护理人员对高压氧治疗认知的影响因素调查分析

郭锦梅,肖 宏,胡慧军,曹剑秋,张 齐,张敦晓

护理人员对高压氧治疗认知的影响因素调查分析

郭锦梅,肖 宏,胡慧军,曹剑秋,张 齐,张敦晓

[目的]了解护理人员对高压氧(H BO)相关知识的认知现状。[方法]对不同科室的88名护理人员进行问卷调查。[结果]不同科室、不同学历、不同职称的护理人员对HBO的相关知识掌握程度一般;不同科室、不同学历护理人员相关知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理人员对H BO知识掌握程度不理想,应采用多种途径提高护理人员对H BO知识的认知水平。

护理人员;高压氧;知识

1 对象与方法

1.1 调查对象 研究对象为随机抽取的本院 15个科室(包括神经内科、骨科、神经外科、儿科、耳鼻喉科、心内科、放疗科、普外科、重症医学科、内分泌科等)当班的护理人员共88名,年龄22岁～48岁(36.09岁 7.41岁),工作年限2年～31年(13.39年 9.38年)。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 将被调查者分为内科 46名和非内科42名;学历:本科49名,本科以下39名(包括大专、中专);职称:护士49名,护师职称及以上39名(包括护师、主管护师、副主任护师)。

1.2.2 调查方法 自拟 护理人员对HBO治疗的认知情况调查表 ,由作者进行调查,提供单选、多选及开放式问答形式,答卷者可以单选、多选或开放式回答,给调查对象留有选择余地。问卷共24题,包括4个方面内容:护理人员的基本情况,包括年龄、工作年限、学历、职称等6个问题;HBO的相关常识,包括HBO治疗的常规压力、常规的治疗时间、进舱要求等5个问题;HBO基本医学知识及HBO概念的理解情况,包括HBO治疗的适应证、禁忌证、舱内的温度变化等 5个问题;HBO护理操作知识,包括输液的管理、引流管的管理等8个问题。共发放问卷 88份,当场回收88份,回收率100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行描述性统计分析,两组率比较采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员的一般情况 88名中年龄20岁～25岁51名,占57.95%;26～30岁18名,占20.45%;31～35岁4名,占4.54%;35岁以上15名,占17.04%。学历:本科49名,占 55.68%;大专 37名,占 42.04%;中专 2名,占 2.27%。职称:护士 51名,占57.95%,护师19名,占21.59%,主管护师15名,占17.04%;副主任护师3名,占 3.41%。

2.2 各项H BO知识的认知情况 关于H BO知识认知问题中,回答正确率在80%以上的问题只有2项,从高到低依次为 老年病人的管理和输液病人的管理 。回答正确率最低的问题包括 HBO常规治疗时间和HBO的概念 ,正确率分别为2.35%和5.39%。

2.3 不同科室、不同学历、不同职称护理人员对HBO认知正确率比较(见表1)

表1 不同科室、不同学历、不同职称护理人员对H BO认知正确率比较 名(%)

2.4 关于开放式问题的答题情况 关于开放式问题包括HBO适应证,禁忌证及机理的答题情况,被调查的护理人员对于HBO的常规适应证如急性一氧化碳中毒、突发性耳聋了解比较多,占88.57%。对于HBO可以治疗疲劳综合征、重型颅脑损伤及牙周病的回答正确率只有26.54%。护理人员对HBO的禁忌证、机理了解的很有限。

3 讨论

3.1 基础教育缺乏 我国护理专业院校教育均未开设HBO护理知识课程,HBO医学一直属于边缘学科,没有系统的理论知识作为指导。我院有相当规模和一定知名度的HBO科,被调查的护理人员对HBO的认知程度仍然不高,那么对于其他没有H BO科室或H BO科室规模较小的医院来说,护理人员对HBO的认知程度可想而知。因此,应进一步加强宣传力度,让更多的护理人员对HBO治疗有所了解。

3.2 对HBO不同内容的相关知识掌握程度不同 护理人员对于HBO常规适应证、基本常识掌握较好,回答正确率占92.36%,可能与问卷的提问方式过于简单有关。例如其中的2个问题是 老年人、新生儿可以进行 HBO治疗吗? 我们会在今后的问卷调查中进一步改进。对HBO的概念、常规治疗时间回答正确率较低,占21.56%,可能与专科性较强有关,只有HBO的护理人员,做过HBO的人才会知道。HBO治疗指病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程[2]。由于人均寿命提高,健康观念变化,人们的工作和生活压力越来越大,HBO的保健和康复功能被越来越多的人所认可。同时,在各种危重病人的救治中显示出明显优势[3]。目前,主张颅脑损伤后应尽早开始HBO治疗,预防和阻止病人病情变化[4,5],降低残死率。如果护士能够掌握HBO治疗的概念和基本常识,就可以作为护士健康教育的一项内容,更好地提高广大病人的生活质量。

3.3 不同科室护理人员的答题正确率 由于HBO医学的交叉学科多、范围广,不同科室护理人员对于一般常识及医疗知识无明显差异性。而非内科护理人员对于一些护理常识掌握好些,如引流管的护理等。非内科护理人员回答正确率高,可能与临床接触的行HBO治疗的病人较多有关。例如:在我科行HBO治疗的病人中神经外科、骨科的病人占的比例较高。我们会多制作些HBO治疗宣传手册,以宣传栏等方式使护士能较系统、全面地了解H BO治疗的相关知识。

3.4 学历对答题正确率的影响 目前,护理人员的学历水平和素质普遍提高,本科以上学历护士占56%。我院招聘的新护理人员都是本科学历,在职护理人员也通过成人教育、函授教育、自考的方式来提高受教育程度。本科护士的基础理论知识较扎实,知识面较广,所以对HBO的一般常识、舱内温度的变化都能比较好的掌握,而学历低的护士对于护理方面的常识掌握的好些,由于工作年限较长,又长期工作在第一线,所以实际的护理操作经验较丰富。科内通常会采取小讲堂等形式,鼓励其他科室的护士来参加。继续教育无疑是在职护士拓展知识面,完善知识结构、提高业务素质的有效途径[6]。

3.5 职称对答题正确率的影响 中职以上护理人员对于HBO的适应证掌握得好一些,可能与他们丰富的经验积累有关。我们预测中级职称以上的护理人员对HBO掌握应该更好,但调查结果显示问题正确率无差别。可能年龄较大的护士有更多的工作压力,心理健康相对较差[7],致使高年资,高职称的护理人员大部分已经离开一线工作岗位有关。

4 小结

本次调查结果显示,护理人员对于HBO治疗的知识掌握一般,我们还应采取多种方式、途径加大对HBO的宣传力度。现代护理人员要具备和掌握必需的护理多方面的知识,以提高护理整体素质和水平,保持护理学科常新。

[1] 李宁,黄怀.高压氧临床治疗学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007:5-7.

[2] 高春锦,杨捷云.实用高压氧学[M].北京:学苑出版社,1997:89.

[3] 邹本勤,贵敏,丁峰.高压氧综合复苏治疗重症颅脑损伤病人46例[J].中华物理医学与康复杂志,2005,27(4):255-266.

[4] 潘树义,潘晓雯,张禹,等.高压氧治疗重症颅脑损伤的研究进展[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2004,11:56-57.

[5] 吴洪喜,毕竹梅,丁峰,等.重度脑挫裂伤病人术后早期高压氧治疗疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2004,11:32-34.

[6] 刘秉勋.继续教育的概念与模式[J].继续教育,1995,9(1):1.

[7] Dolon N.The relationship between burnout and job satisfaction in nurses[J].JAdv Nu rs,1997,31(10):527-534.

Investigation and analysis of influencing factors of recognition of nursing staff on hyperbaric oxygen therapy

Guo Jinmei,Xiao Hong,Hu Huijun,et al
(Navy General Hospital of PLA,Beijing 100048 China)

Objective:To observe the recognition status quo of nursing staff on hyperbaric oxygen therapy.Methods:A total of 88 nursing staff in different departments were investigated with questionnaire.Results:Different departments,different qualifications and titles of nursing staff mastered HBO know ledge generally;there was statistical significant difference in HBO know ledge score among different departments,different academic career of nursing staff(P<0.05).Conclusion:Know ledge of nurse about HBO is not ideal,we should use a variety of ways to increase nursing staff awareness of the know ledge level of HBO.

nurse;hyperbaric oxygen;know ledge

R 47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.21.005

1009-6493(2010)7C-1890-03 高压氧(H BO)医学是一门新兴学科,有仅百余年历史,国内发展较晚,上世纪60年代才起步[1]。自改革开放以来,无论从氧舱的数量,专业队伍、科学研究以及临床应用上都有了突飞猛进的发展。在临床实践中,HBO与各个学科,如内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、神经外科及运动医学等交叉渗透。为使更多的护理人员对HBO知识有所了解,我们对本院护理人员进行H BO治疗知识的认知现状调查分析,现将结果报道如下。

郭锦梅(1980 ),辽宁省锦州人,护师,本科,从事高压氧的临床护理,工作单位:100048,中国人民解放军海军总医院;肖宏、胡慧军、曹剑秋、张齐、张敦晓工作单位:100048,中国人民解放军海军总医院。

2010-05-12)

(本文编辑 吕佩)

·科研综述·