雀脑散治疗脑震荡后遗症30例

张振榆 张 伟

陕西省榆林市第二医院（榆林 719000）

我们2003年4月～2007年5月应用自拟雀脑散治疗脑震荡后遗症30例，收效良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组30例均为门诊病例，其中男性23例，女性7例；年龄21～55岁，平均30岁；病程最短3个月，最长2年，平均1年；跌仆损伤11例，车祸伤19例。

1.2 治疗方法 治以活血开窍、滋阴清肝、健脑、补脑。方选自拟雀脑散：雀脑50个(焙干），西红花、羚角粉各15g，麝香1g，丹参、石菖蒲、郁金、龙骨、三七、山茱萸肉、当归、赤芍、川芎、胆南星、杜仲、黄精、制何首乌、龙胆草各50g。将上药研为细末，每次10g，每日早、晚、饭后冲服，40d为1疗程。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 治愈：头晕、头痛、恶心、耳鸣、失眠、健忘等症状消失。显效：头晕、头痛、耳鸣、失眠、健忘、恶心等症状缓解，记忆力有所恢复。无效：症状无改变。

2.2 治疗结果 本组30例，治愈20例(其中经1个疗程治愈者9例；2个疗程治愈者11例）显效8例，无效2例。

3 典型病例

患者白某，男性，24岁，农民。于2005年6月3日从拖拉机上跌下，昏迷3d致脑震荡，当时住院治疗，病情稳定出院4个月后，仍感头痛、头晕、恶心、健忘，伴随反应迟钝、乏力纳差、舌红而暗、苔薄白、脉象细涩。诊为脑震荡后遗症，予雀脑散服用2个疗程后，诸症消失。

4 讨论

脑为奇恒之腑之一，位于颅内，由髓汇集而成，故《灵枢、海论》曰“脑为髓之海”。李时珍曰“脑为元神之腑”，首次明确提出脑与精神意识思维活动有关。同时脑与人体经脉循行有密切关联，手足三阳经皆上行于脑，督脉后行腰背，经项部进入脑中，因此跌仆损伤初期，瘀血内停、元神失主为其主要病机，而病久则正气不足、肝肾阴虚、瘀血阻络、清阳不升、脑失所养。故方中雀脑甘温壮阳气、益精髓以脑补脑；麝香、石菖蒲芳香开窍；羚角粉、龙胆草清肝经邪热，亦有息风之效；西红花、丹参、三七、赤芍、川芎、当归祛瘀消肿、活血止痛；胆南星、郁金活血清热、化痰开窍；杜仲、黄精、龙骨、制何首乌、山茱萸肉填精益髓、补肾健脑。诸药合用，补中有散，发中有收，补肝肾而不留瘀，祛瘀而不伤正，共奏滋阴清热、活血化瘀、芳香开窍、健脑补脑之功。

我们在临床实践中发现，雀脑散在治疗脑震荡后遗症的同时，对脑出血、脑梗死、脑炎后遗症、小儿脑瘫、脑萎缩等多种脑系疾病也有很好的治疗效果。雀脑是在取象类比法以形补形的精神指导下，通过长期的运用，发现对脑部疾病有确切疗效，且未见不良反应。因此为该方的君药。