职业性健康体检中存在的问题及对策探讨

何丽珊

现代很多企业和工厂都忽视了职业性健康体检的重要性，没有意识到职业性健康体检对员工身体、企业经济效益和社会经济水平的影响，使就业人员在工作中产生职业病，影响了就业人员的身体健康，最终对企业的经济效应也产生了不好的影响。因此作为企业想要更好的发展，取得更大的经济利益，就必须要重视员工的身体健康，真正的理解职业性健康体检的作用，并积极的开展职业性健康体检的活动。但是由于领导、员工的不重视，管理制度的不完善等原因［1，2］，另外给职业性健康体检造成了很多的问题和困扰。想要更好的开展健康体检，首先要分析以前的问题，再针对性的做出解决方案，才能更好地开展职业性健康体检，对员工的身体健康和企业的经济发展有更大的益处。

1 现代职业性健康体检面临的问题

1.1 领导阶层职业卫生意识低 现代职业性健康体检面临着很多的问题，首先就是企业领导的职业卫生意识浅薄、法制观念不强，忽视了职业性健康体检的重要性，给员工的身体和企业的经济效益都造成损害。职业性健康体检的过程是决定了健康体检准确性最重要的因素［3］，很多体检人员都不注重体检的项目、受检人员的选择，最后造成体检结果的不正确，或者档案保存不完整，造成遗失，给以后的职业病防治带来不必要的麻烦。

1.2 不愿意承担医药费用 一些小型企业害怕负担医药费就不给就业人员做健康体检，而就业人员的文化素质不高，对自身的健康维护意识不强，忽视了职业性健康体检的重要性［4］。一旦出现职业病等，小企业无疑会推卸责任。尤其是对一些长期接触烟尘等高职业风险的小企业，员工往往出现疾病严重恶化时才到医院就诊，使治疗更加困难。

1.3 体检设备不完善 很多医疗机构为了经济利益忽视了职业性健康体检的重要性和规范性，在没有必须的仪器、设施和技术的条件下为就业人员施行体检，造成了体检的不准确。体检的几率也不规范、不完整、大大的降低了职业性健康体检的准确性。而医疗市场竞争越来越大，而人们的职业病也越来越复杂，一些医疗单位为了经济利益，在没有完善优良的设施与仪器的条件下为小型企业和工厂做体检，使职业性健康体检的准确性与其本身的初衷发生了扭曲，因此，体检的仪器与设施在体检过程中是非常重要的。

2 改善职业性健康体检的对策

2.1 加强企业卫生管理制度 要改善职业性健康检查中的问题，首先需要加强企业卫生管理制度，建立职业社会健康保险制度［5］，建立监督机制，培养企业领导职业卫生意识和法律意识，并配合企业的卫生管理制度建立监督机制。与此同时更要培养企业领导对于职业卫生的了解，使企业领导能够重视职业性健康体检，更积极地开展此项活动。

2.1.1 想要完善职业性健康体检，企业必须要结合生产实际制定职业卫生责任制、职业病患者工伤待遇管理制度等，只有拥有了完善的规章制度，才能更好的制约企业工作人员的行为，培养工作人员的卫生意识。

2.1.2 在建立完善的管理制度后，就要设立监督机制，在充实管理监督队伍的同时更要注重培养管理监督人员的自身素质及责任心［6］，让监督管理人员能更好的起到监督与带头作用。在必要的时刻应用法律的手段维护管理制度，以公平、公正、公开的原则实施《职业病防治法》，让管理制度融入到领导人员和就业人员的生产工作中，时时刻刻遵守卫生管理制度。

2.1.3 用人单位可以根据企业职业病的危害程度、发病几率、医疗费用和生存情况向保险公司缴纳一定的保险金［7］，让保险公司也承担一部分职业性健康监护的经费，能够让离岗劳动者以后能有生活保障和医疗保障，并可以一定程度地减轻用人单位的经济负担。

2.1.4 在企业中企业领导往往起到了带头作用，要完善职业性健康体检，解决其中的问题，就必须先培养企业领导的职业卫生意识和法律意识，只有企业领导知法、懂法、守法、维护遵守《职业病防治法》，才能在企业的卫生管理制度上起到带头作用，从而改善职业性健康体检中的弊端与矛盾。

2.2 加大职业性健康体检的宣传力度 要让职业性健康体检完全的走进就业人员的生活中，必须要加大宣传力度，培养就业人员的文化素质，培养就业人员自身健康维护意识，只有让企业和就业人员都了解到健康体检的益处，才能更好的配合职业健康体检。

2.2.1 很多小型企业与工厂内的就业人员的文化素质都不高，法律意识也非常浅薄，甚至有些就业人员根本就无法接受职业性健康体检，害怕由于检查结果不好而丢失工作或者承担医药费［8］，给家庭带来更大的负担。只有培养就业人员的文化素质，让就业人员了解到职业性健康体检的重要性，了解与职业性健康体检相关的一些规定和保护法，才能解决就业人员的排斥心理，接受并配合职业性健康体检。

2.2.2 培养就业人员对职业病防护的知识，让就业人员能够时刻注意对自身健康有害的隐患，并能正确的防治工作中遇到的隐患，减少职业病的发生率，保证身体健康。

2.2.3 培养就业人员对自身健康维护的意识，了解卫生管理制度与一定的补偿制度，并学会运用法律保护自身的健康，面对不重视职业性健康体检的企业，就业人员就要会用法律保护自己。

2.2.4 要让就业人员完全的接受职业性健康体检，宣传是必不可少的途径，必须加大宣传力度，让忽视职业性健康体检的企业能够了解到其中的益处以及忽视健康体检将会造成的后果，让企业能够投入到职业性健康体检中。更要让就业人员了解到职业性健康的流程、目的及益处，解决就业人员内心的排斥，真正的从内心接受职业性健康体检，并积极配合健康体检的过程。

2.3 加强职业性健康体检队伍自身建设，完善优良的设施与仪器

2.3.1 体检人员的自身素质在体检过程中起到了极大的作用［9］。职业性健康体检人员必须要培养自身的良好素质，对待受检者必须要有良好的、真诚的态度，才能让受检者从心理上更快地接受职业性健康体检。体检人员必须要拥有专业的技术和不断学习的精神，不断提升专业技术水平，并不断提升思想观念，适应社会的需求，根据社会与人们的需求改变自身的服务方式，使技术、服务更加的完善、人性化，让职业性体检真正走进就业人员、企业与社会中。体检人员更需要有坚定的价值观，能够遵循管理制度，并能严格地遵守工作流程，注重工作质量，一丝不苟地完成工作任务，保证体检过程中的准确性。

2.3.2 作为医疗单位必须要遵守《职业病防治法》，真正的重视体检的准确性和重要性，根据社会的需求引进实用的医疗仪器和设施，并培养出具有专业知识技术的体检人员，保证职业性健康体检的准确性。

2.4 严格体检运作，规范填写体检项目，注重档案保存 在健康体检前，受检人员的选择和体检项目的确定是非常重要的。而体检项目填写的规范程度对于体检的结果、对策的探讨和档案的规划管理都起到了很大的影响。

2.4.1 为了能够增强体检的准确性，受检人员应该离开有损害的岗位足够的时间，因此企业必须安排好调度的人员，在不影响生产的情况下进行确定体检的时间。由于不同的企业、不同的工作岗位将会形成不同的职业病，因此确定受检对象就是职业健康体检的首要工作，体检对象可以根据职业健康危害因素辨识与评价表中界定出来的危险工作岗位选择，而体检项目也要根据不同的危害因素，对照《职业健康监护管理办法》中的体检项目要求安排体检。

2.4.2 体检工作是一项长期的工作，需要长时间的分析判断才能得出正确的结论，并探讨出针对性的方法。因此体检人员必须规范地填写体检项目的结果，以便查询。

2.4.3 体检结果是一份十分重要的资料，在体检结果上报后企业需要进行动态综合分析，对以前的资料与现在的结果做出一份分析资料，更直观地了解员工的身体变化，根据结果的变化探讨出新的方法。为了能够准确地了解掌握到员工的身体健康状况，体检结果应该由企业各个厂部负责卫生管理的人员专职管理。

［1］姚碧红，王敏桥.花都区职业性健康体检面临的困境及对策探讨［J］.基层医学论坛，2007，11(3):273 －274.

［2］曹 岩，高崇武，王晓英，等.亟待进一步规范和完善职业健康体检工作有关问题的探讨［J］.健康天地，2010，4(8):120.

［3］肖卫权，文北平，陈 波.职业健康体检要点与档案管理［J］.劳动保护，2008，3:94 －95.

［4］李 玲，曾秀林，杨晓明，等.规范职业健康体检若干问题的思考［J］.公共卫生与预防医学，2010，21(2):34 －35.

［5］唐 蜜.腹部超声在职业健康体检中的应用价值分析［J］.医学信息(下旬刊)，2010，23(9):258 －259.

［6］张登学.现场职业性健康体检质量控制［J］.职业卫生与病伤，2009，24(2):104－105.

［7］边新权，张利军，夏庆春，等.煤炭企业拖延职业性健康体检造成的危害后果分析［J］.职业与健康，2005，21(6):806.

［8］杨水莲，鲁翼雯，倪为民，等.促进职业性健康体检质量提高的体会［J］.劳动医学，2001，18(6):379.

［9］王 新，李 玲.职业性健康体检的注意事项、存在不足及对策［J］.职业卫生与病伤，2004，19(3):202.