痛风性关节炎患者必须管住嘴等

王锦蓉等

痛风性关节炎患者必须管住嘴

王锦蓉

痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。典型的首次发作为单关节炎，以足部第一跖趾及拇指关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。多起病急骤，常在夜间突然发生，患者常痛醒而难以忍受。病情反复发作，则发展为多关节炎或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液，可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状，1周后症状缓解，有时可出现脱屑和瘙痒。随着病情的进展，逐渐导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限，影响关节功能。

痛风性关节炎发病的先决条件是高尿酸血症。血中尿酸水平的高低受种族、饮食、习惯、年龄、体重以及体表面积等多种因素的影响。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，体内尿酸潴积的原因之一是外源性吸收增多，即摄食富含嘌呤的食物增多。所以，痛风性关节炎患者在药物治疗的同时，必须把好饮食关，以减少尿酸的生成。

限制嘌呤含量高的食物痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、浓肉汤、菌藻类、扁豆、黄豆及豆制品等。选用低嘌呤饮食，如精白米、玉米、馒头、面条、苏打饼干；蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆等；动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋等，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不食用肉类、禽类、鱼类等，必须食用时，可将少量瘦肉、禽肉等煮沸弃汤后食用。脂肪可阻碍尿酸正常排泄，应适当限制，同时也能控制体重。

食用含丰富维生素的食物供给充足B族维生素和维生素C。保证蔬菜、水果等碱性食物的供应量。因为碱性食物能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出，缓解疼痛症状；蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解，有利于减轻症状。痛风症患者易患高血压和高血脂等，饮食宜少盐。

保证充足水分摄入痛风性关节炎急性发作期一定要多喝水，食用含水分多的水果和食品，每天液体摄入量维持在2000～~3000毫升，以保证足够的尿量，促使尿酸排出。另外，禁用强烈香料及调味品，如酒类和辛辣调味品。

限盐补钾——防治高血压的第一步余振球

研究发现，食盐摄入的量与高血压病的轻重显著相关，医药专家告诫，在日常饮食上需限盐补钾，这是防治高血压的第一步。

如果每日吃盐量限制在4克，大多数轻度高血压患者不需服药，血压即可下降至正常；还可使中高度高血压患者的头痛、胸闷等症状明显减轻，坚持多年可减轻高血压病的多种并发症。限盐对有高血压家族史、超重和盐升压敏感的高危人群，以及老年人、心肾功能不全者和以血容量增加为特征的高血压患者尤为有利。

钾是维持人体生命活动不可缺少的重要矿物元素，它具有多种生理功能，如保持机体碱性、调整新陈代谢、排泄体内多余的盐分(钠)及降压等作用。

近年的医学研究发现，补钾不仅能降血压，还可减少降压药用量。钾可扩张血管，减少血管阻力，对大动脉血管的作用尤为明显；血钾、血钠都增高者，血压大多不高。

那么，在平时生活中如何做到限盐补钾呢?通常人体摄入的盐有三个来源，即食物自身含的钠量，烹调时外加的酱油和盐，以及食品加工过程中为防腐、调味和着色而添加的盐。平时限盐主要是控制烹调和餐桌上的用盐量，每人每天总用盐量不能超过5克。

平时应尽量少吃含盐量高的食物，如腌制品、动物内脏、贝类和菠菜等，还有加碱馒头及味精中也含多量的钠。谷类、水果中含钠较少。补钾可多吃含钾多的食物，如海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿和干蘑菇等。食用低钠盐，其含有10％钾，如此既可限钠、又可补钾，对高血压者可起到双重“降压”作用。