血脂康治疗老年高脂血症58例临床观察

霍乃萍

（太原理工大学校医院内科，山西 太原 030024）

心血管疾病已成为当今社会患病率、致残率和死亡率最高的疾病。近年来，随着不健康生活方式的流行，心血管疾病的危险因素迅速增多，其中血脂异常是导致心血管疾病的重要原因，也是动脉粥样硬化发生发展的必要条件，所以干预血脂异常对防治心血管疾病具有重要意义。我院于2004年12月-2010年10月对58例老年原发性高脂血症患者使用北大维信研制的“血脂康”胶囊进行了临床治疗与观察，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

58例60岁以上老年原发性高脂血症病例均为我院住院和门诊患者，其中男42例，女16例，年龄（68±10）岁，均未服用过其他降脂药物，所有病例均无急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤、大手术等病史，未服用引起高脂血症的药物，均未合并严重的肝、胆、肾、内分泌疾病以及精神病；其中单纯胆固醇升高者25例，单纯甘油三酯升高者24例，胆固醇和甘油三酯均升高者9例；在改善生活方式、调节饮食结构4 w后，测定血清总胆固醇（TC）＞5.95 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）＞2.26 mmol/L。

2 治疗方法

58例病例继续保持改善生活方式、调节饮食结构，不服用影响血脂代谢的药物，服用北大维信生物科技中心生产的血脂康600 mg/次，每日2次，饭后服。分别于治疗前和用药后4 w、8 w时观察下列指标：①记录药物不良反应；②血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐、肝功能和肌酸激酶；③血脂测定：观察服药前及服药后4 w、8 w时血脂的变化。所得数据以均数±标准差（）表示，治疗前后血脂指标比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 疗效标准［1］

根据1993年卫生部药政司“新药（西药）临床研究指导原则”的标准拟定。显效：达成以下任何者：①TC下降＞20%；TG下降≥20%～40%；HDL-C上升≥0.26 mmol/L。②有效：TC下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-C 上升在 0.104 mmol/L～0.25 mmol/L之间。③无效：未达到有效标准者。

3.2 58例病例治疗前后血脂变化情况比较 结果见表1。

表1 58例病例治疗前后血脂变化情况比较（mmol/L，）

表1 58例病例治疗前后血脂变化情况比较（mmol/L，）

注：与治疗前比较，1）P＜0.05

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由表1可以看出，血脂康治疗4 w时TC下降20.4%，TG下降15.4%；治疗8 w时TC下降21.7%，TG下降16.5%。治疗前后血脂变化情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明血脂康降低TC和TG疗效好。治疗8 w后TC、TG总有效率分别为86%、75%。

3.3 药物不良反应

服用血脂康后，1例谷丙转氨酶轻度增高（70 U/L），停药后降至正常；2例有轻度腹胀，未停药继续服用，症状缓解。血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐、肌酸激酶均无异常变化。

4 讨 论

国产药物血脂康胶囊是由特制红曲发酵精制而成，主要成分是红曲，其富含的多种天然他汀能抑制内源性胆固醇合成，所含的不饱和脂肪酸可抑制甘油三酯合成。国内已有报道血脂康与他汀类药物有相同的作用［2］，血脂康胶囊常规剂量 1 200 mg/d，降低胆固醇的作用与阿伐他汀 5 mg/d～10 mg/d［3］、辛伐他汀 10 mg/d～20 mg/d［4］相似。另外还含有异黄酮、多种不饱和脂肪酸、20种必需氨基酸和微量元素镁、硒等，所含的异黄酮具有部分雌激素样作用，有降脂、抗血栓、抑制平滑肌细胞增殖和舒张血管等作用；所含的氨基酸成分具有调脂、抗炎、抗氧化、保护内皮细胞和解毒作用；有文献报道血脂康能减低脂质沉积，增大NO生成量，减低C反应蛋白等炎症因子的释放，改善内皮功能［5］，减低 IMT［6］，从而起到抗动脉硬化作用，可降低冠心病的发生率和死亡率。我们对58例老年原发性高脂血症患者给予血脂康口服治疗，通过临床观察发现血脂康胶囊能有效降低胆固醇和甘油三酯，能调节异常的血脂，长期服用无明显的毒副作用，具有良好的安全性，更适用于对其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂异常患者，而且价格低廉，长期治疗易于被患者接受，值得临床推广使用。

［1］张沛，单立毅，傅聿明.血脂康治疗老年高脂血症50例临床观察［J］.现代医药卫生，2008，20（24）：3 079-3 080.

［2］杨海波，唐元升，许法运，等.血脂康对高脂血症患者血管内皮功能及血中一氧化氮与内皮素水平的影响［J］.中国中西医结合杂志，2003，23（1）：13-15.

［3］申明月.血脂康和阿伐他汀治疗高脂血症的疗效比较［J］.中华医学实践杂志，2003，2（5）：439-440.

［4］郑英，罗希芝，王树玲，等.血脂康和辛伐他汀临床疗效的对比研究［J］.中国药学杂志，2001，36（10）：715.

［5］Ozaki K，Kubo T，Imaki R，et al.The antiatherosclerotic effects of lipid lowering with atorvastatin in patients with hypercholesterolemia［J］.J Atheroscler Thromb，2006，13（4）：216-219.

［6］Crouse J R，Raichlen J S，Rileg W A，et al.Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima media thickness in low risk individuals with subclinical atherosclerosis：the METEOR study［J］.Jama，2007，297（12）：1 344-1 353.