有氧运动干预对师范类大学生抑郁情绪的影响

矫洪申

有氧运动干预对师范类大学生抑郁情绪的影响

矫洪申①

目的 探讨有氧运动对师范类大学生抑郁情绪的影响。方法 应用Zung氏“抑郁自评量表”对师范类大学生进行心理评估;对其中有抑郁症状的44例随机分为两组,干预组(n=21)进行有计划的运动处方干预即个体化有氧运动,时间为8周;对照组(n=23)不采用干预措施。观察两组干预前后抑郁情绪变化并进行比较。结果 在校大学生抑郁发生率17.81%,有氧运动能够明显改善其不良情绪。干预后干预组抑郁得分SDS(37.58±8.57)与干预前(47.39±9.15)比较差异有统计学意义(t= 3.59/P＜0.01);对照组抑郁得分(44.29±8.76)较干预前(47.34±9.12)有所降低,但差异无统计学意义(t=1.61/P＞0.05);干预组与对照组干预后SDS相比(37.58±8.57/44.29±8.76),差异有显著统计学意义(t=2.57/P＜0.01);抑郁指数情形同SDS,干预后两组相比(0.47±0.09/0.55±0.10),差异有显著统计学意义(t=2.79/P＜0.01)。结论 大学生抑郁发生率较高,有氧运动能够明显改善其抑郁状况。

有氧运动干预;抑郁情绪;推广应用

1 对象与方法

1.1 对象 从2009年5月～2010年3月某师范学院在校大学生中,排除合并糖尿病、肝病、黄疸以及心肾功能异常和其它躯体疾病及精神疾病的患者,随机抽出247例,先用Zung抑郁自评量表(SDS)[3]进行自评:该量表由20个条目组成。指数范围为0.25～1.0,＜0.50为无抑郁,0.50～0.59为轻度抑郁,0.60～0.69为中度抑郁,≥0.70为重度抑郁。根据抑郁指数＞0.50诊断伴发抑郁情绪的共44例(17.81%),男18例,女26例,年龄19～22岁(平均21.42岁)。按抽签的方法将其分成两组:干预组21人,男9例,女12例;对照组23人,男9例,女14例。两组间性别、年龄及受教育年限比较,差异无统计学意义(χ2=0.019,P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 两组均在日常活动中进行,对照组对其常规活动不做具体要求,不限制其随意参加跑步、打乒乓球、打羽毛球、跳绳等活动。干预组则除常规活动外增加有氧运动,干预8周。

1.2.1.1 制定有氧运动处方 根据患者个体情况,制定适合的有氧运动的内容、强度、时间、频率等个性化运动方案。有氧运动形式:根据日常运动习惯指导学生分别选择快走、慢跑、原地踏步、各种球类活动、上下楼梯、有氧健身操等运动形式。运动强度:将学生的目标心率视为运动强度,根据卡渥文最大贮备心率百分数法确定目标心率,其计算公式为:目标心率= (220-年龄-安静心率)×60%+安静心率[4];首次运动前测定患者个体安静心率,计算目标心率,测算运动强度,试验周期内每周一由研究人员按上述方法重新测算运动强度。运动时间:每天30分钟;运动频率:每周3次。

1.2.1.2 实施运动处方 根据运动处方组织参加有氧运动,运动前做准备活动3～5分钟,逐渐增加运动速度以达到目标心率,自达到目标心率开始计时,运动结束后做5～10分钟放松活动。每天在目标心率下锻炼30分钟,可根据患者体能一次完成或分3～5次完成,间歇时间不计时。教会学生在运动中自测脉搏,以维持目标心率,周六、周日由研究人员采取电话随访及家庭人员监督实施运动处方。并指导学生记运动日记,包括有氧运动形式、运动时间、运动时的心率、主观感受等。

1.2.1.3 心理状况评定方法及效果评定 采用Zung氏“抑郁自评量表(SDS)”评价抑郁水平,量表评分由2名经过培训的专职人员进行盲法评定,分别于锻炼前及体育锻炼4周、8周各评定1次;观察比较两组干预前后的情况。

1.3 统计学方法 将所有数据输入计算机,采用SPSS 11.5软件进行统计学处理,结果进行t或χ2检验。

2 结 果

2.1 干预前后两组SDS比较 干预前两组在抑郁得分上差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后干预组抑郁得分与干预前比较差异有统计学意义(干预8周P＜0.01);虽然对照组抑郁得分较干预前有所降低,但与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组与对照组干预(8周)后相比,差异有显著统计学意义(t=2.57/P＜0.01),见表1。

表1 干预前后两组SDS比较(±s)

表1 干预前后两组SDS比较(±s)

注:t1表示干预前与干预4周时比较的t值,t2表示干预4周与干预8周时比较的t值,t3表示干预前与干预8周时比较的t值;ΔP＞0.05,＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,下同

观察指标 干预前 干预4周 干预8周 t1 t2 t3对照组(n=23) 47.34±9.12 45.74±8.91 44.29±8.76 0.60Δ0.56Δ1.15Δ干预组(n=21) 47.39±9.15 41.29±8.69 37.58±8.57 2.21＊1.39Δ3.59＊＊

2.2 干预前后两组患者抑郁指数比较 干预前两组患者的抑郁指数差异无统计学意义。干预后干预组抑郁指数与干预前比较差异有统计学意义(干预8周P＜0.01);虽然对照组抑郁指数较干预前有所降低,但与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组与对照组干预(8周)后相比,差异有显著统计学意义(t=2.79/P＜0.01),见表2。

表2 干预前后两组抑郁指数比较(±s)

表2 干预前后两组抑郁指数比较(±s)

观察指标 干预前 干预4周 干预8周 t1 t2 t3对照组(n=23) 0.60±0.11 0.57±0.11 0.55±0.10 0.92Δ0.65Δ1.61Δ干预组(n=21) 0.60±0.11 0.52±0.09 0.47±0.09 2.36＊1.80Δ4.19＊＊

3 讨 论

有氧运动(A erobic Exercise),全称为有氧代谢运动,它是相对于无氧运动(A naerobic Exercise)而言的,是指以细胞内的有氧代谢(氧化反应)提供能量的运动,其特点是强度低、有节奏、不中断,持续时间长[4]。

当代大学生生活和学习节奏较前有较大的改变,人际关系较为紧张,同时受到家庭和社会等多重压力,心情较为急躁,感情容易冲动。有氧运动一方面可增加人体对氧气的需求,提高人体的耗氧量,改善心肺功能;另一方面,可分散注意力,转移对抑郁情绪的体验,达到舒畅身心、调节情绪、减轻抑郁症状的作用。有氧运动可使大学生有效调节抑郁情绪,缓解心理上的紧张压力,从而形成较为稳定的心理状态[5]。

D imeo等人的研究表明,通过短期有氧运动训练,临床抑郁症患者的抑郁分数明显下降[6]。本研究表明有氧运动能够明显改善大学生的不良情绪,干预后干预组抑郁评分以及抑郁指数明显低于干预前;干预组优于对照组。可见有氧运动能够明显改善大学生患者的抑郁状况,这就提示高校教师尤其是体育教师应重视对有抑郁情绪大学生进行必要的针对性的有氧运动干预,改善其不良情绪,这有助于改善大学生心理及生理功能。

有氧运动改善忧郁情绪究其原因,其研究的较多,国内外学者多做了大量的研究[7-9]。其中生理学机制的内啡肽假说得到了普遍认可:β-内啡肽作为内源性鸦片类物质,是人体内的天然止痛剂,它能使人精神愉快。而剧烈运动能够使体内的内啡肽增多。近年来有人从生物化学观点提出了单胺假说,有氧运动可使血液循环中的去甲肾上腺素和5-羟色胺(单胺类物质)含量增多,而抑郁症患者体内的这些物质含量相对较低。通过运动可提高抑郁症患者血液中有关的神经递质的含量,增加递质在中枢神经系统突触间隙的效能。而在治疗中,大多数抗抑郁药的功效也就是增加大脑中胺代谢的水平,可见运动与抗抑郁药物的作用机制是相似的。还有其他有氧运动对改善抑郁情绪的原理解释[10],其共同的一点就是运动能够改善抑郁是值得肯定的。

本研究结果表明,干预组抑郁程度改善4周明显好于干预前,这说明短期干预效果是很明显的,这与D imeo等人的研究是相类似的[6]。一定时间内干预时间长短对干预效果影响不同;时间较长效果相对较好,但多长时间效果最好,最为合适,这有待我们做进一步的研究和探讨。

对抑郁的治疗要遵循一定的原则。首先是对抑郁程度的进行正确的判断,在大学生人群中,当出现轻度的抑郁时就能及时介入干预是最理想的。

我们知道在抑郁症患者中,孤独、寂寞是很普遍存在的。因此有组织的社会干预治疗抑郁症不失为一种好的方法,同时要让患者觉得自己有责任、有能力为了健康而努力。运动能使患者不再专注自己周围的生活环境,而把注意力转移到其他一些事情上去。把运动作为抑郁症的一种治疗方法,会减少患者对抗抑郁药物和心理治疗的依赖[11]。应用有氧运动干预达到治疗抑郁的目的,必须要有一定的时间、强度和质量的要求,其中包括运动量的可耐受性运动技术、方法的循序渐进性,以及治疗的阶段性和巩固疗效的延续性等等要求。运动作为治疗方法的潜在优势就是,它能不仅改善生理和心理健康,而且在缓解抑郁症状的同时,还能够降低心血管疾病和其他身体方面疾病的发病率[12-14]。

应该把有氧运动作为普遍的解决大学生心理健康问题的一种积极有效地干预措施,对存在不同程度心理健康问题的大学生进行有的放矢的干预,尤其对有轻度抑郁情绪的大学生实施干预,以期达到在最早时间内发现抑郁的苗头并加以控制,防止抑郁症状加重和恶性事件的发生,防微杜渐。对体育教师来说,对大学生进行有氧运动操作方便,简单易行,效果显著,这为我国大学生抑郁干预工作提供了一条较为可行的重要途径。

本研究样本例数有一定限制,结果具有一定的局限性,还应扩大样本作进一步研究和探讨;再就是干预人员、干预时间、干预地点难以固定,干预次数不同,所有这些因素都不同程度的影响了运动干预的效果,这些也有待我们作更加深入地探究。

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Effect of Aerobic Exercise I ntervention on DepressiveM ood for Normal College Students.

J iao H ongshen.T eachers College of Q ingdao U niversity,Q ingdao266071,P.R.China

Objective To study the effect of aerobic exercise intervention on depressivemood for normal college students.M ethods U sing Zung Self-rating Depression Scale(SDS)for psychometric test,Among 44 casesw ith depressive symptom swere random ly divided into 2 groups,intervention group(n=21)proceed individual exercise prescriptions intervention in a plannedway for 8 weeks,and control group(n=23)was not adopted psychological intervention measures.depressivemood changeswere observed before and after intervention in two groups.Results The incidence of depression in normal college studentswas 17.81%,aerobic exercise intervention could greatly improve their undesirable mood.Scores of SDS compared w ith after intervention(37.58±8.57) and before(47.39±9.15)showed significantly statistical differences(t=3.59/P＜0.01)in intervention group;compared w ith before(44.29±8.76)and after(47.34±9.12)intervention saw some declines in scores of SDS in the control group,but no significant difference(t=1.61/P＞0.05).Therewas a statistically significant difference(t=2.57/P＜0.01)of SDS between after intervention of intervention group and control group(37.58±8.57/44.29±8.76),so was the case w ith the index of depression,there was a statistically significant difference(t=2.79/P＜0.01)between both groups(0.47±0.09/0.55±0.10).Conclusion The incidence of depression is high in normal college students.A erobic exercise can improve its depressed condition obviously.

A erobic exercise intervention;Depressive mood;Application and extension抑郁是当今影响人类身心健康的重要危险因素之一,在大学生群体中,抑郁发生率有逐渐增高的趋势[1]。当今大学生抑郁状况越来越受到人们的重视,如何正确认识抑郁以及对大学生抑郁的进行干预,国内外许多学者都进行了大量的研究,并获得了大量的成果[2]。为探讨运动干预对大学生抑郁状况的影响,我们于2009年5月～2010年3月对在校大学生进行了心理状况调查,并对其中44例有抑郁情绪的大学生进行了运动干预,并对效果进行了评价。

2010-03-15)

① 中国.青岛大学师范学院 266071 E-mail;jiaohongshen@163.com