人际沟通技巧在护生临床实习中的应用

李 丹,马云霞

(河南职工医学院护理系,河南郑州 451191)

人际沟通技巧在护生临床实习中的应用

李 丹,马云霞

(河南职工医学院护理系,河南郑州 451191)

人际沟通是建立护患人际关系的基础,是维系人际关系的手段。为了使护生进入临床后能尽快进入护士角色,提高护理服务质量,我们在临床实践中对护生进行了培训,培养对患者的人文关怀意识,取得了一定的效果。

人际沟通技巧;护生;实习;应用

随着“以患者为中心”的新型医护模式的提出,护士在保证医疗安全和护理质量的前提下,要更加注重将人性化护理融入到医疗护理体系的全过程,从而提高护理质量。护生是活跃在临床一线的特殊群体,她们刚走出校门,可塑性强,是树立职业形象的最佳时期。为了顺应全面素质教育的需要和从知识本位到能力本位教育的转型[1],在重视护生熟练操作的同时,也要增加患者的心理舒适感及对护士的依赖和信任感,进而拉近护患距离。因此,从2009年起,河南职工医学院护理系把护生人际沟通技巧的培养贯穿于临床实习过程。

1 资料

2009年 8月～2010年 3月进入某医院呼吸内科实习的护生共 28名,其中男生 2名,女生 26名,随机分为 2组,每组 14名。实验组:对其进行了人际沟通技巧培训,在该院呼吸内科 A病区实习;对照组:未对其培训,在该院呼吸内科 B病区实习。

2 方法

虽然目前许多医学高等院校护理设了《护理人际关系与沟通》课程,但只靠仅有的课时学习远远不够,学生人际沟通能力的培养是一个动态的延续过程[2]。在学校,沟通技巧的学习过于理论化,不能与真实的护理实践相适应,同时还缺乏对学生工作后继续学习沟通技巧的指导[3]。针对国内护理界对护生的临床人际沟通偏重于理论讲解的现状,对实验组学生,从入院实习到实习结束期间由中级以上职称且有人际沟通经验的老师实行一对一的系统带教,在指导护生临床护理操作技能的同时,重点从不同的环节和角度出发训练提高学生的沟通能力,以建立良好的护患关系。主要从以下几方面来培训:

2.1 调控情绪波动 情绪是可以感染的,护理职业要求护士不仅要保持积极的情绪,还要用积极的情绪感染周围环境,不被周围的消极情绪所影响。工作初始,周围环境及人员生疏,护生会感到紧张不安。遇到突发情况,大脑就会失去正常的思考能力,表现出丢三落四、手忙脚乱。护生可以运用心理学的方法如意识调节、语言调节、注意力转移、行为转移、压力释放等方法进行自我控制和调整。这样逐渐塑造出热情稳重、谦逊有礼的白衣天使形象,使患者认可和接纳护生的临床实习,也是护生护理工作成功的第一步。

2.2 敏锐发现与患者沟通的切入点 在为患者治疗护理的过程中,护生能近距离地观察、了解患者的习惯和病情需求。这时,护生可主动接近患者,如主动介绍自己:“我会尽心为您服务”,询问“我能帮您做些什么?”“我帮您倒杯水、削个苹果吧?”“摇高床头会舒服点的!”“您了解这个口服药怎么吃么?”主动关心、交流和体贴入微的照顾会使得患者更加信任你。沟通发生在任何有意和无意的一瞬间,并不是“只有当我想要沟通时才会有沟通”[4]。护生和患者密切接触,细致观察,找到切入点,是建立良好护患关系的基础。

2.3 换位思考 要从患者及家属的角度体验和感受他们的心情和需求,角色转换,将心比心,就容易理解和原谅他们。想象病床上躺着的是你自己,被发烧、疼痛、心理压力折磨着,还要忍受各种检查、治疗、药物不良反应等痛苦,心情是多么的烦躁与无奈,多么希望得到安慰和帮助。当听到护士温柔的声音、善解人意的话语,设身处地的从患者角度思考,满足其需求,给予及时的治疗、护理和帮助,是否会化解患者的忧愁,产生安全感和信任感呢?作为一名护士,我们应该不断换位思考、体谅患者的感受,做好护理工作。

2.4 怀有一颗感恩的心 在临床实践中,常有患者不愿接受实习护生对其实施技术操作。而护生的成长则需要有锻炼提高的机会,面对这一不可避免的矛盾,解决的根本办法就是无论患者态度如何,不管操作成功与否,护生都应有颗感恩的心。比如,在静脉穿刺不能一针见血时,患者因遭受痛苦难免会有一些抱怨,这时应体会患者为我们作出的配合,应当用真诚的歉意去理解他们,求得患者的谅解。这时及时、诚恳的一句“对不起”,患者也会回赠你几分理解,使尴尬的局面有所缓解。在今后的工作中应更注意以周到细致、主动热情的服务,来弥补工作初始的生疏与不足。当在你顺利完成了一项技术操作,脸上挂着胜利笑容的同时,也不要忘记真诚地向患者道声“谢谢!”。总之,不管操作成功与否,都要以一颗感恩的心,面对在操作实践中为你技术进步而做出牺牲的承受者。

3 结果

在该批护生结束实习后,两病区患者、护生分别填写了调查表。结果见表 1,2。

表 1 某科患者对护生的满意度调查(n=40)

表 2 护生培训后的自我测评

通过患者与护生自身的二维评价,我们看到通过系统的人际沟通训练,大大提高了患者对待实习学生的满意度,护生也对自身工作更加满意,增强了其职业自信心,成功地迈出了职业生涯的第一步。

4 讨论

通过对护生的临床人际沟通能力的训练,使我们意识到,对于当前护理专业的在校生来说,从学校进入到临床实习除了要做好知识储备、对医院环境认知外,更重要的是要做好自己的心理准备及逐步学会如何更好地与不同患者有效沟通。面对紧张的实习生活,每天要面对的复杂的人际关系所带来的压力可能超出了护生的预想,同学间的综合能力的差异也会日益明显,这时护生是否有过硬的人际沟通技能,就显得尤为重要。

当前,青年一代思想多元化、行为个性化,多数护生也养成了娇生惯养,缺乏吃苦忍耐的精神,心理承受能力差,在张扬仪表和我行我素的性格驱使下,觉得护理工作是伺候人的事,有厌烦之意,服务态度冷漠,语言生硬,不懂得如何与患者有效交流,进病房有时觉得无所适从,有时又嬉戏闲散。因此,要针对护生的能力素质需求,为护生确立一个教育训练的目标,并且系统地逐一实施。由表 2显示:护生在自信、稳定的情绪状态下,对工作的适应能力也会更好,工作效率及成就感也会明显提高。

[1] 叶 倩,姜安丽,邓光辉.护患沟通能力培养的研究现状[J].解放军护理杂志,2003,20(11):42-44.

[2] 张咏梅,江智霞.护生人际沟通知识转化为人际沟通能力的教学探讨[J].护士进修杂志,2005,20(2):154-156.

[3] 岳树锦,成翼娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及对策[J].护士进修杂志,2003,18(10):891-892.

[4] 鲁礼琼.对护患沟通现状的调查与思考[J].中国医院管理杂志,1998,18(5):288.

R472

B

1008-9276(2011)02-0237-02

2010-11-20

李 丹 (1980-),女,河南省驻马店市人,学士,助教,从事医学护理学教学工作。

[责任编校:赵唯贤]