2007某部新兵集训期间伤病治疗情况浅析

殷柏林 兰晓霞

[摘要]目的 分析新兵集训期伤病的治疗情况,为合理配置卫生资源提供参考。方法 动态地登记并随访选中新兵集训过程中伤病发生、发展、治疗及结局。疾病分类参照国际ICD-l0标准。用SPSSll.0进行数据分析。结果 本次集训期间的治疗方式主要包括药物治疗、物埋治疗、转院和病休。药物治疗中速效上风胶囊使用频率最高,达166.89次/千人,其次是甘草片 (76.55次/千人),伤湿止痛膏位居第三,为72.54次/千人。约90%医疗经费按不同系统疾病分配比例是:呼吸系统疾病:损伤中毒及外因的某些其它后果系统疾病:某些传染病寄生虫系统疾病:肌肉骨骼子系统和结缔组织系统疾病:皮肤和皮下组织系统疾病=22.68:5.31:1.39:1.37:1。结论 集训新兵医疗资源配置时,要继续加强呼吸系统疾病常用药品配备,强调物理治疗措施的完善。

[关键词] 新兵;集训;训练伤:疾病;治疗

[中图分类号] R821.1+3[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-054-02

新兵的健康状况直接影响部队的战斗力,对己发生伤病的治疗则是促进康复。保障士兵健康的重要手段,最终可提高训练质量。

1对象与方法

1.1研究对象

驻天津某部2007入伍新兵,年龄18~20岁。

1.2方法

1.2.1 数据收集:采用整群随机抽样方法抽样,用项目组统一编制的疾病登记表进行各种伤病发生登记与随访。

1.2.2数据处理:采用Epiinfo6.0建立数据库和逻辑检错程序及数据录入。用SPSSll.0进行数据分析。疾病分类均参照国际ICD-l0标准[1]。

2结果

2.1治疗措施情况

本次集训新兵所用治疗措施包括:药物治疗138类,物理治疗措施12类(手术切开、拔牙、封闭、换药、包扎、复位、隔离、固定、烤电、冷敷、理疗和清疮等)及其他 (转院和病休)。前10位药品的使用频率由高到低依次为:速效伤风胶囊、甘草片、止痛膏、病毒灵、消炎痛、螺旋霉素、白霉素、咳必清、阿司匹林和红药片(图1)。其他治疗措施以物埋治疗措施中的理疗使用频次最高(17.8次/千人),其次是病休 (11.57次/千人),上送或转院第三 (3.56次/千人)(图2) 。

2.2医疗费用分配(表1)

90%的医疗经费支出按系统分配比例为:呼吸系统疾病占61.2%,损伤中毒及外因的某些其它后果系统疾病占14.33%,某些传染病寄生虫系统疾病3.76%,皮肤和皮下组织系统疾病3.68%,肌肉骨骼系统和结缔组织系统疾病最低。医疗经费支出在上述5个系统疾病内部的分配比例为:呼吸系统疾病中上呼吸道感染:扁桃腺炎:支气管炎的比例为22.68:3.17:1,损伤中毒及外因的某些其它后果系统中足损伤:踝关节扭伤:膝关节损伤:肌腱损伤:骨折的比例为2.30:2.08:1.16:1.05:1;皮肤和皮下组织系统中软组织损伤和甲沟炎的比例为1.13:1;某些传染病与寄生虫病和肌肉骨胳子系统和结缔组织系统内部仅包括一种疾病,它们分别是麻疹和骨膜炎。

3讨论

本结果显示90%的医疗经费支出按系统分配比例为:呼吸系统疾病:损伤中毒及外因的某些其它后果系统疾病:某些传染病寄生虫系统疾病:肌肉骨骼子系统和结缔组织系统疾病:皮肤和皮下组织系统疾病=22.68:5.31:1.39:1.37:1,仅呼吸系统就占到全部支出的一半以上,这与其他文献报道一致[2-4]。同时用于治疗呼吸系统疾病的速效伤风胶囊和甘草片的使用频率亦最高,所以,新兵集训期应继续加强该类疾病治疗药品的配置。

损伤中霉及外因的某些其他后果系统的疾病占总医疗经费支出的14.33%,就其治疗药品的使用频率来讲,伤湿止痛膏和消炎痛分居第3位和第5位,其它治疗措施中理疗使用频率最高,达17.8%。提示我们除了配备治疗药物外,还应注意理疗等物理治疗措施的加强与完善。

某些传染病寄生虫病和皮肤和皮下组织疾病分别占全部医疗经费支出的第3位和第4位,而皮炎和甲沟炎等皮肤病的预防相对简单,提示要加强皮肤病相关知识的宣传,最大限度的减少该类疾病的医疗经费支出。另外,由于新兵集训的生活居住环境相对封闭,一旦发生传染病将会迅速蔓延发展,所以应高度重视各类传染病病例的发现、隔离、治疗与上送能力。

参考文献

[1] 刘婕.疾病和有关健康问题的国际疾病分类(ICD-10与ICD-9对照)实用指导[M].江西,江西科学技术出版社,2003:100-189

[2] 高璐璐,陈清,朱文昌,等.新兵流感防治的知行信调查[J].热带医学杂志,2007,7(1):68-70

13]龙泳,李远贵,季良寿等,陆海空新兵基础训练期间军事训练伤的流行病学调查[J].西北国防医学杂志,2000,21(3):267-269.

[4] 季良寿.军事训练伤的流行病学研究进展[J].解放军医学情报,1993,7(5):241-243.

(收稿日期2009-10-29)