衢州市高中学生静脉血血细胞参数调查

刘旗明 刘旗军 叶瑞梅

(1浙江省衢州市柯城区人民医院 324000; 2衢州市常山县人民医院)

近年来自动化血细胞计数仪的普及，使血细胞检测的准确性提高了，给临床提供了许多手工操作不能检测的、有价值的指标。目前很多实验室仍沿用1997年版的参考范围[1]，虽然国内文献相继报道了成人与儿童的血细胞各参数值[2-5]，但缺乏高中生年龄段的资料，高中生是否可以沿用成人的参考值未见报道。为了解高中生的血细胞参数情况，我们将衢州市区3000名高中生的静脉血血细胞的参数资料，进行了整理分析，现报道如下：

1 对象

2008年我院进行衢州市区高中学生常规健康检查，均为排除血液、消化系统及其他慢性疾病，体检前1个月内未服用过任何药物的健康者,共计3000名。其中，男1500名，女1500名，年龄15～17岁。

2 方法

2.1 仪器与试剂 日本东亚公司提供的Sysmex XE-1800全自动血细胞分析仪，原装进口配套试剂。天津美德太平洋公司的全血质控物，校正品批号0808-651。EDTAK2真空抗凝管，衢州康宝公司生产。

2.2 检测方法 在严格质控情况下按照仪器使用说明书操作。受检者早晨空腹，从肘静脉抽血2ml置EDTA-K2真空抗凝管抗凝，室温存放，标本采集后在4h内完成检测。

2.3 检测项目 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板( PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)，白细胞分类，即中性粒细胞(NC%)、淋巴细胞(LC%)、嗜碱性粒细胞(BC%)、嗜酸性粒细胞(EO%)、单核细胞(MC%)、中性粒细胞绝对值(NC)、淋巴细胞绝对值(LC)、嗜酸性粒细胞绝对值(EO)、嗜碱性粒细胞绝对值(BC)、单核细胞绝对值(MC)，平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板比积(PCT)、血小板体积正常宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR%)。

2.3 质量控制 全血质控物对仪器进行质量控制，其测定均值与质控品靶值基本一致，仪器稳定、可靠。

表1 衢州市3000名高中生血细胞参数值 (x- ±s)

3 结果

3000名高中生血细胞参数检测结果见表1。

由表1可见，15、16、17岁组不同性别间的血细胞参数值均在成人的参考值范围内。除NC、LC%、LC、PDW、P-LCR外，其余各项不同年龄间差别不大；NC、LC、PDW、P-LCR水平有随年龄的增大而升高的趋势；LC%有随年龄的增大而下降的趋势。在性别方面，RBC、Hb、LC%、EO、HCT、MCH男性均略高于女性；PCT、NC、BC女性均略高于男性。

4 讨论

高中学生处于青春中、后期，生理发育趋于成熟，我国规定18周岁以上为成年人。由于高中学生年龄的特点，是否可以沿用成人的参考值值得讨论。血细胞指标的参考范围是有针对性的，由于种族、群体、性别、年龄和地区的不同而有所变化。我国地区性的血细胞指标的参考范围调查已有一些报道[2-5]。现代化先进仪器的应用使测定的速度和效率大大提高，提供了更准确和可靠的测定数据，同时也要求有相应的参考范围，供临床医生正确评价检验报告。

本调查的衢州市15～17岁高中生血细胞各项参数值大部分与年龄无关，虽有几项随着年龄的增长有升高或递减的趋势，但都在成人正常范围内。

[1]中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京：东南大学出版社，1997：2-22．

[2]沈建成，葛国兴.绍兴市成人静脉血血细胞22项参数参考值调查[J].检验医学，2006，21（1）:68-69.

[3]黄莉，夏曙华，丛硕，等.健康中学生静脉血血细胞各参数参考值调查[J].现代检验医学杂志，2007，22（6）:76-78.

[4]连莲，刘丽.380例健康儿童静脉血细胞参数参考范围调查[J].现代检验医学杂志，2005，20（2）:55.

[5]杨大俊，夏曙华，黄莉，等.贵阳市健康成人静脉血血细胞参数参考值调查[J].贵阳医学院学报，2003，28(1):28-30.