糖尿病患者实施气功疗法的效果观察

陈海青 宋玲娣 陶云英 (浙江省绍兴市中医院 312000)

2型糖尿病是中老年人的常见病之一。目前，医学上还没有根治的方法，大多通过饮食控制、长期服药、注射胰岛素等来控制症状。2006年1月至2007年9月，我们对在我院住院接受治疗的2型糖尿病患者在饮食控制和应用降糖药的基础上，采用“内养功”治疗，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象为我院收治的2型糖尿病患者62例，其中男30例，女32例；年龄46～71岁，平均63.2岁；糖尿病病程2～8年。

1.2 方法

1.2.1 分组 将62例分成A、B两组，每组各31例，两组患者的年龄、性别、血糖、病程等基本情况大体一致。

1.2.2 治疗方法 A组在饮食控制和使用降糖药物的基础上，接受“内养功”治疗。功法：采用动静结合的练功方法，在气功师的指导下自行练功，一般采用侧卧或仰卧位，也可采用平坐式，全身放松，意守丹田，排除杂念，进行呼吸。呼吸过程中应夹有停顿，并配合默念有利健康的字句，如“静则病除”等。如此反复呼吸锻炼，每天3～5次，每次30～40分钟，1个月为一疗程。在练静功的同时，依据病情和体质情况配合适当的体育锻炼，如“太极拳”等。B组只采用饮食控制和降糖药物治疗。

1.2.3 观察方法 观察患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等项指标并进行比较。

1.3 练功指导

1.3.1 调神、调息、调身 练功前由护士指导患者做好“三调”。调神：锻炼和调整意识；调息：调整呼吸，做到均匀、细密、柔和、深长；调身：调整身形，对身体姿势或动作进行主动地、自觉地调整和锻炼。

1.3.2 思想安静，情绪稳定 练功时要求患者排除各种杂念，达到意(神)、气、形的和谐统一，精神处于相对松静舒缓的状态，从而达到“三调合一”的境界。

1.3.3 持之以恒，循序渐进 指导患者练功切不可操之过急，练功时间的长短及次数要量力而行，逐渐延长练功时间，练后感觉身心愉悦，以不感疲劳为度。切忌练功过度，伤神耗气，损及下元。

1.4 注意事项

1.4.1 练功前 选择空气新鲜、环境安静的地方练功，避免当风练功，以免受凉。练功前半小时停止一切剧烈活动和较复杂的脑力活动，过饱、过饥均不宜练功；及时排清大小便，清除杂念，以利入静，衣着宽松，避免穿紧身衣裤，利于全身放松。

表1 两组2型糖尿病患者治疗效果比较 （±s）

表1 两组2型糖尿病患者治疗效果比较 （±s）

组 别 例数 FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)HbA1c(%) TC(mmol/L) TG(mmol/L) LDL(mmol/L) A 组 31治疗前 12.6±1.7 16.8±1.6 11.4±2.1 6.5±1.2 2.5±0.3 3.5±0.4治疗后 5.6±0.5 7.4±0.6 7.0±0.3 5.0±0.2 1.8±0.3 2.9±0.2 B 组 31治疗前 12.5±1.9 17.2±1.0 11.4±2.1 6.4±1.3 2.5±0.5 3.5±0.4治疗后 6.4±0.4 7.9±0.8 7.2±0.6 4.6±1.0 2.0±0.2 2.8±0.4 tA, P 21.99,＜0.01 30.63,＜0.01 11.55,＜0.01 6.86,＜0.01 9.18,＜0.01 7.47,＜0.01 tB, P 17.49,＜0.01 40.43.＜0.01 10.71,＜0.01 6.11,＜0.01 5.17,＜0.01 6.89,＜0.01 tAB P 6.96,＜0.01 2.78,＜0.01 1.66,＞0.05 2.18,＜0.05 3.09,＜0.01 1.24,＞0.05

1.4.2 练功中 练功时切勿与人交谈，如被人打断，则需从头开始练习；练功时静的程度不宜过深，过深则易睡觉和着凉，一旦有不适的感觉应立即停练，活动一下身体，直到无任何不良反应时方可再练。

1.4.3 练功后 刚练完功不要急于喝凉水，饮食宜清淡，吃营养丰富易消化的食物，禁止烟、酒、肥、甘、辛、辣等刺激性食物。注意参加适当的体育运动，但注意运动不宜过度。

2 结果

2.1 疗效 两组经过18周的治疗和观察，各项指标均得到明显改善，血糖达到目标值。详见表1。

表1显示，两组治疗后的各项指标均明显降低，与治疗前相比差异有高度统计学意义。A、B两组治疗前各项观察指标比较无统计学意义；治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油差异有高度统计学意义，显示在同等条件下加用“内养功”较单纯常规治疗的方法疗效显著。

2.2 练功出偏 A组1例(3.2%)出现练功出偏，表现为头胀头紧、胸闷气短、幻觉、注意力不集中、紧张焦虑等，经过正确引导，出偏得以及时纠正。

3 讨论

气功治疗糖尿病主要是采用调息法，用呼吸法调整神经系统功能，产生条件反射，当血糖高于正常时，有助于降低血糖。气功能激发肾经的精气，疏通肾经的经络，调和肾经的气血，改善脏腑的功能，肾的功能增强后，内分泌也随之改善，变失调为有序。胰岛素分泌正常后，血糖随之降低，糖尿病症状得到改善。笔者认为，气功疗法在2型糖尿病治疗上具有较为独特的疗效，方法简便、易行，较单纯常规控制饮食和药物治疗的效果好，但由于观察例数有限，有待于继续积累临床资料作进一步观察。