130例健康老年人24小时动态心电图心率情况调查报告

杨文珍

(云南省普洱市人民医院，云南普洱665000)

老年人是一个特殊群体，这些人患原发性高血压、冠心病及心力衰竭等循环系统疾病的概率较高，心率是四大生命体征之一，能最直观反应心脏的情况。了解健康老年人24 h动态心电图心率情况，对临床上诊断老年人循环系统疾病和判断病情有一定的帮助。笔者分析了自2009年7月至2010年7月就诊的130例健康老年人24 h动态心电图的心率，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料:分析自2009年7月至2010年7月在我院行健康体检的老年人130例，老年人界定为年龄≥60岁(参照世界卫生组织1991年年龄划分标准)，所有人均行健康体检，仔细询问病史，无心脑、血管疾病和影响心血管系统的其他疾病，常规检验、心电图、超声心动图、胸片检查均正常，确认为健康人。

1.2 研究方法:所有受检者记录24 h动态心电图，用美国博利屋公司的9900型动态Holter心电图分析系统，计算全组心率总数最大心率、最小心率和平均心率。老年人心率正常值参照卢喜烈［1］提出的正常老年人动态心电图检查结果，24 h 平均心率为(72.0 ±9.1)次/min，最大心率为(112.0±18.0)次/min，最小心率为(52.6 ±7.4)次/min。

1.3 统计分析:应用SPSS 19.0软件进行分析。

2 结果

2.1 一般资料与正常值比较:130例被调查者，年龄最小者60岁，最大为82岁，男60例，女70例，平均年龄为(71.4±10.8)岁。24 h动态心电图心率示:心率总数平均值为(103300.2 ±57952.6)次/24 h，平均最快心率(110.3 ±20.6)次/min，平均最慢心率(54.3 ±11.3)次/min，24 小时平均心率(73.4±16.4)次/min。与参照值比较，采用单样本t检验，具体如表1所示，可见P均＞0.05，即调查组各项指标与正常值比较无统计学差异。

表1 130例被调查者24 h动态心电图心率结果与正常值比较 次/min

2.2 男女被调查者24h动态心电图心率结果比较:130例调查者，男性60例，女性70例，男女平均年龄分别为(70.3±11.5)岁和(72.4 ±10.3)岁，男女调查结果比较采用独立样本t检验，具体如表2所示，可见P均＞0.05，即男女各项指标比较无统计学差异。

表2 男女被调查者24 h动态心电图结果比较 次/min

3 讨论

本次调查得出，正常老年人24 h动态心电图心率表现为:平均最快窦性心率(110.3±20.6)次/min，平均最慢窦性心率(54.3 ±11.3)次/min，24 h 平均心率(73.4 ±16.4)次/min，与参考正常值比较无差异，男女正常老年人在24 h心率总数平均数、最快窦性心率、最慢窦性心率和24 h平均心率上均无明显差异。

计算正常老年人24 h平均心率的95%可信区间(73.4±2.83)次/min，即认为到我院体检的正常老年人的24 h平均心率，有95%的可能性在70.6～76.2次/min之间。由于同一个人在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢，经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢。本调查在记录中易受到日常生活中的活动、休息、睡眠、情绪变化、体位改变、饮食等诸多因素影响，所提供资料仅供参考。

［1］ 郭继鸿，张萍.动态心电图学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:588－593.