“太乙神针”治疗痔术后尿潴留1例

王寅,王寅



“太乙神针”治疗痔术后尿潴留1例

王寅1,王寅2

(1.北京中医药大学,北京 100029;2.中国中医科学院广安门医院针灸科,北京 100029)

针刺;灸法;尿潴留;医案;太乙神针

患者,男,70岁,于2010年6月11日行混合痔手术。术后小便滴沥渐至不出,于6月13日晚留置导尿后可排尿,为尽早恢复自主排尿功能,6月14日上午拔除导尿管,之后患者能自行排尿,但小便排出费劲,尿量少。6月19日患者出现下肢水肿,排尿状况仍差强人意。6月21日做B超检查示小便后残余尿900 mL,另查肛门伤口及尿常规均正常,请泌尿科会诊后再次留置导尿,下肢水肿逐渐消退。6月25日上午8时患者拔除导尿管,至下午4:30无尿,应患者要求遂至我针灸门诊就诊。患者情绪焦躁,舌淡,苔白腻,脉弦滑,腹胀如鼓,以手叩之,由脐部至下腹为浊音。导师用长100 mm毫针以15°徐徐斜刺入大横穴,针尖朝向耻骨联合,捻转得气,针感向耻骨联合处传导,患者称下腹有重坠感。随后依次斜刺水分、阴交及双侧肓俞,直刺双侧足三里、丰隆、三阴交,捻转得气,行平补平泻,双侧大横处针柄接电针仪,选连续波型,频率2 Hz,电流强度以患者耐受为度。然后将4根太乙神针灸条攒做一捆,一起点燃,再取白布重叠4层,置于水分穴处,将艾条按于布上,逐渐加力按压,以患者诉热感较甚为1壮,连灸3壮。再取白布重叠4层置于关元穴处,依前法灸5壮,留针20 min后起针。导师嘱其多坐起,并以手按摩肚腹。15 min后患者家属欣然来告,患者已小便一次,少许不畅。导师嘱其适当饮水,继续按揉腹部。28日复诊,患者诉25日治疗后当天又排小便6～7次,总量约1500 mL,自此可自主排尿,小便顺畅。遂依前法治疗,巩固疗效。

按 尿潴留属中医学“癃闭”范畴,是由于肾和膀胱的气化功能障碍所致。患者年事已高,气血亏损,中气不足,膀胱传导无力,气化失司,从而导致尿潴留。大横穴为足太阴脾经之穴,又是足太阴、阴维脉交会穴,具健脾运湿功能。肓俞、水分、阴交称为脐周四穴。肓俞为足少阴与冲脉交会穴,为肾脉入膏膜之处,取之以益肾培元;阴交穴为任脉穴位,也是足少阴与冲、任交会穴,可振奋元阳,驱逐阴邪,又可交通阴阳之气;水分内应小肠,具有泌别清浊之功,取其在内疏通水道,运化水湿。三阴交为足三阴经交会穴,与三里合用调理气血,丰隆健脾祛痰化湿。针刺诸穴后,患者经气逐渐有所感应,遂以大力旺火取阳数重灸水分3壮、关元5壮,温阳利水。同时药力因火力专盛强大,上可达石门穴,下可及中极穴,前者为三焦募穴,后者为膀胱募穴。数穴合用,针灸并施,共奏温阳理气,通调水道,运化水湿之功。太乙神针以温热强盛火力与辛散温通、芳香走窜之药结合,迅速作用于局部,针感直达病所,取温经散寒,疏通经络,运化水湿之功,使瘀阻之经气渐复调达,闭塞之水道始复顺畅。

2010-08-20

R246.2

B

1005-0957(2011)02-0098-01

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.02.098

王寅(1986 - ),男,2004级7年制学生

王寅(1955 - ),女,主任医师