三问禽流感

蔡皓东

新华社讯，截至１月３１日，泰国共有禽流感确诊患者３名，其中两人已经死亡，疑似患者１４名，其中７人死亡。与此同时，亚洲其他９个国家和地区也发生了禽流感，一时间上至国家领导下到黎民百姓，禽流感几乎是无人不知。人们不禁要问：禽流感到底是怎样一种病？

禽流感是禽类动物中的一种传染性疾病，它的病原体是甲型流感病毒。流感病毒分为许多亚型，以往人类感染的流感病毒为Ｈ１Ｎ１、Ｈ２Ｎ２、Ｈ３Ｎ２三种亚型。禽流感病毒的种类和亚型是非常多的，但大多数禽流感病毒引起的感染可以是完全无症状的不显性感染，只有少数具有高致病力禽流感病毒株才会引起禽流感的大流行。在世界上几次较严重的禽类流感流行中，多数是由禽流感病毒中的Ｈ５和Ｈ７型所引起的，这两种亚型几乎能造成１００％的患病鸡死亡。目前越南正在进行的３６例患者血样检验中，可能会有９例携带Ｈ５Ｎ１型病毒。

那么，禽流感是怎么从鸡鸭身上传染给人类的？

由于人类与禽类细胞上的受体差别很大，所以一般来说，禽流感病毒不会轻而易举地直接感染人类，或在人类中引起传播和流行。但早在２０世纪７０年代，欧美一些国家就从猪身上发现了禽流感病毒。１９８９年春，禽流感病毒在中国的黑龙江和吉林两省马群中引起了流感流行，造成数万匹马生病，数百匹马死亡。１９９７年５月，香港有一个３岁的小孩因原因不明的多器官功能衰竭死亡。３个月后，人类才发现是禽流感病毒引起的。这是世界上首次证实的禽流感病毒Ｈ５Ｎ１感染人类的病例。２００３年５月，欧洲数国禽流感病毒Ｈ７Ｎ７型株的流行也殃及到人类。

在这些禽流感病毒感染人类的事件中，人们发现人类的禽流感病主要是通过人类与患病的禽类直接接触而感染的。几乎所有的感染者在患病前１周内都有直接或间接接触禽类动物史，而接触这些病人的医生和护士中没有人被感染，也很少见到家中有多人患病的现象。但据新华社２月２日消息，越南两名死于禽流感的姐妹可能从兄长那里感染了这种病毒。因此，禽流感是否能通过人与人之间传染，还有待于研究证实。

另据报道，防治禽流感的国际会议１月２８日在泰国举行，各国专家齐聚一堂献计献策，每个国家都为预防禽流感做了大量的工作，甚至远在大洋彼岸的法国都要求欧盟国家禁止从有疫情国家进口禽类。那么，作为寻常百姓，我们又该做些什么呢？

首先，不要乱捕乱杀野生禽类，使原本在野生禽类中的病毒进入家禽或人类。饲养家禽应注意圈养，不要散养，经常打扫鸡舍，鸡粪、鸭粪应经过化粪处理，不要用禽类粪便喂猪、养鱼，以免污染水源。如果发现大量死鸡现象，应主动向当地政府的有关部门报告，同时做好死鸡区域的封锁，请防疫部门协助处理，也不要自行宰杀死鸡。今年泰国的第一例人类禽流感病患者就是因为自己宰杀死鸡三天后患病的。由于近年人类感染禽流感病毒的事件中，儿童的感染率和病死率均较高，因此在疫区应注意避免儿童与禽类动物的接触。家长不要带着孩子去农贸市场；不要把饲养或管理家禽的工作交给孩子；不要让孩子在鸡舍附近玩耍。在食用鸡肉时应彻底煮熟再吃，生熟厨具要分开使用。一旦发现在疫区或到疫区的人出现持续发热、结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛等症状，应立即报告防疫站，送到指定医院隔离治疗。转运患者时要戴口罩，接触患者及其分泌物后应洗手；对密切接触者可根据医嘱口服药物预防。