微波治疗宫颈糜烂96例疗效观察

2010-06-02 10:34
承德医学院学报 2010年3期
关键词:糜烂面分度乳突

林 慧

(海南省东方市第二人民医院妇产科,海南东方 572600)

慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病,已婚经产妇中约60%曾患该病[1],常见的症状有白带增多、有异味、接触性出血、腰骶部疼痛及不孕等,严重影响高龄妇女的生殖健康。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,与宫颈癌的发病有较密切的联系,故积极治疗宫颈炎具有防癌作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选自我院2007年12月至2009年12月接受宫颈微波治疗的患者96例,年龄21-48岁,近期未接受其它治疗,行宫颈细胞学检查排除癌变及白带常规检查排除霉菌、滴虫感染。

1.2 诊断标准 根据宫颈糜烂面积分为3度:轻度、中度、重度。根据糜烂的深浅分为3型:单纯型、颗粒型、乳突型。本组96例宫颈糜烂,轻、中、重度分别为22、55、19例,占22.9%、57.3%、19.8%。宫颈糜烂类型:单纯型、颗粒型、乳突型分别为30、54、12 例,占31.3%、54.3%、12.3%。

1.3 治疗方法 患者在月经干净3-7天行宫颈微波治疗,采用国产MTC-Ⅱ型微波治疗仪,电波40w辐射电极先从宫颈内0.5厘米处做起,由内向外放射状烧灼,至组织平整呈苍白色,边缘超过正常组织0.2厘米。患者术后一个月禁止盆浴,两个月禁止性生活,术后1-2个月评定疗效,记录宫颈创面愈合程度及愈合时间。

1.4 疗效判定标准[2]痊愈:宫颈光滑、糜烂面消失。显效:糜烂面缩小一半以上,或颗粒型与乳突型转为单纯型。有效:糜烂面缩小一半以下,或由Ⅱ度转为Ⅰ度,Ⅲ度转为Ⅱ度,乳突型变为颗粒型,颗粒型转为单纯型。无效:糜烂无变化。

1.5 统计学处理 采用Х2检验。

2 结果

2.1 宫颈糜烂分度与疗效关系 见表1:

表1 宫颈糜烂分度与疗效的关系

2.2 宫颈糜烂分型与疗程的关系 见表2:

表2 宫颈糜烂分型与疗程的关系

3 讨论

微波手术又称微波组织凝固疗法,它是继电灼、冷冻、激光之后的又一新技术、新疗法,是生物医学工程中一个后起之秀。微波治疗宫颈糜烂是从两个方面达到其治疗目的,一是应用微波热效应,将糜烂面的单层柱状上皮破坏,由新生的复层鳞状上皮覆盖,最终创面结痂脱落;二是人体局部组织吸收一定量的微波后,血管壁的通透性增大,白细胞的吞噬作用大大增强,局部血管扩张,血液循环加速,改善了组织的供氧与营养供给,从而提高了组织的抗炎和免疫能力,促进病理产物的吸收、消散,促进机体的修复与再生。同时,微波还有很好的止血消炎杀菌作用。

临床应用微波治疗优点较多:(1)操作简易方便,一般医务人员经短时间培训即可掌握,便于推广应用。(2)无污染,手术时术野清晰,无臭味及雾气,不会误伤附近组织。(3)手术时间短,治疗宫颈糜烂一般只需2-3分钟。(4)术中病人无痛苦,无出血。(5)愈合需要时间短,约4-8周,大多数一次痊愈,少数需要二次手术。(6)治疗效果好,尤其使人满意的是恢复成正常宫颈的柔软质地与外型,已婚未孕妇女也可治疗,对于经费少的基层医院可以物尽其用。

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.266.

[2]王惠云,张治芬,陈建萍.宫颈电灼术联合杏香兔耳风治疗宫颈糜烂50例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,6(24):459-460.

猜你喜欢
糜烂面分度乳突
制动主缸体斜孔加工夹具的设计应用
中耳炎乳突根治术的围术期有效护理干预模式分析
改良乳突根治加鼓室成形术治疗中耳炎的手术护理配合
三齿盘定位分度工作台的设计研究
冷冻疗法治疗宫颈糜烂100例疗效观察
基于STM32F4的时栅数控分度转台控制系统设计
爱宝疗治疗宫颈糜烂100例临床疗效观察
乳突线边沿细节的观察与识别
发那科 自制分度台DDR
乳突导静脉管的HRCT表现