新型雾化用氧气吸入器与扶舒清的临床应用

郭桂莲 符智蓉 童秀兰 吴 媛

氧气吸入及雾化治疗在临床护理工作中是常用的护理急救治疗技术，传统的氧气吸入方法容易造成环节污染，吸氧过程中湿化瓶、湿化液、流量计、供气管路等作为一个有机的、连通的整体，任何部位受污染或消毒不彻底，均不能有效解决医院感染的隐患。因此传统的吸氧管理方法依靠更换消毒湿化瓶及湿化液等手段预防污染问题［1］，使以上的环节污染相对得到控制，但过于落后，在临床上虽然强调护士工作中的主观努力，仍无法真正克服感染隐患，针对临床上面临的问题，近年来发明的新科技新材料产品扶舒清及吸氧装置不断地在临床上得到完善及推广使用。我科2010年5月～2011年5月对130例患者使用扶舒清(YYX型)一次性使用吸氧管及雾化用氧气吸入器，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者130例，男80例，女50例。年龄18～93岁，平均55.50岁。原发病:脑出血42例，脑梗死57例，蛛网膜下腔出血10例，老年性慢性支气管炎15例，冠心病6例。明显呼吸困难缺氧者68例，因疾病需常规氧疗者62例。明显痰液粘稠不易咳痰者57例。

1.2 材料 雾化用氧气吸入器、扶舒清((YYX型)一次性使用吸氧管)(由杭州莱克思大医疗用品有限公司研发浙江康德药业集团有限公司授权生产)为一体式包装，内有双腔一次性吸氧管、湿化盒及湿化液、使用记录单(粘贴式)。

1.3 方法

1.3.1 氧气吸入方法 将扶舒清雾化用氧气吸入器的输入接头与中心供氧床头供氧端口密闭连接;将湿化盒顶端的三角头插入雾化用吸氧器的预留卡槽;将湿化盒上的进氧管打开盖子后连接于吸入器的氧气输出口;将一次性双腔吸氧管与湿化盒的氧气输出口连接;开流量表开关，根据病情调节流量，临床上一般将氧流量调节到2～3 L/min，可达到氧疗目的;将双腔吸氧管前端置于鼻孔，两侧固定于双耳上;记录用氧开始时间、流量，并签名，将使用记录单粘贴于湿化盒的盒体上。

1.3.2 雾化吸入方法 将配制好的雾化液及雾化管带到患者床旁，先关流量表开关，分离氧气输入口处的进氧管，并盖好帽子，将雾化管与氧气输出口连接，调节氧流量5～6 L/min［2］，治疗时间20 min，可达到雾化治疗效果。雾化完毕，先关流量表开关，分离雾化管，连接进氧管，调节好流量给患者继续氧疗。

2 结果

2.1 氧气吸入效果 (1)本组68例明显呼吸困难缺氧患者缺氧症状得到改善，62例常规氧疗患者达到氧疗目的。(2)本组130例患者，均自觉经湿化液吸入的氧气湿润，对气道无干燥刺激，无特殊异味，感觉舒适。(3)氧气在湿化瓶中产生的气泡细小、无噪音，130例患者睡眠不受影响。(4)吸氧用物准备及操作简单省时快捷，与传统吸氧方法相比，平均省时2 min。(5)未使用扶舒清之前，每日消毒湿化瓶的成本1元/个，使用扶舒清后，减少了湿化瓶的消毒成本。(6)130例患者所使用的扶舒清为一人一用，且一次性使用，彻底杜绝了传统的吸氧环节的污染和患者间的交叉感染，有效预防了院内感染的发生。

2.2 雾化治疗效果 (1)57例患者经雾化治疗后痰液稀薄易咳出或易经负压吸引器吸出。(2)用物准备及操作简单省时快捷，平均省时2 min。

3 讨论

3.1 雾化用氧气吸入器 为近3年在临床上推广使用的实用新型产品，结构简单合理，操作简便，进气口精密不锈钢滤网设计，可防止高流量雾化吸入时供气管路中的带菌灰尘或异物进入呼吸道，减少了医院感染风险。具有双重临床使用功能，既能配合扶舒清进行吸氧，又能独立进行雾化治疗，克服了传统的氧气吸入器存在无法独立使用的缺陷。

3.2 扶舒清 该产品采用氧气湿化、过滤、输出及使用记录等一体式设计，吸氧操作所有环节都可一次性完成，所使用的湿化液能保证氧气的有效湿化，湿化液中含ε－聚赖氨酸溶液，能有效杀灭落入湿化液中细菌，有效保障湿化液连续使用过程中不受污染，同时聚赖氨酸是一种营养性抑菌剂，进入人体后可分解为人体必需的八种氨基酸之一(赖氨酸)，具有较高的安全性［3］。它具有较高的抑菌能力，与传统方式(湿化瓶加蒸馏水，带菌率16%)相比防止细菌污染效果明显，进氧管末端的微孔分流装置使氧气进入湿化液中的气泡大大减少，不仅提高了湿化效果，患者的舒适度明显改善［4］。同时该产品一次性使用，可有效防止通过吸氧造成院内耐药细菌的传播，避免了交叉感染［5］。

总之，雾化用氧气吸入器配合扶舒清使用具有进行吸氧或独立进行雾化治疗的临床使用功能，操作简单易行，可提高工作效率，预防医院感染发生，值得临床推广使用。

［1］胡 静，黄 琼，占梦琪.扶舒清(YYX型)吸氧管的应用［J］.中国误诊学杂志，2010，10(34):8353.

［2］唐 晶.扶舒清应用于临床雾化吸入患者的护理［J］.护理实践与研究，2011，8(3):60 －61.

［3］张冬荣，王正刚，毛忠贵.聚赖氨酸的研究进展［J］.氨基酸与生物资源，2005，27(2):48 －51.

［4］叶 虹.YYX型一次性吸氧管作为氧气湿化及吸氧的临床研究［J］.护士进修杂志，2010，25(22):2104.

［5］陈晓芳.YYX型一次性使用吸氧管应用临床吸氧患者舒适性的研究［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(25):封三.