推拿配合刮痧及拔罐治疗常见颈椎病36例

张爱珍

颈椎病是指颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征，是推拿科常见的病症之一。笔者2006-08～2010-06采用推拿配合刮痧拔罐治疗颈椎病36例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例，均系疗养员。其中男23例，女13例；年龄最小40岁，最大70岁；病程最短 15 d，最长30年。其中神经根型22例，椎动脉型14例。全部患者都有典型的颈椎病症状，主要表现为颈椎持续性酸痛，重者为阵发性剧烈疼痛，多数出现沿颈神经串通，伴有针刺样或触电样疼痛。

1.2 治疗方法

1.2.1 点按推 一次在风驰、天鼎、缺盆、肩井、大椎、曲池合谷及附近部位做点按手法，并在颈部上背、肩胛内侧及上肢施以滚法。

1.2.2 按揉拿法 患者坐位，术者立后，在患者颈项部自风驰穴开始，沿胸锁乳突肌及斜方肌、棘旁和棘间韧带施以按、揉、拿捏、弹拨法，一直至肩井穴，上下反复4～5遍，再一次在颈部、上背部、肩胛内侧及患肢拿揉3～5遍。

1.2.3 刮痧 室温在25～30℃，患者俯卧或坐位，裸露颈部及上背、患肢。在要施术部位涂抹橄榄油或红花油等介质，用牛角板或特制刮痧板刮痧，根据部位不同和受试者体质差异运用合适的力度。刮痧部位：后颈部:从风府穴到大椎穴;颈两侧从风池穴经肩井至肩上，从肩外俞经秉风至肩井，以上部位以刮拭出红点或青紫块为度（患者能耐受的情况下），不强求出痧。施治后注意局部保暖，多喝热水，避免受风受凉，3 h内避免洗冷水澡。

1.2.4 拔罐 刮痧后行局部按摩，点穴，走定罐，取肩井，大椎，肩外俞，肩中俞及肾俞等刮痧后成红紫处，留罐时间为15～20 min即可取罐。每隔5 d 1次，4次为1疗程。观察2个疗程统计疗效。

1.3 疗效评定标准 治愈：症状、体征消失，颈部活动自如，能参加正常工作；显效：症状和体征明显缓解、颈部活动无不适，仅在天气变化与劳累时颈部有不适感；有效：症状体征减轻，劳累时加重，并易反复；无效：治疗前后无变化。

2 结 果

本组治愈10例，占27.78%；显效20例，占55.56%；有效4例，占11.11%；无效2例，占5.56%。总有效率为94.44%。

3 讨 论

颈椎病因多发于50岁左右人群，是老年人常见病，主要症状为颈肩痛，短期内加重，并向上放射，上肢可出现麻木感等感觉异常，同时可有上肢肌力下降，手指动作不灵活。中医认为该病多因年老体弱，气血不足，正气下降，或因颈部劳累，使局部气血瘀滞，复感风寒湿邪，以致肩部气血凝滞、筋脉失养，经脉聚集而引起。现代医学认为，肌肉附着点和筋膜、韧的粘连、纤维化或瘢痕，进一步加重“不通则痛”的病理变化。刮痧、按摩拔罐是在外力的直接刺激作用下舒经活络，调气行血，使局部组织温度升高，松解粘连，促进细胞代谢或痉挛的肌肉，从而实现“通则不痛”，是治疗颈椎病的有效方法。本套治疗方法无不良反应，可以在基层推广。