高职作业治疗技术课程建设

马雪真，王晓臣，陈轶

课程始终处在人才培养的核心地位，高等职业教育课程必须为实现高技能人才培养目标服务[1]。我校康复治疗技术专业的培养目标是培养从事康复治疗专业、服务于广大功能障碍患者的临床第一线的高端技能型专门人才，所面对的就业岗位就是康复治疗师。我国即将步入老龄化，社会对康复医学的人才需求越来越高，康复治疗技术专业人才的培养越来越受到重视。康复治疗技术专业是我校的重点专业，学校投入大量的人力物力用于课程建设和实训室建设，现就自2006年以来对作业治疗技术课程建设与改革所取得的一些经验来与大家分享。

作业治疗是康复治疗技术的核心技术之一，作业治疗技术课程也是康复治疗技术专业的核心课程，具有很强的实践性，是在校期间的必修课，对这门课程的建设我校主要从以下几个方面开展。

1 定期召开康复建设指导委员会

由于康复治疗专业在我国起步较晚，缺乏统一、规范的标准[2]。自2007年起我校邀请大庆市康复医学界有名望的教授、经验丰富的临床专家、康复医师及康复治疗师组成康复治疗专业委员会，每年召开一次委员会议，对我校康复治疗技术专业的人才培养模式、课程改革、教学内容、教学方法、实训基地建设等进行研究和探讨。2010年我们借助申办黑龙江省中西医结合康复医学会学术会议期间邀请励建安、王跃进等专家对我校的康复治疗技术专业建设进行指导。专家们对我校康复治疗技术专业课程设置和课程内容等方面提出很多宝贵意见和建议，使我校康复治疗技术专业教学质量有了很大的提高。

2 制定课程标准

我校在专业建设指导委员会的指导下，在认真论证康复治疗技术人才岗位能力和职业要求的基础上，制定了康复治疗技术专业《作业治疗技术》课程的课程标准，在实践教学的过程中充分发挥课程标准对人才培养目标的支撑作用，在专业建设指导委员会和康复系教师教学中不断实践、检验，以专业应用能力为主线，对课程体系和教学内容做进一步整合，对于发现的问题及时进行调整。2009年我校制定《作业治疗技术》课程标准，替换原来的教学大纲，2010年对部分内容又进行细化和修改，以进一步完善课程标准。

2.1 课程内容选定 依据康复治疗技术专业学生就业岗位分析、作业治疗师岗位需求和康复技术专业人才培养目标，参照全国康复医学与治疗技术专业执业等级考试大纲选取内容。淡化学科体系，根据康复治疗师工作过程的需要、以实际工作任务为线索，整合序化教学内容，把教学内容归结为16个工作任务。

2.2 学时设计 2009级康复治疗技术专业《作业治疗技术》共64学时，其中理论44学时，校内实训20学时。以实际工作任务为导向设定11个工作任务。2010级学生根据顶岗实习带教老师和学生的反馈及时调整《作业治疗技术》课程学时，由原来的64学时增加到90学时，并且为了增加学生实践操作的能力突出技能操作的重要性，把理论和实训的比例调整为1∶2，加重实训课的比例，见表1。

表1 具体的工作任务分配

3 教材的选用

由于教学内容重新序化整合，所以没有哪一本教材完全按照课程标准设计内容，我们为学生选择人民卫生出版社专科第一轮全国高职高专康复治疗技术专业首轮规划教材《作业治疗技术》及辅助教材作为上课时的教材，同时结合华夏出版社王刚、王彤主编的本科教材《临床作业疗法学》作为参考，严格按照课程标准授课。

4 教学方法的选择灵活多样

4.1 理论教学 基本理论教学以应用为目的，以必需、够用为度，灵活利用教学资源，使学生透彻理解基础知识及其应用。课堂与仿真实训基地一体化，设计教、学、做一体化的教学模式，学生上课在一体化教室，通过临床情景模拟、角色扮演等教学法、使学生具备有作业活动分析、作业治疗评估、制定作业治疗计划的能力，并能够为病伤残者实施作业治疗技术。

4.2 实训教学 现代康复医学是一门实践性很强的学科，最突出的特点就是实践能力的培养[3]，所以作业治疗技术课程十分注重技能的操作，实训教学的课时是理论教学的2倍。实训课在校内仿真康复实训基地进行，通过模拟标准患者、角色扮演、病例讨论、分组训练等方法来提高技术操作能力，实训课分组上，每组20～30人，6人组成一个治疗小组，学生充分发挥主观能动性，按照教师的实训要求自己分配任务完成实训内容，最后治疗小组角色扮演进行考核，考核一方面注重操作技能能力，一方面注重学生团体协作及沟通能力。

5 课程评价及考核

采用过程性评价和终结性评价相结合，过程性评价占总成绩的30%，主要体现在出勤率、课堂提问、小测验、实训操作情况等方面。其中出勤、课堂提问及小测验占总成绩的10%，实训操作情况占总成绩的20%，每次实训课结束时都以治疗小组为单位进行考核，主要为了体现学生平时技能掌握情况。总结性评价有理论考核和实践技能考核，理论考核占总成绩的50%，注重考核基础知识，注重应用性知识的考核侧重职业能力的考核；实践技能考核占总成绩的30%，我们事先准备了10套操作试题，这里既有单纯的技能操作也有与操作有关的问题，考核时两人一组，考试者为治疗师，同组者为患者，配合完成考试，考试题目由学生抽签决定。

以上是我校这几年在作业治疗技术课程建设中的一些实践和经验总结，还有一些需要改进和完善的地方，一方面教学方法是否从重点研究教师如何教转变为重点研究学生如何学，另一方面评价是否可以加强学生的自我评价、增加一些学生自我评价的客观指标等都是值得研究和商榷的问题。

[1]姜大源.论高等职业教育课程的系统化设计[J].中国高等教育研究,2009,(4):66-70.

[2]卓大宏.我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题的分析[J].中国康复理论与实践,2004,10(3):129-131.

[3]马黎黎.实践教学在医学教育中的重要地位[J].当代医学,2009,(15):164.