赵秀丽
我科2009年治缬沙坦胶囊引起过敏反应1例,现将其护理介绍如下。
病人,男,46岁,主因双眼视物模糊、记忆力减退1个月余于2009年11月收入我科治疗。一般查体:头面部可见散在皮疹,大小不等,有白色脱屑,病人自感瘙痒2个月余。针对皮疹,详问病史。既往无药物和食物过敏史,有高血压病史9年,遵医嘱服用缬沙坦胶囊80 mg,每日1次,1周后自觉瘙痒,未处理。继续服药20 d后,出现头晕、视物模糊等症状,遂就医停用缬沙坦胶囊。来我院后,请皮肤科主任会诊:脂溢性皮炎,过敏性皮炎。处理:百癣塔热片1.2 g,每日3次口服;盐酸噻庚啶2 mg,每日3次口服;维生素B6片20 mg,每日3次口服;抗酸莫米松乳膏10 g,每日2次外用。会诊意见已采纳,现皮疹消退。为查明过敏原因,在我院做混合型过敏原检测。报告:对缬沙坦胶囊过敏。
缬沙坦胶囊内容物为白色或类白色颗粒,为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可选择性作用于已知与血管紧张素Ⅱ作用相关的AT1受体亚型,选择性阻断血管紧张素Ⅱ与肾上腺和血管平滑肌等组织细胞AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,产生降压作用,适用于轻、中度原发性高血压。在我科应用未出现过敏反应,细查药品说明书中提到:不良反应少见,轻微且为一过性。未有皮疹的不良反应说明。本例病人出现的过敏反应,提示临床用药时除了认真学习说明书外,还应对任何药物进行密切观察,警惕过敏反应的发生。及时遵医停药,采取必要措施,减轻病人痛苦。