继续推进中医药现代化研究——周光召先生考察天津中医药大学973项目进展

2011年9月20日上午，全国人大常委会原副委员长、中国科协名誉主席、973计划专家顾问组荣誉组长周光召来津，考察天津中医药大学承担的973计划项目进展情况。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼陪同考察。周老视察了坐落在滨海新区的现代中药研发中心、现代中药国家重点实验室（培育），听取了张伯礼教授关于973项目方剂配伍规律研究进展汇报，并与项目组研究人员进行了座谈。周老不时的提问和插话引导着话题的深入，最后周老发表了重要讲话。

1 紧迫的任务，重要的课题

中医药是中国独有的医学体系，是几千年经验的积淀。用现代科学知识对中医几千年的经验进行分析，把经得住考验的精华继承下来，这非常重要。中医药的规律要是先被外国人所揭示，实在有点说不过去。因此，中医药的现代化是个非常重要的课题，也是个非常紧迫的任务，中医药基础理论的研究纳入到国家973计划给予支持很有必要。

原来973项目评审把中医和西医放在一起评价，中医相对处于劣势，我们采取办法设立了中医专项，取得了很好的发展。看到你们的研究已经取得了很好的成绩，我感到很欣慰。当前的趋势是，中药的现代化快于中医的现代化，中药现代化在促进中医的现代化。我想，是不是可以把中医现代化和中药现代化结合起来，共同研究。

2 重视中医基础理论的科学诠释

中医药的个体化诊疗很关键，目的要使身体达到平衡，热和寒，阴和阳等等。如果不了解病人的状态，有时候吃药会起相反的效果。我自己就有很深的感受，比如感冒有风寒感冒、风热感冒等，要是不分清的话，吃药达不到好的效果。

食物有些是寒性的，有些是热性的，比如羊肉是热性的，鸭肉是寒的。肉的主要成分是蛋白质、脂肪等，化学分析成分基本没有什么差别，可寒热性质不同。然而，这些概念的科学表达是什么，现在还是不清楚。什么叫做“寒”什么叫做“热”，都反映在什么层次，是细胞层次还是蛋白质层次，反应在微观上的差异是什么，这些概念需要弄清楚。许多中医概念，从现代生物学角度看是什么概念？值得深入探讨。例如，你们搞的研究，说明阴虚、阳虚跟雌激素、雄激素有一定关系，我想也不是单一的关系，可能是一个网络关系，或者其他什么更深层的关系。我想这些基本理论搞清楚了，中医药的个体化诊疗就会有很好的科学基础。

3 提高中医诊疗规范化

中医药诊疗还有一个比较突出的问题是缺乏可重复性。对同样的症状，不同中医的看法会有不同，开药的方法也不同，药的配伍也不一样（也许主要的东西是比较相似的）。中医通过看病人舌苔来诊病，那么舌苔应该跟现代生物学里面的哪一种腺体的分泌有关，或者与哪些细菌有关，这个应该比较容易弄清楚；中医切脉就更“神”了，“切”一下脉就能了解心脏甚至全身的信息，如能用科学数据表达出来很重要。就像心电图，判断心脏问题一般医生均能掌握，而且基本一致，中医也应该能做到这样。舌象、脉象都能用客观表述，研究清楚脉象与疾病关系，就能解决很多问题。总之，中医现代化非常重要，把中医理论这些基本概念，用现代科学的语言加以表述、变成大众可以理解的东西，中医才能够得到更大的发展。

4 关于中药质量

中药还有个问题，就是受环境的影响明显。原来中药都是野生的，现在化肥、农药大量使用，那么药性是不是也变了？因此建立中药生产基地，对保证中药质量很重要。随着进一步发展，中医药应该在医疗战线占主导地位，因为它消耗的资源比西医要少，尤其在比较偏远的地方、在基层，中医起的作用更大。

5 对多学科合作寄予希望

中医这么多年的传承，这么多的人受益，无疑说明它是很有价值的宝藏，我们中国人有责任把它发掘出来、更好使用起来。近些年，中医药现代化均有很多进展，中医和西医的结合也有发展。西医对中医排斥，中医大都用西医办法这种状态近些年有所变化，非常好。虽然还有不少反对中医的声音，但也有一批有志之士加入到中医药现代化研究这个队伍中来，你们这个团队就吸引了不少其他学科的人进来，包括现代医学和其他学科的科学家。天津现代中药研究走了很好的一步，有示范作用，希望继续走下去，走到底，把中药的问题、中医理论的问题彻底解决。

（张俊华、曹永兴根据录音整理，标题为编者加注）

链接：方剂关键科学问题基础研究是973计划支持的中医领域的研究方向。自1999年开始，至今已连续三届支持这一领域方向的研究。天津中医药大学校长张伯礼院士任首席科学家的研究团队（王永炎院士为首任首席科学家，张伯礼院士继任首席科学家，也是第二、三任首席科学家）在传统中医药理论和临床经验指导下，运用多学科的方法和技术，从多个层次揭示方剂配伍规律及其科学内涵，形成并完善了中药组分配伍的理论基础，建立了组分配伍优化设计及评价系列方法，搭建了有效组分提取分离和活性筛选技术平台，开创了以组分配伍创制现代中药的新途径。同时开展了方剂配伍对药效作用、体内过程、安全性及作用机制影响的研究。建立了中药组分库，成立了天津组分中药工程中心，在此基础上研制了一批现代中药，应用该研究成果，开拓了名优中成药二次开发研究领域，明确了品种的临床定位和药效物质基础，优化了生产工艺，提升了生产过程质控水平，提高了中药品种的质量标准，显著提高了市场占有率，取得了较突出的成绩。该研究方向连续3次获得973计划滚动资助，全国仅有少数项目获此殊荣。