痰热清与注射用头孢西丁钠存在配伍禁忌

潘春梅 刁晓敏

痰热清注射液为棕红色澄明液体，成分中含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，辅料为丙二醇，是一种具有清热、解毒、化痰、解痉作用的中药抗病毒制剂，对辨证为痰热阻肺的风温肺热病疗效好，应用广泛。头孢西丁钠为白色或类白色的粉末，成分为头孢西丁钠，主要治疗上、下呼吸道感染。二者均为治疗呼吸道感染的常用药物，常联合应用。临床上我们发现痰热清注射液与头孢西丁钠混合后出现配伍反应，现报道如下。

1 方法

将痰热清20 ml加入250 ml生理盐水中稀释，用5 ml注射器抽取痰热清稀释液3、2、1 ml分别注入3个无菌玻璃试管中，再取头孢西丁钠溶液(用无菌注射用水或生理盐水溶解成1 mg/ml的药液)1、2、3 ml，分别加入盛有痰热清 3、2、1 ml试管中，均匀混合，肉眼观察3个试管中2种药物混合5 min及30 min 2个时相的情况。若无浑浊、沉淀及颜色改变，为不存在配伍禁忌，反之，则有配伍禁忌。

2 结果

3个试管中两种液体混合后均立即出现浑浊，有白色絮状物，摇晃后不溶解，在试管内均匀分布;5 min时3个试管中白色絮状物无明显变化;静置30 min后3个试管中白色絮状物无变化，沉淀不溶解。

3 小结

以上临床观察及实验结果证明，痰热清与头孢西丁钠存在配伍禁忌(查阅各种药典及药物说明书均未有此说明)，两种药液不能贯序输入，需要在两种药液之间用5%葡萄糖液或生理盐水将输液管中药液冲净后再换另一种液体。临床上常将痰热清注射液与抗菌药物配伍，联合使用以提高疗效。痰热清呈碱性，不宜与酸性药物配合使用。临床有与其他抗菌药物配伍禁忌的报道，但尚无与头孢西丁钠配伍禁忌的报道。