中年在职护士健康问题探讨

(平度市人民医院,山东 平度 266700）

随着社会的发展，人们生活节奏加快和竞争机制引入，护士要承受着工作、家庭和社会等多方面的压力，长期超负荷运转，引起身心疲惫，导致亚健康状态。

1 对象与方法

1.1 对象 无器质性疾病的在职护士116 名，年龄35～45 岁，平均39.5 岁，均从事临床一线护理工作，工龄16～27年。

1.2 方法 自行设计问卷，包括：1）眉栏包括：姓名、年龄、工龄、职称、最初学历、最高学历、联系电话。2）内容包括：主要列举10 方面的症状：情绪不稳、月经紊乱、视力障碍、睡眠型态紊乱、记忆力下降、反应能力下降、免疫力下降、工作耐力下降、心理压力大、工作能力下降，依据病状的严重程度划分为无、清、重4 个等次，所占分数分别为0.3.6.9。总分为100分，每个等次评价标准。针对自身情况让护士自己打分，共发放116 张问卷，回收率为100%，最后进行统计处理。

2 结果

116 名护士自测评分状况。结果显示有73.6%的护士出现不同程度的健康问题，不该发生的一些类似更年期的症状提早出现，而40 岁以上身体亚健康状态达到90%以上，主要原因是工作、家庭和社会带来的巨大压力，每天都在超负荷运作，身心疲惫，导致机体环境发生紊乱，而出现一系列症候群。

116 名护士身体状况自测评分情:<30 分者32人，占27.6%，30～59 分者70 人，占60.3%，60～85 分者，11 人，占9.5%，>85 分者3 人，占2.6%。

116 名护士身体状况评价：情绪不稳：易激动或烦躁、焦虑或抑郁者75 人，占64.7%；月经紊乱：提前或拖后或经期延长者57 人，占49.7%；视力障碍：眼花、干涩、视物模糊或易疲劳者69 人，占59.5%；睡眠型态：入睡困难或早醒、失眠或多梦者84 人，占72.4%；记忆力下降：健忘者45 人，占38.8%；反应能力下降：思维不集中者36 人，占31.0%；工作耐力下降：易疲劳者89 人，占76.7%；工作能力下降：工作效率降低者31 人，占26.7%；免疫力下降：易感冒或感染传染病者53 人，占45.7%；心理压力大者93 人，占80.2%。

3 讨论

3.1 相关因素 根据统计量发现，护士的健康问题主要可以归纳为工作、家庭、社会3 方面的因素。

3.2 工作因素 一方面，新业务新技术的不断引进，各类药品不断更新，各种新的检查和治疗方法广泛用于临床，给护士带来更多的工作量，同时也给护士提出新的挑战，要求护士必须不断学习充实自我，以适应社会的需要。二是人力不足，根据《护理管理学》[1]的规定护士应占卫生技术人员总数的50%，护士与医生之比应为2：1，而所调查的3 所二级甲等医院护士占卫生技术人员总数分别为48.83%、38.39%，平均为42.92%，护士与医生之比分别为2：1.76、2：2.76、2：1.81，平均为2：2.11，严重的比例失调使护士每天在病房几乎是不停的跑，经常加班加点，造成身体透支较大。三是工作中精神高度紧张，害怕因技术问题或语言不当造成患者及家属不满，害怕出差错或医疗纠纷，害怕患者投诉，心理压力大，从而导致护士身心疲惫[1]。

3.3 家庭因素 中年护士在大部分家庭担任重要角色：妻子、母亲、女儿，本年龄段的护士面对问题很多，如父母年龄大易生病，需要照顾；孩子大多是上初中或高中，除照顾孩子的衣食住行外，还要关心他们的心理健康问题，加之上购房造成经济不足，或者家庭矛盾纠纷等。这都要耗费她们很大的精力，都会很大程度上影响她们的身心健康。

3.4 社会因素 患者和家属的自我保健意识及法律意识的提高，对护士提出更高水准的要求，护士除有敏捷的思维能力和娴熟的操作技巧外，还要能随时应对病情的突然变化，如果做不好就可能遭投诉；由于社会体制因素，整个社会对护士的重视度还不够，会使他们产生付出和回报之间显著不平衡的感觉，进而产生职业倦怠心理，这种心理长期积淀，得不到有效缓解，其结果必将产生心理亚健康状态[2]。

4 干预方法

4.1 领导重视 作为医院领导应该认识到护理学是与医疗并驾齐驱的一门学科，护士是医院的主力军，要关心爱护她们。首先合理制定护理人员岗位编制，切不可以减员增效给护士施加压力；建立护士健康档案，通过查体形式，引发护士自我保健意识，重视自身健康。

4.2 自我调节 自我保健是社会进步和医学发展的必然趋势。护士作为健康教育的传播者，首先要培养良好的性格，保持健康心态，认识到自护活动有助于发挥自身潜能，要学会给自己减压，学会放弃某些事情，学会宣泄某些不良情绪，自我放松，通过听音乐、深呼吸、向家人或朋友倾诉等方式排解压力。护士只有自身健康了，才有能力去关爱更多的人[3]。

4.3 中医中药治疗 中医中药以平和、毒性小为特点广受人们欢迎，对于出现严重类似更年期症状的，可以服中药调理，先辩证分型，如肝郁气滞型可服丹栀逍遥散加减，肾虚肝旺型可服六味地黄丸加减等。

[1]杨英华，李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1999:57.

[2]李家强.职业倦怠与中小学教师心理亚健康[J].中国健康教育，2005,21（5）：361-362.

[3]李德.预防科学[M].北京：人民卫生出版社，2002:176-177.