张先庚 高 静 杨翔宇 梁小利
(成都中医药大学,四川 成都 611137)
高等中医院校护理本科是近年来才开办的新兴专业,我校是全国最早开办的院校之一。为了突出特色,适应社会需求与发展,本专业在课程设置中加入中医护理特色课程,进行不断改进,突出了特色,取得了良好效果。目前我校护理学已经成为了国家级特色专业,正在深入进行特色专业建设的探索。对中医院校护理本科课程设置计划进行改革,走中西医护理结合之路是护理特色专业建设的核心,是培养适应 21世纪卫生事业发展的能力型、复合型、实用型高等护理人才的关键,具有可行性、前瞻性、实用性和创新性,对学科的发展具有重要作用。
将我校普招护理本科 2003级 1班和 2004级 1班做为实验组,将 2003级涉外班和 2004级涉外班做为对照组。实验组采用新的教育模式,对照组按原计划模式进行。共计 210人,一般情况见表 1。
表1 研究对象一般资料情况(n=210)
注:从表 1可见,实验组与对照组差异无统计学意义(P﹥ 0.05),组间具有可比性。
1.改革课程设置
在实验组学生课程中设置中医护理相关课程,减少部分西医护理课程学时或取消部分无特色的课程,开设中医护理相关课程 10门,如中医护理学、中医食疗学、中医养生学、推拿学、针灸学等,占专业课程总比例的 30%左右。将中医护理特色课程分别在实验班的第三学期开始学习,分期逐渐开设,在三年内按研究计划学完中医特色课程内容,包括理论和操作技能。对照组则按原计划进行授课(无中医护理课程)。
2.教学内容突出特色
在教学过程中,以中医“整体观念和辨证施护”理论为指导,注重饮食护理、康复护理、情志护理、服药护理、生活起居护理等理论内容和常见护理操作技能,如针灸、推拿、拔罐、刮痧、捏脊、中药换药、中药熏洗、穴位注射等的教学。教材尽量选用最新出版的国家级统编教材,多为国家中医药出版社教材。
3.教学方法独特
(1)理论与实验室教学。在教学过程中,给实验班上课的教师,要求尽量将中西医护理相关知识进行比较、结合与融通,尤其是重要知识点既要注重中西医护理结合,更要注意理论联系实践,要讲深、讲透,只有这样才有利于学习与掌握,提高学习效率。同时,将每学期学生的每一项考试成绩进行对比、分析和总结,并不断改进。
(2)临床实践教学。实验组学生的临床实习要求轮转相关中医护理科室,如中医外科、中医内科、针灸科、推拿科等,并要求必须通过相关中医护理理论与技能的考核,掌握相关知识。对照组则按原计划进行,不轮转中医科。
通过在实验组中实施中医护理特色课程教学,取得了良好效果。两组毕业考核成绩与综合能力测试结果,通过 SPSS软件统计,结果实验组的整体水平优于对照组。详见表 2和表 3。
表2 两组学生毕业考试成绩比较(n=210)
表3 两组学生综合能力测试评价(%)
1.突出护理特色势在必行
近年来,随着科学技术的发展,人们对健康的要求也越来越高,“回归自然”、“崇尚天然疗法”的愿望成为卫生保健迫切需求。中医护理的独特优势——“整体观念”与“辩证施护”,正好顺应了社会的需求,为了振兴和发展中医,中医护理本科教育便应运而生。由于高等中医院校护理本科是近年来才陆续开办起来的新兴专业,史无前例,尽管目前全国有 30余所中医高等院校开设了此专业,但是课程体系和内容大多效仿西医院校,以西医护理知识为主,中医护理课程开设很少,甚至不开中医课程。随着时间的推移,学科的发展,其弊端便显露出来,所培养的高等护理人才西医护理知识不强,中医护理知识太少,缺乏专业学科特色,致使学生社会适应能力不强,严重影响到中医高等护理人才的培养,不能适应现实的需要,更谈不上振兴和发展中医护理。
从表 2和表 3可见,实验组学生的整体水平优于对照组。尤其是综合测试结果更加明显,因为实验组学生既学习了中医护理知识,又学习了西医护理知识,两类不同的护理体系极大地丰富了学生的知识结构,增加了学生的自信,拓展了学生的思维,增强了学生的社会竞争能力和适应能力。
2.改革护理课程设置
通过多年的高等护理教育和管理体会,结合学科发展和国内外社会需求,笔者认为,走中西医护理结合之路,注重中西医护理知识的结合与融通,是中医院校护理学的重要特色。在课程计划中设置中医护理相关课程,减少部分西医护理课程学时数或取消部分无特色的课程,是实施中西医护理知识的结合与融通的核心。在课程设置中加入多大比例的中医护理相关课程为最佳,保留哪些专业课程,哪些专业课程学时数需要减少等一系列的问题都是我们正在探索的重要内容。
3.中西医护理融通与结合的方法
要实施中西医护理知识的结合与融通,必须从教师、学生和教学管理人员做起。首先要转变他们的教学理念,真正认识到二者结合的重要性,然后深入学习中医护理知识,并从多方面探讨中西医护理的闪光点与结合点。在教学过程中将中医护理知识与西医护理知识进行有机的整合、分析和比较,采取什么方法才能真正达到中西医护理知识的融通与结合是我们目前面临的重要课题。
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