

表2 各条目满意度与总体满意度回归分析

3 讨论

3.1 住院患者对环境舒适满意度评价较高 良好的病区环境是患者接受治疗所不可缺少的条件，当一个人的健康缺失时，对自己身体所能做到的控制通常是有限的，这时医务工作者提供舒适的环境，对促进患者康复具有重要意义。医院的物理环境包括病室内适宜的空间、温湿度、色彩、音响，也包括洁净的空气、充足的阳光等。鉴于住院患者对住院环境舒适度受地域文化、季节等因素的影响，本次调查分别选取浙江省内的省会城市、省直辖市、内陆地区、海岛城市等4个不同的地区，历经夏、秋、冬3个季节，具有一定的代表性，数据误差性小，可信度高。

本调查显示，目前我省住院患者对医院环境舒适状况总体满意度评价比较高，总体满意度为(3.56±0.62)分。究其原因与我省近年来普遍加强了医院的硬件设施分不开，但我们仍然看到患者在对医院医用垃圾处理及医护人员与患者主动有效的沟通认同上的评价相对较低。提示医院相关部门应做好这两方面的工作，提高患者对住院环境舒适的满意度。

3.2 影响住院患者对环境舒适满意度的因素 本研究的回归分析提示，患者对分管医师与责任护士的信赖度、医护人员与患者主动有效的沟通、医院的作息探视等制度执行情况、病房温湿度等的控制等因素均可影响患者对环境舒适的满意度。这个结论也进一步佐证了武玉梅的研究成果［5］，在众多气象环境要素研究中认为，当居室空气湿度达到55% ～65%时，有利于增加患者的舒适性，有利于各种下呼吸道疾病的治疗。庄燕等［6］认为，色彩有重要的卫生学意义的判断，确信色彩的功能在于它能使人产生某种联想，从而达到调整、改善、缓解、安慰人的情绪。也与个别学者提出的在病房装饰上选用不同的颜色，不仅是对患者的生理关怀，也体现出道德伦理的关怀［7］这一论点相符。

本研究表明，医院在注重医务人员的技术水平的同时，也充分认识到了医院环境的优劣，成为衡量患者满意与否的重要决定因素。就医院的社会环境而言，主要有护患关系、患者与其他人的关系以及医院规则3个部分组成［8］。目前，医院的社会环境建设还应加强医患沟通与护患沟通，提高医患之间的信任度。我们可以借鉴蔡景新［9］在对住院患者期望的研究中得到的结果、最大限度地满足患者“期望得到尊重和关心、期望得到较高水平的医疗和护理、期望医护人员有良好的医德、期望医院能够真诚热情地对待患者家属”的要求，努力为患者营造一个安全、清洁、整齐、安静、舒适的诊疗环境。

［1］ 马小琴主编.护理学基础［M］.北京:高等教育出版社，2012:69.

［2］ 赵纯武，翁剑平，舒永珍.住院患者对病房环境的适度感评价［J］.中国医院管理，2007，27(11):33 －35.

［3］ 刘更新，曹素芬，闻 静，等.老年住院患者心理满意度调查［J］.中国老年学杂志，2008，28(14):1413 －1415.

［4］ 焦卫红，蒋海兰，于 梅，等.北京市某三级医院住院患者满意度的调查与分析［J］.护理管理杂志，2010，10(9):630 －632.

［5］ 武玉梅.如何判断空气湿度［J］.疾病防治，2002，10(4):62－64.

［6］ 庄 燕，袁 忠.当代医院建筑环境的健康伦理意义［J］.中国医学伦理学，2004，17(3):93.

［7］ 吴 霞.病房环境噪声对手术患者康复的影响［J］.护理学杂志，2005，20(2):68 －69.

［8］ 姜安丽主编.新编护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2008:168－172.

［9］ 蔡景新.住院病人的八大期望［J］.健康必读，1999(4):22－23.

316000 浙江省舟山市浙江海洋学院护理系

王露:女，本科

郑舟军，女，本科，副教授

本课题受浙江海洋学院校级大学生研究性学习项目资助(2011－34)

2012－04－13)

(本文编辑 曹素文)