复方乙酰水杨酸不良反应1例

孙玉芳，黄 磊

(宁阳县东疏镇中心卫生院，山东宁阳271401)

1 临床资料

患者，女，17岁，因发热、头痛2 d来院就诊，患者诉2 d来鼻流清涕，微头痛，肢痛，乏力;查体:体温为38.8℃，咽部明显充血，双肺呼吸音清晰;血常规:白细胞稍高，中性粒细胞分类较高;诊断为:上呼吸道感染.因患者自备有抗生素及抗感冒药，医生只为患者开了6片复方乙酰水杨酸(APC)用以退热治疗，嘱咐患者发热时服1片APC，再配上自备药即可;大约晚上9点钟，患者再次来诊，诉“口角麻木”，值班医生察觉到患者嘴角微微翘起，并有充血肿胀现象，同时仔细询问服药情况，患者诉只服用了1片APC，并未服其他药，以往未用过APC，医生初步诊断为血管神经性水肿，系APC不良反应所致，随即停用APC，并留院观察，第二天，患者上述症状消失，基本恢复正常.

2 讨论

APC是由乙酰水杨酸、非那西丁和咖啡因所组成的复方解热镇痛药，其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用，阿司匹林还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用;咖啡因能兴奋大脑皮层，并收缩脑血管而加强前两药缓解头疼的效果，曾一度在临床上广泛应用，但由于其不良反应较多，尤其是瑞夷综合症和凝血障碍危害较大，现已很少用，已被其他非甾体类药物所替代.虽然上述不良反应并不常见，却充分体现了临床用药的个体差异性，这就要求我们不仅要保证合理用药，还要关注患者用药后有无异常反应，及时发现和解决问题，防患于未然.