三种麻醉诱导方法对杂种犬吸入麻醉的影响*

黄丽洁,相 磊,苟 鹏,贾 琳

(解放军总医院医学实验动物中心,北京 100853)

三种麻醉诱导方法对杂种犬吸入麻醉的影响*

黄丽洁,相 磊,苟 鹏,贾 琳

(解放军总医院医学实验动物中心,北京 100853)

为评价3种麻醉诱导方法在吸入麻醉中对试验犬麻醉效果的影响。本试验将15只杂种犬,分为A、B、C 3组,每组5只。A组为盐酸氯胺酮、速眠新Ⅱ组,B组为戊巴比妥钠组,C组为盐酸氯胺酮、地西泮注射液组,各组在诱导麻醉后行气管插管,应用异氟烷进行吸入麻醉,在不同时间点对试验犬的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、体温(TPR)、心电(ECG)进行监测,监测各时间点参数应用SPSS13.0软件进行统计并与A组数据相比较。试验结果表明,B、C两组与A组在麻醉后的心率、诱导5 min后的血氧、试验犬诱导期差异显著P＜0.05,A组麻醉诱导剂对试验犬存在心率抑制作用,部分试验犬出现心电延迟;3组试验犬诱导期为B＜A＜C,麻醉后的苏醒时间为C＜A＜B。

杂种犬;异氟烷;盐酸氯胺酮;地西泮注射液;速眠新Ⅱ;生理指标

全身麻醉是实验动物常用的麻醉方法,是药物经呼吸道或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制,呈现神志消失,全身不感疼痛,肌肉松弛和反射抑制的现象[1]。其方法可分注射麻醉与气体吸入麻醉[2-3],气体吸入麻醉是利用气体或经挥发出的气体通过呼吸道进入体内而起到麻醉作用[2]。由于吸入麻醉便于清除呼吸道内分泌物,能够给氧吸入和辅助呼吸,麻醉过程具有可逆,无蓄积,在机体内代谢率低,代谢产物无毒,安全性大,麻醉平稳,苏醒快的特点[1-3],越来越受到实验动物工作者的青睐。

在医学临床中异氟烷作为麻醉诱导剂可引发暴发性脑电波抑制,打开血脑屏障,存在危险性[4],因此不宜用作麻醉诱导,多用于麻醉维持。由于动物对工作人员的攻击性,行气管插管时的不配合等因素,异氟烷也不宜做为麻醉诱导剂,因此需要选择合适的药物进行麻醉诱导。盐酸氯胺酮、速眠新Ⅱ是实验动物常用的麻醉诱导药物,本试验旨在分别应用戊巴比妥钠;盐酸氯胺酮、地西泮注射液组作为麻醉诱导剂,行气管插管后进行异氟烷吸入麻醉,在整个麻醉过程中对试验犬生理指标进行监测,评价不同药物作为麻醉诱导剂的优缺点。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 试验用动物 试验用杂种犬15只,体重22±3 kg,购自北京琉璃河科兴实验动物养殖场,试验在解放军总医院医学实验动物中心进行,动物实验许可证SYXK(军)2007-007。

1.1.2 主要药品与器材 戊巴比妥钠,北京生化试剂公司生产;盐酸氯胺酮(国药准字H35020148),福建古田药业有限公司生产;速眠新Ⅱ(吉兽药试字2004005013),军事医学科学院兽医研究所生产;地西泮注射液(国药准字H41020631),天津药业焦作有限公司生产;异氟烷(ISO),河北九派制药有限公司生产;Drager SA2型麻醉机,德国Drager公司生产;心电除颤仪,美国GE公司生产;HPM1046A型生理监护仪,德国生产。

1.2 方法

1.2.1 试验分组 15只杂种犬随机分为A、B、C共3组,每组5只。A为盐酸氯胺酮(50 mg/mL)、速眠新Ⅱ诱导麻醉,B为戊巴比妥钠(30 mg/mL)诱导麻醉,C为盐酸氯胺酮、地西泮注射液(5 mg/mL)诱导麻醉。

1.2.2 动物麻醉与监测 A、B、C 3组试验犬麻醉前测定体重,A组按0.1 mL/kg肌肉注射盐酸氯胺酮、速眠新 Ⅱ(1∶1)进行诱导麻醉。B组按25 mg/kg静脉注射30 g/L戊巴比妥钠进行诱导麻醉。C组按10 mg/kg盐酸氯胺酮,5 mg/kg地西泮注射液肌肉注射诱导麻醉。

试验犬麻醉后行气管插管。接通麻醉机,将麻醉机氧浓度设置在 2 L/min,呼吸次数设置为18次/min,潮气量按 0.1 L/kg设置,先通纯氧5 min排除肺部氮气,异氟烷维持浓度为0.8%。麻醉过程中,各试验组分别在诱导5 min,吸入异氟烷5、15、30、45 、60 min 及停吸后 5、10 min 测定血压、心率、血氧饱和度、体温、心电以及镇痛、镇静和苏醒时间。试验所得结果应用SPSS13.0软件进行统计分析,试验数据以±S表示,对B、C两组结果分别与A组各时间点数据进行比较,以单因素方差分析方法统计差异显著性。

2 结果

对A、B、C 3组试验犬麻醉过程中不同时间点监测数据的统计分析结果见表1。

表1 三组实验犬麻醉后生理指标的监测Table 1 Physiological monitoring of the three groups dogs

B、C两组从麻醉开始至试验结束与A组各时间点心率(H R)差异显著P＜0.05,在麻醉诱导后5 min,B、C两组血氧饱和度(SPO2)与A组差异显著P＜0.05,B、C两组诱导期与A组差异显著P＜0.05,其中A 为7.3±1.5,B为1.2±0.8,C为15±2.0,A、B两组随麻醉深度的增加心率(H R)呈现逐渐降低的趋势,A、B、C 3组在试验过程中试验犬的体温呈逐渐降低的趋势,在停止吸入麻醉10 min内A组有3只试验犬出现眼睑反射,张口,伸舌等苏醒反应,B组5只试验犬全部呈现苏醒反应,C组只有一只试验犬出现苏醒反应,其诱导期为B＜A＜C,麻醉后的苏醒时间为C＜A＜B,在停止吸入麻醉后10 min,A组有3只试验犬出现眼睑反射等苏醒反应,B组有1只,C组有5只。

3 讨论

本试验所用吸入麻醉剂为异氟烷,其特点是化学性质稳定,在体内代谢、转化量微小,对肾脏、肝脏毒性很小,无致癌、致畸和诱变作用,肺泡和动脉血内气体分压很易达到平衡,所以气体进入与排出很快[5]。Luna等还发现试验犬在手术中失血时异氟烷能提高心指数(CI),从而改善微循环[6]。有鉴于此,异氟烷是一种理想的麻醉维持药物。

吕占军等[7],侯瑞萍等[8]联合应用两种药物诱导后对试验用动物进行吸入麻醉,试验过程中最为显著的一个特征是盐酸氯胺酮、速眠新Ⅱ组与其他两组在心率上差异显著,并且在麻醉诱导后5 min血氧饱和度差异显著,这可能是因为所用诱导剂速眠新Ⅱ的原因,它是一种由二甲苯胺噻唑、乙二胺四乙酸、盐酸二氢埃托啡和氟哌定醇构成的一种混合制,镇静、镇痛、肌松效果良好,但是对心率、呼吸有一定的抑制作用[9]。王喆等[10]研究表明应用速眠新Ⅱ在动物生理耐受范围内能够自行代偿该药所产生的呼吸循环抑制,但在手术时间较长需要追加麻醉药时试验犬容易出现危险。也有人提出盐酸氯胺酮与速眠新Ⅱ联合应用可以抵消速眠新Ⅱ对心率、呼吸的抑制作用,因为盐酸氯胺酮主要是选择性的抑制丘脑的内侧核,阻滞延髓至网状结构的上行传导,兴奋边缘传导,镇痛作用强、诱导迅速、苏醒期短,他使交感神经元释放去甲肾上腺素增多,兴奋交感神经中枢,增加血液儿茶酚胺含量,对血管有显著的兴奋作用,能够升高血压,增加心率但是肌松作用差[11-12]。但在试验中并没有产生这种作用,分析原因可能是与不同的实验动物有关。我们在应用盐酸氯胺酮与速眠新Ⅱ对小型猪麻醉时其心率、呼吸的抑制较小,另外可能与给药剂量的大小存在关系。在麻醉过程中只有诱导后5min血氧饱和度差异显著,其他时间点差异不显著,这是因为在诱导后我们接通了麻醉机进行了机械通气。另据报道,在高吸入异氟烷的手术麻醉中能够增加脑部氧分压[12],这是影响血氧饱和度的另一因素。由于以上的原因,我们建议在开胸、开腹以及心脏等大手术不宜采用该种麻醉方法。

戊巴比妥钠诱导组其最大的优点是麻醉诱导快,对心率、血压影响较小[13],能够对实验动物起到镇静、催眠、镇痛和麻醉,较大剂量能抑制皮层运动中枢而具有抗惊厥作用。但是其存在着一定的缺点,因是静脉注射麻醉剂量不易控制,在麻醉结束后苏醒时间较长,不利于动物的恢复。本试验在诱导后进行了吸入麻醉,在停吸异氟烷10 min后仅有1只试验犬出现苏醒反应。盐酸氯胺酮与地西泮注射液麻醉组试验犬苏醒时间短,在停吸异氟烷10 min后所有试验犬均苏醒,但是麻醉诱导时间长,麻醉后行气官插管时有犬只产生伸舌等反射,这是由于盐酸氯胺酮具有对肌肉松弛作用和内脏器官的镇痛作用差的原因造成的,但是与其配伍使用的地西泮注射具有抗焦虑、镇痛催眠作用,他有中枢神经肌肉松弛作用,不良反应少的特点[14],这在一定程度上也抑制了盐酸氯胺酮所产生的副作用。

综上所述,针对不同类型的手术应选择适当的诱导麻醉剂结合吸入麻醉对实验动物进行麻醉,另外,吸入麻醉可以方便的调节异氟烷的维持浓度以达到手术的需要,并且以其安全性大,麻醉平稳,苏醒快的特点在实验动物的麻醉中必将有着长远的发展前景

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Comparison of the Three Induction Methods in the Process of Inhalation Anesthesia in Hybrid Dogs

H UANG Li-jie,XIANG Lei,GOU Peng,JIA Lin

(Animal Ex periment Centers,PL A general Hospital,Beijing,100853,China)

To evaluate the three kinds of inducting methods on physiological indexes of experimental dogs during inhalation anesthesia.Fifteen hybrid dogs were divided into three groups with 5 in each group.Group A was treated with ketamine hydrochloride and SumianxinⅡ,group B was given pentobarbital sodium and group C was given ketamine hdrochloride plus diazepam as induction drugs followed by inhalation anesthesia with 0.8%isoflurane.The heart rate(HR),blood pressure(BP),oxygen saturation(SPO2)and body temperature(TPR)were monitored.T he results of group B and C was compared with group A and analysed with software SPSS13.0.In group B and C the HR during anesthesia,the SPO2 after 5 min induction and induction phase of the expermental dogs showed significant differences(P＜0.05)compared with group A.Induction drugs used in group A can inhibite the H R of the dogs.Some dogs resulted in delayed ECG.The induction phasen after induction for the three groups was B＜A＜C,and the time of recovery was.C＜A＜B

hybrid dogs;isoflurane;ketamine hydrochloride;diazepam injection;SumianxinⅡ;physiological indicators

S857.124

B

1007-5038(2011)08-0127-03

2010-12-11

黄丽洁(1967-),女,北京人,主管技师,主要从事动物麻醉学研究。