音乐在人工流产手术中的理疗作用

徐亚华

(烟台市牟平区计划生育服务站 山东烟台 264100)

音乐治疗是一门集音乐,医学和心理学为一体的新兴边缘交叉学科,我国不少临床工作者对音乐治疗的临床应用效果做了试验性的研究,得出了音乐治疗确实有效的结论。尤其是在患者围术期的疼痛、焦虑、人工流产时的疼痛及缓解焦虑、抑郁等方面的研究都已经成熟。音乐正是通过其独特的性能在情志方面起到调节、抑制等方面的作用,从而达到保健和治病的目的。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2009年6月至2010年10月本站门诊孕妇100例,年龄为20～38岁,体重45～74kg,经B超监测为早孕6～9周孕妇欲行人工流产者血尿分析均正常者。

1.2 调查方式

对音乐疗法者自制问卷,采取访谈法;对非音乐疗法者,抽查病例,采取回顾性调查法。

1.3 调查内容

包括年龄、胎次、孕周、是否喜欢音乐,喜欢哪一种音乐,手术过程中的焦虑状态,疼痛强度及人工流产综合征发生率。

1.4 评定标准

人工流产综合征诊断标准:轻度:面色苍白,有出汗表现;中度:除有轻度症状外,还出现胸闷、心动过缓、心律不齐、恶心呕吐;重度:有昏厥,抽搐,血压下降。术中疼痛情况分为Ⅲ级:Ⅰ级:无疼痛;Ⅱ级:有疼痛,但可以思考;Ⅲ级:明显疼痛并伴有呻吟、出汗、恶心呕吐、烦躁等。采用0～10级线性视觉模拟评分法(VAS);紧张恐惧程度分级:Ⅰ级:无恐惧感或有轻度恐惧,无或有轻度不适感,但不回避;Ⅱ级:有恐惧感并试图回避;Ⅲ级:有强烈恐惧感,尽力回避,需护士协助固定体位才能手术。

1.5 统计方法

计数资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1、2、3）

表1 2组孕妇年龄孕周比较(±s)

表1 2组孕妇年龄孕周比较(±s)

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表2 2组术中紧张、恐惧程度和人工流产综合征情况比较[例(%)]

表3 2组孕妇人工流产术中疼痛程度的比较[例(%)]

3 讨论

和谐悦耳的音乐旋律能直接改善患者的精神状态,转移患者的注意力,使人放松,减轻紧张、焦虑,从而调节其呼吸、循环、内分泌系统的生理功能[1]。美好的音乐,由于它本身特有的节奏、韵律、和谐和情感能够引起人们感情上的愉悦,使交感神经紧张度下降,达到消除或减轻患者焦虑的目的,同时音乐吸引患者的注意力,使患者对外界环境刺激的敏感性降低,人们在某一时刻只能把注意力集中在一件事情上,如果把注意力从疼痛或伴有的恶劣情绪转移到某种感兴趣的事物,或从事能集中注意力的工作时,就能阻断条件刺激和反应之间的联系,而使人感受不到疼痛[2]。

由表1可以看出对照组和干预组2组资料在年龄、孕周、胎次方面差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性,由表2,表3可以看出干预组应用音乐疗法术中紧张、恐惧程度较对照组明显减轻,人工流产综合征发生率有所降低(P＜0.05),干预组术中疼痛的程度较对照组轻,差异有显著性。

应注意的是,在进行音乐治疗时,首先应以患者为中心,根据患者的年龄、文化程层次、个人喜好选择其喜欢的音乐;同时还要考虑到患者的个性心理特点与音乐爱好程度等,只有根据患者的病情特点与音乐爱好的特点,精心选择适当的音乐,才能收到更好的效果。

[1]邱丽萍,张婷婷,黄敏英,等.音乐疗法对白血病患儿腰椎穿刺术疼痛的影响[J].临床医学工程,2010,17(7)：122.

[2]周会兰,蒋晓莲.分散注意力控制疼痛的研究进展[J].中华护理学杂志，2006,41(12):139.