关于增设中医学生启蒙课程的调查报告

雷旭露 呼雪庆 彭洪莲 孙 冉 汪 玲 王 英 李志娇 贺国均

(成都中医药大学,四川 成都 611137)

2010年 5月上旬,我小组成员对针灸推拿学院/第三附属医院 2008级七年制中医学 (针灸英语方向)54名同学进行了关于开设《中医学生启蒙》课程的预调查。于5月下旬,抽样选取420名中医类学生进行了正式问卷调查。在预调查的过程中各板块负责人均发现诸多问题并在接下来正式调查中一一进行了改正。预调查为正式调查的顺利进行以及科学客观性提供了保障,正式调查扩大了调查的范围、在诸多问题上进行了完善,比预调查更加客观科学。

一、问卷设计及调查概况

自国家开办中医高等教育半个多世纪以来,中医教育界对中医课程体系改革做了许多工作。然而,从 1962年我国第一批中医大学生毕业之际的“五老上书”,到新世纪中医界一些有识之士“中医后继乏人、乏术”的感慨都可以看出,中医药院校培养出来的中医人才并不尽如人意,专业思想不牢固、专业思维形成过晚、忽略中国传统文化知识的重要性、中医理论的掌握不深透、基本功不扎实等。在分析存在问题的原因,探讨深化中医药教育改革的措施中,中医大学生启蒙教育问题引起广泛关注。为了了解中医学生启蒙教育的现状,我们组织了此次问卷调查。

从学生角度出发,收集平时同学们存在的难点、疑点,进行筛选、归纳,并发现问题,形成初步解决方案及问卷初稿。研究相关文献,如《中医学习学》、《大学学习学》、《医学导论》、《医学概论》等教材,专著和相关文献,了解全国中医院校对这些问题的解决方案,充实提炼问卷初稿。同时重点研究《中医学习学》的设置和现状,进一步提炼问题,完成问卷编制。

本课题的目标是探究中医学生的启蒙教育,所以选择的调查对象必须能够充分反映中医学生的需求,因此选择七年制中医学、针灸推拿和中药专业2009级、2008级、2007级各年级随机抽选一个班,共 420名学生,其中女学生308名,占73.33%,男学生 112,名占 26.67%。课题小组分为三个小队组织问卷调查,当场发放,各班收齐后交回。共发放问卷420,份回收 392份,回收率为 93.33%,合格问卷377份,合格率为 96.17%。

二、调查结果及初步分析

1.关于学习兴趣

兴趣是学习最好的老师,在大学的学习过程中,学生的学习兴趣程度直接关系到他们学习的效率和水平,当学生拥有足够的学习兴趣时,他们会以更大的热情投入其中。那么,我们学校 2007到 2009级的学生的学习兴趣如何呢?

表1 请问你从高中入大学选择学习中医的原因

表2 你是否认为大学的学习是一个快乐的过程

由表 1可知:升入大学,绝大部分同学是因为对中医感兴趣并且有认真学习的热情,仅少数同学是由于其他原因而选择自己所学专业的,这说明大部分同学在进入大学前对中医学习的心态是积极的;由表 2可知:进入大学一年的学习后,学生的学习兴趣有了一个较大的转变,其中有大半部分的同学并不认为大学的学习是一个快乐的过程,只是单纯的为了学习而学习,这种态度的转变应当引起我们的重视。

2.关于对中医传统文化的重视

中医的理论来源于是人与自然。中国传统文化理论和哲学的学习是中医思维方式形成的基础。中国传统文化,很大程度上支撑并传承着中医。同时中医也是其中的一朵奇葩,他们之间息息相关,所以在学习中医的时候,我们不可忽略传统文化的学习,那么同学们对此看法又是怎样的呢?

表3 在学习中医的过程中,你是否会花时间关注中医发展史的相关知识

表4 中国古代哲学思想的学习对专业认识和理解掌握的作用

表5 你认为学校是否有必要进行中国传统文化知识的相关指导

表6 你购买过中医古籍经典 (《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》)中的册数

由表 3可知:经常关注中医发展史相关知识的学生所占比例不到 20%,而超过半数的同学偶尔才会关注中医发展史的相关知识,这说明在学生潜意识里对中医相关传统文化知识的重视度不够;由表4可知:61.28%的学生认为中国古代哲学思想对专业的认识和理解掌握重要或比较重要,这说明在学生意识里也比较重视中国哲学思想对中医专业知识的作用;中医四大经典古籍是中医知识的精髓,但由表 6可知:65.85%的同学甚至一本书也没有收藏;由表 5得知:超过 80%的学生认为学校有必要加强对他们学习中医传统文化知识的指导,这点应引起足够的重视。

3.关于学习方法

古人说:“人活到老学到老”。从出生到现在,我们一直在不断地学习,但是学习的内容不同,其相应的学习特点和方法亦不同。不同的学习阶段,与其相适应的学习方法亦不同。那么,进入大学后,学生的学习方法又发生了怎样的改变呢?

表7 大学和高中学习方法异同程度

表8 效果怎样

表9 刚接触中医中的阴阳、五行、脏象等理论体系时,你原来的学习态度

表10 两年后你的学习态度

由表 7可知:进入大学两年以后有 0.91%的同学还在继续完全沿用高中的学习方法,但是大部分的人,占比例为 63.72%已经在调整自己的学习方法了。由表 8可知:有超过一半的人已经在改变自己的学习方法了,但仍然有 51.52%的人觉得自己的学习效果一般,中医是一门融文、史、哲于一体的知识体系,大家在一定程度上,会感受到学习吃力。

由表 9可知:在开始学习中医时,虽然受西医思想影响很大,但仍有 42.99%的学生认为中医是比较能够理解的,且希望深入学习。通过两年的学习,数据变化显著,觉得有道理的人数已经上升到了28.05%,而对中医知识比较理解,且希望深入学习的比例已达 85.98%了,接近两年前的两倍了。中医是我国五千年发展而来的,在实践中不断完善,且具有自己独特的魅力,随着学习的不断深入,学生对它的兴趣和认知程度会有很大提高。

4.关于专业认知

被调查的学生都属中医学类专业。学好专业需要对本专业有一个全面的认识,并了解学习的困难怎么解决,学习的课程自身有什么样的特点,需要注意那些方面,市场就业需要又是怎样等等,而这些亦是大家所关心的。

表11 你在学习中医的过程中,最大的困难

表12 对自己下学期上的课的了解程度

表13 对本专业就业信息的关注度

由表 11可知:中医知识的记忆量很大,并且其学习远不止知识的记忆,临床动手能力也是非常重要的。在这两方面反映出来的问题无论是单方面的,还是两方面的,它们的比例相差不大。这也进一步说明了中医学习本身的特殊性;由表 102可知:大部份学生对学习的整体设置没有一个比较清晰的认识,21.34%的学生完全不清楚自己下一学期的课程,有 47.26%和 13.41%对于下学期的课程是比较清楚和完全清楚的。对于自己专业整体课程有一定了解的。由表 13可知:不同程度上,学生都比较关注就业信息。

5.关于知识扩展

自主学习可以锻炼学生发现问题的能力,形成良好的学习品质。对于大学生来说,自主学习,拓展知识与教师教授同等重要。那么,被调查的学生,拓展课堂知识,主动查阅相关资料的情况如何呢?

表14 为拓展课堂知识,你一周内主动查阅学习相关资料的时间

表15 在中医的学习过程中,你是否会花时间关注中医发展史相关的知识

由表 14可知:有 27.06%的同学“基本上没有主动查阅学习相关资料”,而只有十分之一的同学一周查阅资料的时间在 3小时以上。这表明:大多数学生进入大学后,拓展知识、自主学习的积极性不够,这一情况应当引起高度的重视并给予鼓励;由表15可知:在中医学习过程中,超过一半的学生会偶尔查看与中医发展史相关的知识,然而也有接近五分之一的同学基本或者从来不会查看相关的知识;这不得不引起重视。

6.关于对中医学习学的认识

《中医学习学》是一门针对中医药大学学生进行学习方面指导的课程,帮助学生更好地学习,而本校学生对这门课程的了解程度怎样呢?请看我们的调查问卷中的相关问题:

表16 你听说过,并上过学校所开的《中医学习学》这门课吗

表17 是否有必要增加一门类似中医学习学的课程?如中医启蒙课

由表 16可知:只有 3.7%的学生听说过且上过《中医学习学》,近 90%的同学没有听说过,但有近62%的同学想更深入地了解这门课程;表 17中也显示:有 60%的同学表示有必要增加一门类似中医学习学的课程 (以中医学生启蒙课为例)。我们总结如下:一方面,大学生在学习和成才时遇到的问题希望能得到及时有效的指导,而另一方面旨在帮助大学生正确面对学习和成才问题的课程却不被大学生所了解,这种状况发生的原因分析如下:

开课形式为任选课,面向全校各专业、各年级, 56.34%学生只为抢学分,忽略了任选课本身的意义。而作为一门指导中医学习的课程,理论上应针对中医专业大一的新生开课,但据我们调查,选修这门课的学生中,仅有 21.67%的中医专业学生,而大一新生只占 12.24%,对象的不恰当,效果必定会受到影响。

该教材编写于 1992年,距现在已 18年,内容过于陈旧,难以适应现在学习需要。

内容不够完善。调查显示,82.62%的学生觉得有必要进行中医传统文化相关知识的指导,而在这方面,《中医学习学》稍有欠缺。

三、调查体会和建议

1.应加强学生学习兴趣及学习自主性的培养

大学的学习是一个自主的过程,在很大程度上学生的学习得靠自己,无论是课内还是课外,学生都应具备一定的自主性,主动学习,查阅有关资料辅助学习。并且,兴趣的培养非常重要,有了热情才会有动力。但是,从目前的实际情况来看,学生在课后主动复习并拓展学习的还很少,学习积极性不够,兴趣带动不起来,对未来的学习规划不完善甚至没有,进而影响学习质量和效率。

这次调查,有接近一半的同学基本上不主动查阅学习相关资料,而一周查阅资料在 3小时以上的所占比例不到 10%,并且,大部分同学考虑过学习规划却并未实施下去,对学习兴趣不大,持无所谓态度,部分学生甚至对学习一点兴趣也没有,这一事实说明,学生在学习的态度上存在很严重的问题,加强学生的自主学习,培养学习中医的兴趣,具有十分重要的意义。

2.培养正确的学习方法应受到高度重视

进入大学,学生的学习方法在很多方面有极大的转变,学生应适应这种转变,培养与大学学习相适应的良好的学习习惯,才能取得良好的学习成绩。好的学习方法可以达到事半功倍的效果,而不好的学习方法效果恰恰相反。

调查结果显示,在学习中医的过程中,大部分同学已经认识到了学习方法与高中的差异性,但也有小部分同学无法区分大学与高中的学习异同。在具体的学习难度上,分别有接近一半的同学认为知识的理解记忆、理论与临床的联系上最有难度,也说明指导学生培养好的学习方法习惯,很有其必要性。

3.学生中医思维的培养具有重大意义

具备一定的中医思维是学习中医的基础。中医具有独特的完整的理论体系,与西医理论体系是完全不同的,在学习中医的过程中,许多同学容易感到迷茫,诧异于阴阳五行与许多现代科学理论的格格不入,甚至认为中医是封建迷信。用这样的态度学习中医,其效果可想而知。

调查结果表明,刚接触中医时,部分同学认为中医很玄乎,不能理解,而不到一半的同学认为中医勉强能够接受,只有少部分同学能够理解并赞同中医理论体系。而经过一年的中医理论学习后,理解并赞同中医的同学数量比例明显上升。这一变化表明,对于刚进入大学校园的新生来说,在第一时间培养他们的中医思维,正确理解中西医理论的差异,对于以后的学习有重大的意义。

4.应强化传统文化氛围,留住中医的精髓

中医学是一门以人文科学理念构架自然科学理论体系的学科,蕴藏着中国文化的深厚根基。中医学本身就是中国优秀传统文化的重要组成部分,深厚广博的文化知识是精湛医术的文化根基,是高尚医德的文化渊源。事实表明,中医大学生如果传统文化根基浅薄,缺乏人文素养,就难以对中医理论进行深入的理解,更不用说灵活应用和大胆创新。

调查分析表明,大部分同学意识到了中国传统文化对中医学习的重要性,但也有相当一部分同学认为二者关系部紧密甚至没有联系,加强对学生的传统文化教育对于提高中医学习认识,具有重要意义。

在培养学生中医学习的态度、方法以及中医思维,强化传统文化氛围的意识方面,不少高校已积累了较多成功经验,对于大一新生,培养其在中医学习兴趣,营造中医文化氛围,对其以后的学习及发展具有重大意义。

[1] 刘桂荣,等.中医教育特色研究[J].中医药学刊,2005,23 (7):1213.

[2] 李敏.对中医教育的思考.西北医学教育,2010,18(1)

[3] 孙学刚,等.论现代中医教育.时珍国医国药,2010,21(1)

[4] 图雅.高等中医教育中课程设置的思考.医学教育探索,2008, 7,3

[5] 王德蒇.大学定位的几个问题.成都中医药大学学报(教育学科版),2005,6(1)