疏肝活血祛风法治疗慢性荨麻疹76例疗效观察

张池金

（天津中医药大学第一附属医院皮肤科，天津 300193）

疏肝活血祛风法治疗慢性荨麻疹76例疗效观察

张池金

（天津中医药大学第一附属医院皮肤科，天津 300193）

疏肝活血祛风；慢性荨麻疹；疗效观察

自2010年10月—2011年5月，笔者运用疏肝活血祛风法治疗慢性荨麻疹76例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例共142例，均来自我院皮肤科门诊，按随机数字表法分为治疗组（76例）和对照组（67例）。两组性别、年龄及病程经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断参考赵辨主编的《临床皮肤病学》第3版“慢性荨麻疹”的诊断标准：一过性风团，持续时间≤24 h，皮疹时隐时现，此起彼伏；以瘙痒为主要症状；病程至少在6周以上。中医辨病辨证标准：皮肤突然出现大小不等，形状不一的风团，边界清楚，此起彼伏，发无定处，剧烈瘙痒，退后不留痕迹，患者伴有情绪波动，失眠，夜间皮疹发作明显，舌暗红，苔搏，脉弦细。

1.3 排除标准 两周内口服过抗组胺药及糖皮质激素治疗者；孕妇或哺乳期妇女；有严重心、脑、肝肾等脏器疾患者；不遵医嘱用药或未完成疗程者。

1.4 治疗方法 治疗组内服疏肝活血祛风方，其组成为：柴胡、当归、赤芍、红花、白术、陈皮、防风、白僵蚕、蒺藜、合欢皮。并根据患者症状加减：湿胜者加白鲜皮、地肤子；失眠多梦者加夜交藤、酸枣仁；阴虚者加地骨皮、知母、玄参。连续服药4周为1个疗程，服药期间禁食辛辣刺激食物。对照组予盐酸左西替利嗪（浙江海力生制药有限公司，国药准字H20040688），每次5mg，每日1次，服药期间同样禁食辛辣刺激食物。

1.5 观察指标 观察风团的数目、大小和瘙痒程度。见表1。

1.6 疗效评价 按临床症状和体征的总积分下降指数（SSRI）作为疗效判断依据。SSRI=（治疗前症状体征积分-治疗后症状体征积分）/治疗前症状体征积分×100%。临床治愈SSRI＞90%；显效SSRI为60%～90%；有效SSRI为20%～59%；无效SSRI<20%。对痊愈患者随访半年，统计复发率。总有效率=（治愈病例数+显效病例数）/总评价例数×100%。

1.7 统计方法 采用SPSS 10.0完成统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

表1 荨麻疹患者症状及体征评分标准Tab.1Urticaria sym ptom sand signs scoring standards

2 结果

表2 两组治疗后疗效比较Tab.2 Com parison of curative clinicaleffect between two groups 例（%）

3 讨论

基于中医“治风先治血，血行风自灭”的原则，本病治疗上采用疏肝活血祛风的方法，方中柴胡、合欢皮疏肝解郁；当归、赤芍、红花活血化瘀；白术、防风、白僵蚕、蒺藜祛风止痒，临床治疗有效率高，复发率较低，治疗组明显优于对照组，且无明显不良反应。中草药在调节机体免疫系统方面具有一定的优势，但是否具有增强和改善慢性荨麻疹患者的免疫调节功效，尚需进一步药理实验研究。

R322.8

A

1672-1519(2011)05-0429-01

张池金（1964-），男，副主任医师，副教授，主要从事中西医结合皮肤病临床、科研与教学工作。

2011-06-20）