肺部超短波对小儿肺炎恢复期治疗的影响

齐娜 刘艳晨

和其他发展中国家相似，肺炎仍是威胁我国儿童健康的常见病和多发病，多在使用抗生素后迅速改善临床症状，但仍有部分患儿肺部啰音不吸收或吸收不明显，为此长春一汽总医院对用抗生素治疗7 d后肺部啰音不吸收或吸收不明显的住院患儿加用了肺部超短波治疗，治疗效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 140例患儿均根据病史、体征及胸部X线片确诊为支气管肺炎，均无严重并发症，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组70例，平均年龄为(6.25±1.36)岁，对照组70名，平均年龄为(5.78±1.25)岁，两组治疗前咳嗽、肺部啰音等症状体征相似。

1.2 治疗方法 治疗组和对照组先用抗生素治疗及相应对症治疗7 d，在上述治疗基础上治疗组加用肺部超短波，1次/d，10 min/次，疗程5～7 d。

1.3 疗效判断 治愈:无咳嗽或偶尔咳嗽，肺部听诊无啰音，X线胸片示炎性反应已完全吸收或大部分吸收;显效:偶尔咳嗽或咳嗽不影响睡眠，肺部听诊无啰音或偶闻干啰音，X线胸片示炎性反应大部分吸收或部分吸收;好转:仍有咳嗽，但不影响睡眠，肺部听诊可闻及少许干、湿啰音，X线胸片示炎性反应部分吸收;未愈:咳嗽、肺部啰音及X线胸片均无改变。

1.4 统计学分析 两组疗效比较用χ2检验统计，P＜0.05，两组住院天数比较用t检验统计，P＜0.01差异均有统计学意义。

2 结果

表1 两组治疗效果比较和住院天数比较(例，%)

3 讨论

肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等所引起的肺部炎性反应，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康［1］。主要病理改变以肺组织的充血、水肿、炎性浸润为主。在其治疗的方法上通常是给予相应的抗生素静脉输入后，患儿临床症状多迅速缓解，但仍有部分患儿肺部啰音不吸收或吸收不明显，X线胸片示不吸收或部分吸收等情况，临床上往往不得不继续使用或是更换抗生素并延长治疗时间，既增加了家长的经济负担和患儿的痛苦，还可能造成患儿对抗生素的耐药性，经加用肺部超短波治疗可促进炎性反应的吸收，提高疗效并缩短疗程，特别是部分患儿X线表现有大片状密度增高影的肺炎，可改善局部血液循环，增加局部药物浓度，加速炎性分泌物的吸收，缩短住院天数，减轻患儿痛苦和家长的负担。

肺部超短波治疗是物理疗法之一。超短波是波长较短的电磁波，其可以穿透组织，作用于支气管、肺部组织，其主要作用是局部血管扩张，改善血液循环，血管通透性增高，使组织营养改善，病变部位白细胞及抗体增加，同时网状内皮系统功能增强，白细胞和吞噬细胞的吞噬功能增强，促进炎性反应病灶迅速局限，病理产物和病原微生物分泌的毒素得以排除，抗炎药物易于输入病灶［2］，激活机体的应激反应，并将多种生物效应相叠加，提高机体抗感染的能力，加速肺内病变部位组织的修复。同时超短波可抑制血白细胞的活化，减少炎症介质的释放，进而减轻病变部位炎性物质的分泌，加速炎性分泌物的吸收和啰音的消散。此外，在超短波电场的作用下，还给病原微生物造成不良的生活环境，间接抑制了其生长繁殖［3］。本组结果表明:肺部超短波对小儿肺炎恢复期的辅助治疗效果满意，特别是X线表现可见大片状密度增高影的部分患儿疗效显著，具有临床症状缓解快、副作用少、高效、经济、方便等优点，值得临床推广使用。

［1］沈晓明，王卫平.儿科学.人民卫生出版社.

［2］张咏，肖琴，宁春.超短波治疗小儿急性支气管炎的观察.中华物理医学与康复杂志，2003，25:248.

［3］郭万学.理疗学.北京:人民卫生出版社，1984:223-225.