《百症赋》治疗妇科疾病取穴配方特点浅析

王敏王轶蓉

1 辽宁中医药大学辽宁沈阳110032

2 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110033

文献研究

《百症赋》治疗妇科疾病取穴配方特点浅析

王敏1王轶蓉2

1 辽宁中医药大学辽宁沈阳110032

2 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110033

百症赋 妇科病 取穴配方

《百症赋》是我国古代针灸歌赋中比较著名的一首，首见于明代医家高武所著的《针灸聚英》中。该赋以症状论治为主，言简意赅，辨证精准，取穴精简，是一篇较为全面、系统介绍针灸治病取穴经验的歌赋。全篇共论述了96个病症的主治穴位，其中有关妇科的病症共7个，共记载了93个处方，157个穴位。其有关妇科疾病的配穴处方临床运用疗效甚佳，笔者试对其与妇科病症相关的取穴配方特点加以浅析。

1 “妇人经事改常，自有地机、血海”

经事改常是指月经的期、量、色、质等方面出现了异常。主要由脏腑、气血功能失调，冲任受损所致。地机为脾经郄穴。血海又名血郄,为血汇聚之处。《医宗金鉴》曰：“血海主月信不调。”《针灸甲乙经》曰：“妇人漏下，若血闭不通,逆气胀,血海主之。”取脾经两穴，为本经取穴法。

2 “女子少气漏血,不无交信、合阳”

少气漏血,是气虚不能摄血，冲任不固，经血淋漓不断的病证。交信为肾经之腧穴，阴跷脉的郄穴。合阳为膀胱经之腧穴，是膀胱经第一行的腰中支脉与第二行夹脊支脉在腘窝会合后的经穴，故名［1］。《备急千金要方》曰：“合阳主颓疝，崩中。”《针方六集》曰：“合阳主痔漏，女子血崩带下。”取交信、合阳属表里配穴法。

3 “带下产崩,冲门、气冲宜审”

带下病为妇科常见疾病,多因脾虚湿盛，任脉不固，带脉失约所致。产后血崩则是由于冲任损伤，脾虚不能摄血所致。冲门为脾经穴，又是脾经与肝经的交会穴,具有调理肝脾两经的功能。气冲为胃经穴,即是冲脉的起点,又是胃经与冲脉的交会穴。二穴均为交会穴又靠近胞宫，取此二穴，乃表里配穴法,并体现近部取穴的原则。

4 “月潮违限,天枢、水泉细详”

月潮违限,指月经周期的失常。主要由冲任失调或血热妄行、气虚不能摄血所致。天枢为胃经之腧穴,大肠的募穴，胃经、肾经、冲脉的交会穴。天枢，居天地二气之间，为天地之气升降出入之枢纽，具有调中和胃，养血通经之效。《针灸大成》曰：“天枢主妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。”水泉为肾经的郄穴，是肾经气血深聚之处。两穴相配，一阴一阳，一调一补，兼顾先天与后天，发挥了郄穴、交会穴的特定作用。

5 “肩井乳痈而极效”

肩井为胆经之腧穴，是胆经、三焦经、胃经与阳维脉四脉的交会穴。胆与肝相表里，故肩井有疏肝解郁、清热散结、消肿止痛的作用。《针灸精粹》曰：“此穴有镇肝气，降逆气之效。”《儒门事亲》曰：“肩井主产后乳汁不下。”

6 “无子搜阴交、石关之乡”

无子即指妇人不孕。多因子宫虚寒，肾气亏虚或冲任气血失调所致。阴交为任脉穴,是任脉、冲脉、肾经三经的交会穴可通调三经之经气。石关为肾经穴,是肾经与冲脉的交会穴，具有攻坚消满，补肾种子的功效［2］。《针灸大成》曰：“石关，主妇人无子。”

7 小结

《百症赋》中有关妇科病症的取穴配方多遵循脏腑经络辨证的原则，体现了中医以辨证论治为主的核心思想。其中有关妇科病症的治疗共用13穴，其中11穴为特定穴。特定穴有取穴精简，又可提高临床疗效的特点。而在特定穴的选择中尤其重视对郄穴和交会穴的运用。郄穴，具有调养气血、止血止痛之功效，多用于妇科疾病的治疗。交会穴多为脾、胃、肾经与冲、任二脉的交会穴，一穴通数经，能通调多经气血。对于妇科病症的治疗每症只取1～2穴，用穴虽简，却寓意深刻，需仔细品味，方能体会作者的取穴深意。该赋突出以中医基础理论为指导，是前人针灸临床实践的经验总结。临床用之每每奏效，至今仍广泛运用于临床，值得吾辈深入学习探究。

[1]包大鹏，张霁，尹炳南，等.针灸歌赋选评[M].北京：人民军医出版社，2011：57

[2]李丽霞.《百症赋》针灸对穴临床运用[J].按摩与导引, 2001,17（4）：62-63.

2016-12-13