在校五年制高职护生专业态度的调查与分析

王 燕 孙继敏

·调查分析·

在校五年制高职护生专业态度的调查与分析

王 燕 孙继敏

目的:了解在校五年制高职护生的专业态度现状，分析不同年级间的变化。方法:对某校2007～2010年级在校五年制护理共410名护生进行问卷调查，内容包括基本资料和专业态度。结果:五年制护生专业态度得分为(86.18±10.23)分，5个维度由高到低排序依次为技能、沟通交流、领导、灵活性、满意度。四个年级护生的专业态度总分均在85分以上，表现为低－高－低的变化趋势，二年级总分最高，四年级总分最低。结论:五年制高职护生在校期间整体的专业态度较积极，不同年级间护生专业态度有波动。

五年制;护生;专业态度;情感教育

10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.082

护生职业态度是指护生对护理专业的认识、情感及由此形成对护理专业比较持久的心理反应倾向，并直接决定护生的行为［1］。护生在校学习期间是形成职业态度的关键时期，并且会对其临床实习以及今后的工作产生深远影响。五年制高职教育是我国护理教育的重要组成部分，其护生有着起点低、文化知识层次低、在校时间长的特点。通过本次研究，旨在了解和分析在校五年制高职护生专业态度的特点，为开展护生专业态度的针对性教育提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取某校护理学院2007～2010年级在校的五年制高职护生(以下简称护生)共410名，均为女性。年龄14～21岁，平均(17.73±0.95)岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具和内容 采用问卷调查法。基本资料包括:年龄、家庭中有无从事医疗/护理工作、专业选择的自主状况、选择的原因、本专业的信息来源等。护生专业态度由D.Arthur 1995研制的“护理专业自我概念量表”(professional selfconcept of nurses instrument，PSCNI) 测量［2］。该量表设计严谨，效度和信度满意，应用成熟，被内地护理同仁用于护理学生、护理教师和临床护士专业态度的测量［3］。该量表的中文版分半信度为0.86，内部一致性信度为0.84，并有较好的内容效度［4］。同质信度为:0.89，0.76，0.78，0.80，0.86［5］。由 5个维度:领导能力、灵活性、技能、满意度、沟通交流及30个问题组成。采用Likert 4级评分法。所有正向问题中，1分专业自我态度最消极，4分专业自我态度最积极，反向问题则相反。以1～4分的中位数2.5分为界，平均分在2.5分以上表明积极的专业态度。量表总分120分，总分在75分以上表明积极的专业态度［6］。

1.2.2 调查方法 采用无记名问卷调查，由研究者亲自独立发放给调查对象，20 min后收回。此次调查共发放问卷420份，收回420份，回收率为100%，有效答卷410份，有效率为97.62%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 17.0建立数据库并进行数据分析。统计分析采用一般统计描述、方差分析。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般情况 调查四个年级护生共410名，其中一年级118名(占28.78%)，二年级 108 名(占 26.34%)，三年级 90名(占21.95%)，四年级94名(占22.93%)。四个年级护生在入校时的年龄、家庭中有无从事医疗/护理工作、专业选择的自主状况、选择的原因、本专业的信息来源等方面比较无统计学意义(P ＞0.05)。

2.2 五年制护生专业态度得分情况(表1)

表1 五年制护生专业自我概念得分情况

表1显示，五年制护生专业自我概念总得分为(86.18±10.23)分。领导、灵活性、技能、满意度、沟通交流5个维度得分分别为(11.09 ±2.13)分、(19.21 ±4.65)分、(13.23 ±3.12)分、(24.68±4.26)分、(15.78 ±2.39)分。总条目均分为 2.68分，各维度条目均分由高到低的排序依次为技能(2.95分)、沟通交流(2.67 分)、领导(2.44 分)、灵活性(2.44 分)、满意度(2.04 分)。

2.3 不同年级护生专业态度得分的比较 在校四个年级护生的专业态度总分均在85分以上，表现为低－高－低的变化趋势。二年级总分最高，四年级总分最低。见表2。

表2 不同年级护生专业自我概念得分的比较(分，±s)

表2 不同年级护生专业自我概念得分的比较(分，±s)

年级0.0194 0.0052 0.0037 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001一年级二年级三年级四年级F值P人数 总分 领导能力 灵活性 技能 满意度 沟通交流118 87.02 ±13.84 11.47 ±2.58 19.36 ±5.10 14.19±3.84 25.56 ±4.65 16.44 ±2.58 108 90.04 ±9.37 11.26 ±2.45 20.48 ±2.44 15.22 ±2.30 26.18 ±3.61 16.89 ±2.14 90 86.80 ±9.41 11.44 ±2.13 20.18 ±3.44 15.24 ±2.39 24.16 ±4.42 15.78 ±2.61 94 85.53 ±8.13 12.35 ±1.96 21.35 ±4.12 16.47 ±1.98 22.17 ±5.28 15.35 ±2.34 3.3384 4.3177 4.5596 11.6370 15.5768 8.0297值

3 讨论

护生职业态度的形成是一个复杂的、动态的过程，它受很多因素的影响，并且对护生的学习及今后的工作产生深远的作用。护生在校如未能形成正确的专业态度或专业态度不稳定，没有将护理作为为之奋斗、为之献身的终身事业，可导致意志消沉、不安心学习、寻找机会转系或采取应付的态度学习;即便走上护理岗位，也不会积极主动发挥出应有的作用，甚至另谋出路，导致护理资源的大量流失。以往的多数专业态度的研究主要集中于护理本科学生，对于五年制高职护生专业态度的研究较少。而五年制高职护生有着起点低、文化知识层次低、在校时间长的特点。基于此，本研究以在校五年制高职护生这一特殊群体为调查对象，对护生的专业态度及变化趋势进行进一步探讨。

3.1 在校护生总体专业态度的分析 五年制护生专业态度总得分为(86.18±10.23)分。在Likert 4级量表中趋于积极水平。护生专业态度总条目均分为2.68分，护生专业态度各维度条目均分由高到低的排序依次为:技能2.95分、沟通交流2.67 分、领导2.44 分、灵活性 2.44 分、满意度 2.04 分，其中技能均分高于总分，沟通交流均分与总均分持平，说明护士在校期间护理技能和沟通能力得到了很好的锻炼，而护生的满意度却较低。李艳［3］使用同一量表对中南大学湘雅医学院的三所附属医院的实习护生所做的调查为3.01分，各项目均分从高到低依次为技能3.17分、灵活性3.12分、交流3.05分、领导3.02分、满意度2.82分。本结果与其相似。护理高职教育是以培养高素质技能型护理人才为目标，注重护生实践能力、创新能力、就业能力等方面的培养。五年制护生在校时间长，课程充足，专业技能、沟通能力等都能得到很好的训炼，同时，各院校也逐步意识到对护理专业学生进行情感教育的重要性，通过相应的教育教学活动，促使护生形成积极的职业情感，并开设护理伦理学、护理心理学、护士人文修养、护理管理学和护理法律法规等课程，使护生对护理内涵也有了更深刻的认识与理解。因此护生专业态度中的技能、沟通交流排序在前。但是由于护士的社会地位较低、传统的“轻护重医”的思想、护理工作的繁忙琐碎和三班倒等现象的存在，使得护生虽然在专业能力方面的评价比较积极，但对护理专业的满意度却相对较低。

3.2 在校不同年级护生专业态度的分析 五年制高职护生在校期间为4年，1年为实习阶段。从调查中发现，四个年级护生的专业态度总分均在85分以上，表明整体的专业态度较积极。专业态度总体变化表现为低－高－低的趋势，二年级总分最高，四年级总分最低。国内有文献报道，护生的专业态度是随着学习的深入、专业知识的增加而上升。赵秋利等［7］关于不同年级护理本科生职业态度的调查结果表明，一年级护生职业态度与二年级、三年级均有差异，一年级护生对护理职业态度的认知程度较差。这一结果与本次调查结果有出入，本次研究一年级护生的得分较二年级低，却比三年级、四年级高。原因是一年级护生入校初期，组织参与护理专家讲座、优秀毕业生回校报告、模拟病房观摩、知识板报等多种活动，增加护生的信息来源，使护生对本专业有初步的认识。且此次调查一年级护生是由护理专职教师担任班主任，使护生更方便、更直接地了解护理相关信息，潜移默化地将护理专业思想贯穿于学习过程中。本次调查二年级、三年级、四年级护生的专业态度表现为先升高后降低的变化，与国外学者Granum［8］和 Yung［9］的研究结果相似，护生在校期间的职业态度虽然有所改变，但改变不明显，或呈先上升后下降的趋势。由于二年级开设护理伦理学、护理心理学、护士人文修养等专业辅助课程，使护生对护理专业有了更全面的认知，产生较高的兴趣，学习的积极性大幅提高，专业态度水平也趋于积极。三年级、四年级护生虽然经过较长时间的学习，护理技能方面有很大的提高，但是由于逐步接触临床实践，受到学习的挫折或现实的打击，没有达到自己预定的期望值，导致情绪波动，出现懈怠、应付、无责任感等问题;且随着护生在校时间的延长，容易产生学习倦怠感，满意度明显下降，进而专业态度出现消极变化。提示护生在第3年、第4年专业态度的波动较大，加强高年级护生专业思想教育也不容忽视。护理教育工作者应将专业思想教育持续地、自始至终地贯穿于整个教学过程中，帮助护生解决生活学习中遇到的现实问题，维持良好情绪状态，保持专业态度的稳定性，提高专业的认可度。

3.3 本次研究不足之处 调查仅限于一所护理学院，使其代表性受限。鉴于护生职业态度形成与变化受多方面因素的影响，进一步研究应采取纵向方法来描述护生专业态度的发展趋势，并且进行多所院校间的差异性对比，对其影响因素做出更深刻的分析，为护理情感教育提供理论依据。

［1］ 陈松兰，陈 慧，修 云.对护生职业态度教育的研究［J］.护理研究，2005，19(9):1704 －1705.

［2］ Athur D.Measurement of the professional self－ concept of nurses:developing a measurement instrument［J］.Nurse Educ Today，1995，15(5):328－335.

［3］ 李 艳.护理实习生个性与临床实习表现及专业态度的相关研究［D］.中南大学，2007.

［4］ 杨桂荣，林细吟，杜玉忠，等.护理专业自我概念量表的信度和效度检测［J］.护理学杂志，2008，23(6):4 －6.

［5］ Arthu D，Thorne S.Professional self－ Concept of nurses:a comparative study of four strata of nursing students in a Canadian university［J］.Nurse Edueation Today，1998，18(5):380 －388.

［6］ 李 红.护理本科护生专业态度及其影响因素的研究［D］.中国协和医科大学，2002.

［7］ 赵秋利，杨永丽，张 馨，等.不同年级护理本科生职业态度的调查［J］.解放军护理杂志，2007，24(11A):1 －4.

［8］ Granum V.Nursing students'perceptions of nursing as subject and a function［J］.Journal of Nursing Education，2004，43(7):297 －304.

［9］ Yung HH.The relationship between role conception and ethical behaviour of student nurses in Hong Kong［J］.Nurs Ethics，1997，4(2):99－113.

Investigation and analysis on professional attitude of five－year vocational nursing students in college.

WANG Yan，SUN Ji－ min(First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumai830011)

Objective:To understand the professional attitude of five－year nursing students in college and to analyze the trends.Methods:A total of 410 students of 2007－2010 grades in college were investigated on basic information and professional attitudes using questionnaire.Results:The professional attitude total score of five － year nursing students was(86.18 ±10.23).The order of five sides from high to low are skill，communication，leadership，flexible and satisfactory，Four－year professional attitude of nursing students are more than 85 points，performance of the low － high － low trends，sophomore is the highest，senior is the lowest.Conclusion:Five － year vocational nursing students have active professional attitude，there are differences between the four grades.

Five－year;Nursing student;Professional attitude;Emotional education

830011 新疆医科大学第一附属医院

王燕:女，大专，护师

2012－01－17)

(本文编辑 王亚芹)