柔肝抗纤饮对肝硬化肝纤维化指标的影响

沈旦蕾（无锡市中医院，江苏无锡214001）

柔肝抗纤饮对肝硬化肝纤维化指标的影响

沈旦蕾
（无锡市中医院，江苏无锡214001）

目的观察柔肝抗纤饮对肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法将63例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，观察用药前后各项肝纤维化指标的变化。结果治疗组治疗后血清HA、IVC、PcIII、LN水平与治疗前相比有显著性降低（P＜0.01），与对照组相比有显著性差异（P＜0.01）。结论柔肝抗纤饮可降低血清肝纤维化指标。

肝硬化；肝纤维化；柔肝抗纤饮

目前的文献报道表明，血清HA、IVC、PcIII、LN能较好地反映肝硬变肝纤维化程度。现代药理研究表明，化瘀软坚药能改善肝脏血液循环，减轻炎症及渗出，促进肝细胞再生，缩小脾脏，改善肝功能［1-4］。柔肝抗纤饮是由鳖甲、黄芪、白术、当归、丹参等中药研制而成，对肝硬化患者的血清肝纤维化指标有良好的改善作用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组63例肝硬化患者为2006年12月－2009年12月无锡市中医院收治的门诊及住院患者，其中肝炎后肝硬化32例，血吸虫性肝硬化21例，酒精性肝硬化10例；男40例，平均年龄50.6岁；女23例，平均年龄52.4岁。将63例患者随机分为治疗组35例和对照组28例。

1.2 观察指标治疗前后用放射免疫法检查血清肝纤维化指标：透明质酸（HA）、IV型胶原（IVC）、III型前胶原（PcIII）、层黏蛋白（LN）。

1.3 统计学分析各组数据以均数±标准差（¯x±s）表示，不同组间差异的显著性检验方法用t检验。

2 治疗方法

治疗组服用柔肝抗纤饮（药物组成：鳖甲、黄芪、白术、当归、丹参、三棱、莪术）；对照组服用肌苷、维生素C、维生素B6、复方丹参片。治疗时间均为3个月。

3 疗效标准与结果

疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定。治疗结果见表1。

表1 两组治疗前后血清肝纤维化指标变化比较（¯x±s）ng／mL

4 讨论

柔肝抗纤饮方中鳖甲能抑制胶原合成，促进胶原降解，升高血浆白蛋白水平；黄芪、白术能促进肝细胞合成白蛋白，抑制间质细胞胶原合成；当归、丹参、三棱、莪术能抑制纤维组织增生，促进肝内新生纤维吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏血流量，降低门静脉压力，回缩脾脏。

通过本文观察，柔肝抗纤饮对肝硬化患者的血清肝纤维化指标有良好的改善作用，且与对照组比较有显著性差异，说明柔肝抗纤饮具有较好的抗肝纤维化

作用。

［1］李继红，郝志州.慢性肝病患者血清肝纤维化指标测定的临床意义［J］.实用肝脏病杂志，2009，12（4）：280-281.

［2］董红筠，李颖，赵桂鸣.血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察［J］.临床消化病杂志，2006，18（2）：93.

［3］李琴.血清肝纤维化指标对照研究［J］.临床肝胆病杂志，2004，20（3）：155.

［4］刘殿武，彭彦辉，张丽梅.活血化瘀中药治疗肝纤维化作用靶点和机制研究［J］.医学研究杂志，2007，36（3）：54-55.

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1007－4813（2010）05－0713－01

2010－06－02）