个性化管理理念在缓解手术室护理人员工作倦怠感中的效果观察

侯记超

[摘要] 目的 观察个性化管理理念在缓解手术室护理人员工作倦怠感中的效果。 方法 2013年8月～ 2014年2月，将本院手术室内的56名护理人员随机分为对照组和研究组，每组各 28 名，对照组进行手术室内的常规管理和分工，研究组在对照组的基础上进行个性化护理管理。半年后，使用 Maslach 工作倦怠问卷和工作积极性评价表来评价护理管理干预前后护理人员的工作懈怠的情况。 结果 工作倦怠问卷的调查结果显示，经过管理干预后，研究组和对照组人员的工作积极性均提高，工作倦怠指标均下降，但与干预前比较，对照组组内的差异无统计学意义（P>0.05），而观察组的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理人员工作倦怠的下降幅度大于对照组 （P<0.05）。自我工作积极性评估的结果显示，两组护理人员经过干预后，工作积极性都有了一定程度的提高，与干预前比较，对照组的差异无统计学意义（P>0.05），观察组的差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理人员工作积极性提高的程度均大于对照组（P<0.05）。 结论 个性化护理管理能够显著提高手术室内护理人员的工作积极性，改善护理人员工作懈怠感，值得临床推广应用。

[关键词]个性化管理理念；护理人员；懈怠感

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-201-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of the personalized nursing management in improving the nurses' work with sense of laches in department of operation department. Methods We selected 48 nurse in the operation department of our hospital as research subjects and divided into two groups randomly， the observation group and the control group， each group had 28 patients. The control group was given routine management and division of labor of cardiology， the study group was given personalized nursing management on the basis of the control group， After half a year， the positive evaluation questionnaire Maslach job burnout and self working scale was used to evaluate the effect of two groups of nurses in nursing management intervention of slack work situation. Results The maslach job burnout questionnaire results showed that， the two groups of nursing staff through the dry index of prognosis were decreased， as compared with before treatment， there was no significant difference in the control group （P>0.05）， the observation group were statistically significant （P<0.05）； observation group nurses the index scores was decreased more than the control group（P<0.05）. Self initiative assessment results， two groups of nursing staff after intervention， working enthusiasm are improved to a certain extent， compared with before intervention， there was no significant difference in the control group（P>0.05）， the observation group was statistically significant （P<0.05）； working enthusiasm of the observation group nurses increased than those in control group（P<0.05）. Conclusion The personalized nursing management can improve the slack work nursing in operation room， it is worthy of popularization and application.

[Key words] Individualized nursing management； Nursing staff； Slack

手术室内患者病情复杂，需要处理的情况复杂多样，并且随着医学知识的普及，人们对临床护理质量的要求越来越高，使护理人员的工作量和工作压力越来越大，容易使手术内护理人员产生工作倦怠感[1]。工作倦怠感会严重影响护理人员的情绪状态，护理质量以及护患关系等。而管理模式的选取对护理人员的工作状态研究比较大[2]。有多项研究显示，对护理人员进行个性化护理管理有助于缓解护理人员的工作倦怠[3]。本研究以2013年8月～ 2014年2月，将本院手术室内的56 名护理人员作为研究对象，对护理人员采取个性化管理的方式，取得了积极的效果，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～ 2014年2月在本院手术室内工作的56名护理人员为研究对象，均为女性，年龄 24～42岁，平均（32.2±4.4）岁；学历：中专20 名，大专 20 名，本科及以上 16 名。随机分为对照组和观察组，每组有28 名护理人员。 两组护理人员的年龄、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

在对照组，对护理人员采用常规的护理人员以及医护人员的管理方式。

在观察组，对护理人员首先采用常规的管理，再给予个性化性化管理，方法如下：（1）积极鼓励护理人员根据自身情况进行个人发展的学习，进修，培训等。（2）采取个性化管理，鼓励护理人员在不影响工作的情况，可以根据家庭，学业，身体的实际情况进行弹性的排班和休班。（3）积极鼓励护理人员参与到患者的疾病治疗方案的制订过程中去，以提高工作积极性和荣誉感。（4）对于护士的心理状态及时进行了解，有针对的进行心理疏导。（5）对于年轻、理论技能水平低的护士多进行培训；对于成熟，理论技能水平均较高的护士多给与领导力方面的培训，给与其充分的自主权；将成熟与不成熟，个性内向与外向，情绪稳定与不稳定及年资高与年资低护士安排在同一班次或上下交接班，互相学习。

1.3 评定方法

应用 Maslach 工作倦怠问卷来评价在个性化护理管理干预前后护理人员的工作懈怠情况[4]。Maslach 工作倦怠问卷包括三个方面的问卷，是否感觉到成就感低、是否感觉到工作情绪低和是否感觉工作无人性化。每项使用 1～10 分计分，分值越低表示工作懈怠感越小。采取自我工作积极性评估表对护士的工作积极性进行评估，分为高，一般和低三个方面。采用 1～10分进行计分，分值越高表示护理人员的工作积极性越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组护理人员在干预前后的工作倦怠情况比较

两组护理人员经过干预后护理人员的工作积极性均提高，倦怠感降低，观察组护理人员工作倦怠指标的得分小于对照组，工作积极性优于对照组 （P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理人员在干预前后的自我工作积极性评估比较

自我工作积极性评估的结果显示，两组护理人员经过干预后，工作积极性都有了一定程度的提高，观察组护理人员工作积极性显著优于对照组 （P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术室内的护理工作具有风险高、工作任务重，工作压力大等特点，护理人员除了要处理繁重的工作，还要面临来自患者和家属的各种压力，不仅身体容易疲劳，心理也容易疲劳，很容易产生职业倦怠。严重影响护理的工作效率和质量[5-7]。手术室内工作倦怠缠身的原因主要包括以下几个方面：工作任务重，承担的风险重，来自患者和家属的各种诉求重，护士的个人追求以及工作相冲突[8-9]。繁重的工作压力使手术室护理人员的精力和活力都过度消耗，护理人员的工作积极性降低，精力疲惫，使个人成就感显得很低[10-11]。

个性化管理就是一种根据人的不同、时间不同、地点不同，过程和记过的不同而进行管理[12-13]。个性化管理的目的就是使管理者和被管理者能有效地协调起来，最大程度的实现被管理者的价值，保证能够高效的完成工作目标，使被管理者更积极的进行工作。本研究充分考虑了护理人员的个人长期规划，给予护理人员充分的自我发展空间和职业规划，使护士感觉被认可[14-15]。使个人有更多的发展机会。让所有护士参与到疾病的诊疗过程中，提升了护士职业成就感。施行弹性工作制度，使家庭与工作达到平衡，护士总体工作满意度提升。本研究的结果显示，通过施行个性化管理，护士的工作倦怠感下降，工作积极性增加。

综上所述，个性化护理管理可提高手术护理人员的工作积极性，改善护理人员工作懈怠感，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2014-10-29）endprint