全面提升非战争军事行动卫勤保障能力的经验与启示

高峰

全面提升非战争军事行动卫勤保障能力的经验与启示

高峰

全面提升；非战争军事行动；卫勤保障能力

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近几年，我国发生的汶川特大地震和玉树地震中，军队卫勤作为抗震救灾的突击队、战斗队和保障队，发挥了重要作用。二炮卫生部门根据上级指示，科学筹划、精心组织、高效实施，出色完成了两次抗震救灾卫勤保障任务，积累了宝贵的经验。

1 做法与经验

1.1 听令而动，迅速启动卫勤应急机制地震灾情发生后，二炮各级卫勤迅速启动应急机制，全力投入抗震救灾工作。卫生部机关建立24 h应急值班制度，修订完善抗震救灾卫勤保障预案，紧急筹措卫生物资，指导医学救援分队抽组单位做好各项准备工作。担负医学救援任务的大单位卫生部门、抽组单位也启动应急响应机制，立即收拢人员，并对派出人员和留守人员进行合理调配，筹措补充卫生物资。接到抗震救灾命令后，卫生部机关派出精干人员参加前方抗震救灾协调指导组，现场组织指挥抗震救灾卫生保障工作。医学救援队通过公路、铁路或航空机动，赶赴灾区一线，投入救灾卫勤保障。

1.2 科学施救，全力以赴救治伤病员二炮各级卫勤将救治伤病员作为第一要务，科学施救、多方施救。一是抢救灾区一线伤病员。汶川抗震救灾中，各医疗队化整为零、分组负责、分片包干，紧跟救灾部队抢救伤员，开展大范围医疗巡诊，从废墟中抢救危重伤员89例，诊治受灾群众和救灾部队伤病员7.2万余人次。玉树抗震救灾中，536医院医疗队在灾区设立医疗点，诊治灾区群众和救灾官兵4585人次，留观伤病员155例。二是救治灾区后送伤病员。玉树抗震救灾中，二炮卫勤还承担了灾区后送伤病员的后续治疗任务。为缓解床位供需矛盾突出问题，现场指挥组牵头成立伤病员医疗救治领导小组，按照“统一指挥、专业对接、混合编组、一体使用”的原则，整合二炮总医院医疗队和536医院留守力量，局部调整科室病床，科学设计救治流程，加强医疗安全管理，治愈111例伤病员（占灾区后送伤病员的1/9）。整个医疗救治“零差错、零感染、零死亡、零投诉”，实现了二炮首长提出的“确保不亡一人”目标。

2 思考与启示

2.1 着眼部队行动紧迫、保障应急性强的特点，着力在应急响应机制上求“效”快速反应是部队执行非战争军事行动的显著特征。在抢险救灾等行动中，部队从接到预先号令到向集结地域开进，往往仅有几个小时或者更短，准备时间仓促，要求各级必须打破常规、紧急应对、即时保障。两次地震发生后，二炮各级卫勤“急”字当先，快速完成动员部署、人员收拢、药材筹集、装备检修和物资装载，昼夜兼程、千里驰援，第一时间赶赴灾区投入战斗，真正做到“视灾情为命令、把时间当生命”。但是应急响应机制仍需健全完善，需重点解决应急指挥体系不全、应急状态不高和信息化程度偏低等问题。一是机构设置科学化。建立二炮、基地和旅团三级卫勤应急指挥机构及其办事机构，平时负责卫生应急建设，制定完善卫生应急法规，遇有任务时负责计划、指导和协调卫生应急行动。二是应急准备常态化。人员要抽组定位，全时值班，确保招之即来、令动而行；装备要保持较高完好率，确保随时拉得出、跑得动；物资要做到箱组储存、定点存放、定装携行，确保随时供得上、用得好。三是保障手段信息化。配备一定数量的电台、海事卫星电话和军用CDMA手机等，解决执行卫勤应急任务中的“动中通”问题。研发配备卫勤应急指挥与保障信息系统，实现卫勤保障需求实时可知、卫勤保障资源实时可视、卫勤保障活动实时可控。

2.2 着眼任务转换频繁、保障应变性强的特点，着力在卫勤预案准备上求“细”灵活应变是部队执行非战争军事行动任务的基本要求。在行动多态、地域多变、对象多元的复杂情况下，卫勤保障要因应事态发展不断调整，随着区域变化不断转换，伴随力量协同不断机动，要求各级必须做到预有准备、多案筹划、从容应对。汶川抗震救灾中，二炮卫勤紧急启动应急预案，在历经集结机动、紧急搜救、持续攻坚和灾后重建4个阶段，转战北川、绵竹、安县和江油等多个地区，保障受灾群众、兄弟部队和建制单位等多重对象的各项任务中，始终做到有条不紊、措置裕如。但是现有卫勤应急预案仍需完善配套，重点解决过于原则、不够系统，针对性、实用性和操作性不强等问题。一是深入分析特点规律。认真总结近年来参加非战争军事行动卫勤保障经验，探寻特点规律，拿出对策措施，为细化预案提供理论指导。二是超前预测保障行动。针对安全威胁的多元化、兵力运用的不确定性和保障行动的多态发展变化，充分构想保障环境，超前预测保障任务，提前跟踪掌握情况，为预案修订提供科学依据。三是细化完善方案预案。针对不同安全威胁，健全配套适用的非战争军事行动卫勤保障预案体系，做到一种威胁多个设想、一项任务多套办法、一种情况多种处置，达到种类齐全、纵横配套、操作具体。

2.3 着眼供需矛盾突出、保障突击性强的特点，着力在卫生物资储备上求“足”物资供应是部队执行非战争军事行动的重要保证。非战争军事行动卫勤保障通常规模较大，持续时间较长，物资消耗量大，保障供应时限紧，要求各级必须在短期内完成紧急调拨、快速投送任务。两次抗震救灾中，二炮卫勤紧急动用战备物资储备、实施临时市场采购，始终做到物资足量供应、保障及时有效。但是在卫生物资储备上仍需调整充实，重点解决品种不够齐全、结构不够合理、储备方式单一等问题。一是搞好需求论证。结合部队担负的任务，加强卫生物资消耗特点规律研究，科学测算不同行动各类卫生物资需求，逐步建立科学合理的卫勤应急物资储备体系。二是优化结构布局。在储备品种上，适当增加卫生防疫和“三防”药材实物储备品量，对一些消耗大、技术含量高、就地筹措难的卫生物资要提前足量储备；在储备布局上，在预定任务地区、危害多发地区加大物资一线储备，适当增加战役储备在基层卫生单位的预置比例，做到用而有备、备之能用。三是创新方式方法。灵活运用实物储备与经费储备、基数储备与单品种储备、军队自储与社会代储、联勤储备与军兵种储备相结合的方式，提高储备效益和效率。

2.4 着眼环境条件恶劣、保障特需性强的特点，着力在力量抽组编配上求“专”人员装备是部队执行非战争军事行动的主体力量。遂行非战争军事行动卫勤保障任务，随时可能受到山洪、泥石流、瘟疫和余震等威胁，保障环境较为特殊，要求各级必须合理编配人员装备，强化专业保障力量建设。两次抗震救灾中，二炮卫勤坚持科学用兵、就近用兵，发挥优势、主动作为，抽派医疗队、防疫分队和心理卫生服务队高效完成救灾任务。但是在卫勤力量抽组编配上仍需系统整合，重点解决卫生防疫力量不足、核化救援力量较弱、分队编成要素不全等问题。一是充实卫生防护防疫力量。针对二炮防护防疫机构现行编制少、历次保障行动力量不足的实际，协调增加编制员额，优化编制结构，加强特色学科建设，提高二炮特勤保障能力。二是完善卫勤分队抽组建设。按照小型化、机动化、野战化的集成要求，优化机动卫勤分队内部编成，增设妇产科、儿科、传染病防治等专业保障模块，抽组建立专科救治、心理卫生服务等新型机动卫勤分队，不断完善保障功能。三是加强卫生装备综合配套。协调配齐机动卫勤分队保障装备，补充配备伤员搜寻仪、生命特征检测仪等新型卫生装备，抓好二炮专用卫生防护装备升级改造，整体提升装备保障效益。

2.5 着眼情况复杂多变、保障协同性强的特点，着力在保障训练演练上求“实”加强卫勤训练演练是提高卫勤保障能力的根本途径。部队执行非战争军事行动，保障环节多、头绪杂，多点分散、态势复杂、协同难度大，要求各级必须紧贴任务需要，狠抓实战化、实案化训练演练。两次抗震救灾之所以取得重大胜利，得益于近年来军事斗争卫勤准备的扎实推进，充分展示了实战化卫勤训练演练成果。但是在卫勤训练演练上仍需深化拓展，重点解决训练重形式轻内容、重技术轻战术、重集成轻协同等问题。一是拓展训练内容。按照“缺什么、练什么，要什么、攻什么”的原则，突出卫勤应急新知识、新技能、新装备训练，强化应急指挥、专科救治、卫生防疫和心理干预等技术训练，注重卫勤分队的野外生存、独立保障和体能训练。二是改进组训方式。引入专业理论串讲、保障方案推讲，“两讲”训练法，提高卫勤应急理论训练质量和层次。不断改进训练手段，提升基地化、网络化、模拟化训练水平。三是强化实战演练。按照非战争军事行动卫勤保障方案，定期组织实兵、实装、实案、全要素、全过程、分课题演练，做到卫勤分队应急时怎么用，演练内容就怎么设，演习就怎么搞，在模拟实战中提升卫勤保障能力。

100085北京，第二炮兵后勤部卫生部（高峰）

1.3 预防为主，有效构筑卫生防病屏障二炮各级卫勤坚持预防为主的卫生工作方针，增强防病意识、强化防病行为。一是实施一线卫生防疫。两次抗震救灾中，医疗队和防疫分队及时了解灾区疫情，认真分析疫情隐患，科学制定防疫措施，扎实开展环境消杀灭、人员洗消、饮食监督、水源洁治、疫情监测和尸体消毒处理，积极对灾区群众进行防病知识宣传教育，实现“大灾之后无大疫”目标。二是强化医院感染防控。针对医院伤病员和陪员多、转送中未经体外洗消、容易引发医院感染的实际情况，二炮总医院医疗队防疫人员，为伤病员和陪员发放卫生防病知识手册，定期对病房进行消毒、对饮食卫生进行监督检查，在医院建起院内感染“防火墙”。三是加强心理卫生服务。大多数伤病员在地震中失去亲人，加之震中感受人员死亡、家园被毁等惨烈场面以及伤病的影响，心理压力随之增大。医疗队和心理卫生服务队第一时间深入灾民安置点和病房，了解伤病员心理状态，制定个性化心理救援计划，采取个别心理帮助与团体心理疏导相结合、心理疏导与心理自助相结合的方式，为伤病员提供心理咨询和心理干预，促进伤病员的身心康复。

1.4 满足急需，及时提供药材保障两次抗震救灾中，二炮各级卫勤针对救灾卫勤保障任务重、药材消耗大的实际，采取动用战储与临时筹措相结合的方式，筹足药品器材，为救灾卫勤保障奠定坚实的物质基础。汶川抗震救灾中，从后方紧急筹措并直达前送400余万元的急需药材，积极协调成都战区请领100余万元的卫生物资，重点筹措创伤、皮肤病和消化道传染病等防治药材，较好地满足了各卫勤分队救灾药材需求。玉树抗震救灾中，加大高原防护药材和制氧装置筹措力度，空运麻醉药品、手术及术后监护器械，厂家直达配送脂肪乳氨基酸-葡萄糖注射液和短肽特殊膳食食品等，不仅加强了灾区一线卫勤保障，而且保障了后方医院伤病员救治。

2012-07-20）