杨宝贤
高校大学生医疗保险意识及医疗保险心理预期探析
杨宝贤①
目的 分析唐山市在校大学生医疗保险意识和心理预期,查找大学生医疗保险参保率较低的原因。方法 本次采取随机抽样方式对唐山市高校50名在校大学生发放医疗保险意识调查问卷进行调查,回收有效问卷44份,有效问卷回收率88%。结果 唐山市高校在校大学生有较强的医疗保险意识,对政府组织的城镇居民基本医疗保险寄予了较高的期望。结论 大学生对医疗保险认知程度很高,高校和医保经办机构应积极引导,做好学生的医疗保障工作。
大学生;医保意识;心理预期;探析
近年来,大学生意外伤害或罹患严重疾病的事件屡屡发生,给他们的学业造成了不同程度的影响,同时也给社会和其家庭带来了极大的损失和伤害。政府、社会和学校对频发的大学生的不幸事件给予了高度重视和关心,经常可见众多大学生为了延续同学的生命,自发在学校内甚至走上街头募捐,许多新闻媒体也积极策划并组织对大学生健康的“爱心活动”,在精神抚慰和医疗经费的筹措上,已经在道义上尽到了一定的义务。但是面对种种突发的意外,仅仅依靠这种道义上的援助已是杯水车薪。尤其是来自农村的大学生,作为社会弱势群体,一旦遭遇大病或灾难,将会给家庭带来毁灭性的打击,大学生的医疗保障问题如何解决,已经成为一个较为突出的社会问题。
为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院办公厅专门下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围指导意见[国办发(2008)119号]》。参保范围:“各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等教育学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。”保障方式:“大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则,通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。”资金筹措:“大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补贴标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。”
唐山市在校大学生以学校为单位凭学生花名册和身份证集体参保,由学校统一组织,按一个自然年度缴费并享受医疗保险待遇,个人年缴费40元,一个自然年度统筹基金支付疾病及意外伤害费用最高额度为20万元。唐山市辖区范围内有11所大专院校,2009年在校大学生8.09万人,参保学生1. 01万人,参保率仅为12.48%,且参保学生大部分为本地生源,大学生参保情况很不乐观。为了有效地进行城镇居民医疗保险宣传,积极组织大学生参加医疗保险,唐山市医疗保险基金管理中心对高校学生进行了医疗保险意识和医疗保险心理预期的调查。
1.1 对象 为了获取更有意义的调查结果,从唐山市11所高校按照院系分布,随机抽取50名学生为调查对象,有效被试44名。有效问卷回收率88%。其中男25名,56.82%;女19名,43.18%。大学一年级1名,2.27%;大学二年级4名,9. 09%;大学三年级10名,22.73;大学四年级29名,65.91%。
1.2 方法 依据目前医疗保险管理要求、学生对医疗保险的评价和期望,我们自行编制了本次大学生医疗保险意识调查问卷。2009年12月,医保中心工作人员到唐山市高校发放并收回调查问卷,发放调查问卷的比例参照我国流调时抽取6‰的标准。
2.1 被试对医疗保险的知晓和需求情况 见表1。
表1 大学生对医疗保险的了解和需求情况
2.2 被试对现行医疗保险的评价 见表2。
表2 大学生对现行医疗保险的评价(n,%)
商业保险在我国运行时间较长,大学生对医疗保险的意识主要来自商业保险的相关知识,对于靠父母供养求学时期的大学生来说,由于商业保险带有强烈的商业色彩,因此,对政府推行的城镇居民医疗保险也存在较强的抵触心理。
2.3 被试对医疗保险的心理预期 见表3。
表3 大学生对医疗保险的心理预期情况(n,%)
从调查数据可以看出,大学生对医疗保险的实用性、可靠性能够正确认识,但对医疗保险缴费的高低关注程度很高。
唐山市是2007年国务院首批启动试点79家城镇居民医疗保险的城市之一,2009年在高校开始推行城镇居民基本医疗保险,学生对医疗保险的心理预期是非常乐观的。大学生医疗保险在唐山市实行2年来,伴随着保险意识的不断增强,学生及其家长也越来越关注政府推行的城镇居民基本医疗保险。
大学生是一个非常活跃的群体,在校期间很难保证不出任何意外,一旦出现问题,如果不参加医疗保险,学校和个人都无法承受巨额的医疗费用,这会严重制约大学生的健康成长。大学生对城镇居民医疗保险的基本知识了解不多,了解途径有限,特别是面向学生的医疗保险品种了解程度接近于零。高校作为培育现代理念、传播现代知识的重要机构,有必要加强和普及保险教育,帮助大学生树立现代风险管理理念、增强保险意识、提高运用保险机制规避风险的能力和综合素质。学校可以利用自身的固有优势,通过举办各类讲座、设立相关课程等方式,培养大学生的医疗保险意识,而良好的保险意识是现代公民必备的基本素质之一,大学生保险意识的教育应成为现代高校教育的一项重要内容。因此,学校有责任和义务对学生进行积极引导,大力宣传,增强大学生的保险意识,将疾病和意外对家庭和学生造成的伤害降到最低。
对医疗保险的需求情况,学生预计对意外伤害的发生率高达55%,医疗费用每年一般在500元以内。政府医疗保险部门应该从高校的实际情况出发,综合考虑大学生在寒暑假期间、参加实习实践以及外省市学生的就医情况,制定政策时要为大学生量身打造,特别是门诊就医政策,简化医疗保险费报销业务流程,保障大学生的医疗保险待遇。目前,我国部分高校一直实行公费医疗待遇,每位学生根据情况可享受一定优惠幅度的医疗费用,随着医疗保险体制的改革,政府引导的城镇居民医疗保险将为学生提供可靠的医疗保障,解决高校办学的后顾之忧。
大学生作为具有高学历、高度社会责任感的特殊群体,肩负着建设祖国的重任。他们在接受教育数年后便将进入社会,他们的健康水平直接影响到人才的素质,进而影响社会的发展。因此,社会、学校有义务为他们提供基本的医疗保障服务,以保证在各种意外发生时,能够为他们提供有效的帮助。
Analysis on Consciousness andM entality Expect for M edical I nsurance of College Students.
Yang B aox ian.M ed ical Insurance Fund M anagem ent Center of T angshan,T angshan063000,P.R.China
Objective To analyze the consciousness and mentality expect formedical insurance of college students in Tangshan, and find the reasons of a lower rate of college studentsmedical insurance.M ethods By random ly sampling,50 college students in Tangshan were investigatedw ith medical insurance consciousness questionnaire,valid questionnaireswas 44,itwas 88%.Results College students had a strong medical insurance consciousness,and high expectations to the basicmedical insurance for urban residents.Conclusion Students’consciousness of medical insurance is high,university and medical insurance management agency should actively guide students in the health care work.
College students;M edical insurance consciousness;M entality expect;A nalysis
2010-02-26)
① 中国.河北省唐山市医疗保险基金管理中心 063000 E-mail:yangbaoxian2008@163.com