人工授精带来的冲击波

段振离

人工授精作为人类辅助生殖技术，为全世界许许多多的不育家庭带来了希望。但是，随着人工授精技术的出现，它也带来了一些社会、心理、伦理、道德方面的问题。

１６７２年，科学家德·格拉夫发现了女性生殖细胞———卵子；１６７７年，汉姆斯又发现了男性生殖细胞———精子，由此揭开了人类生殖的神秘面纱。１００多年之后，在１７８５年，意大利的斯帕兰扎尼将公狗的精液注射入母狗的阴道中，使母狗怀孕，这是人类首次对动物施行的人工授精。数年之后，英国著名医生约翰·亨特成功地通过人工授精让一位亚麻商的妻子怀了孕，精子是亚麻商自己的。这些人工授精技术，现在看起来都很简单，它的前提是女性能正常排卵、输卵管畅通、男性精子正常。但假若女性双侧输卵管阻塞，这样的人工授精技术就无能为力了，那就需要“试管婴儿”技术。

一直到２０世纪后期，英国奥德姆市总医院的专家成功地实施了全世界第一例“试管婴儿”技术。这是一位双侧输卵管阻塞的不孕症妇女，专家将她的卵子取出，与经过处理的她丈夫的精子在试管中混合、培养，当受精卵分裂成８个细胞时，将其植入该女性的子宫内。于是，卵胚在子宫内发育成长，十月怀胎，一朝分娩，该妇女于１９７８年７月２５日生下了一位健康女婴，取名露易斯·布朗。作为世界上第一例“试管婴儿”，这个名字将永载史册。

自此以后，人类辅助生殖技术获得了突飞猛进的发展。

人工授精按精子的来源分为两大类：“夫精人工授精”和“他精人工授精”，前者是用丈夫的精液，后者是用献精者的精液，正规的精源途径是取自精子库（或叫精子银行）。上面所说的例子都是夫精人工授精，这在社会、心理、伦理、道德等方面几乎都不产生问题，十分自然、合理，既让不孕症患者能够生儿育女，所生儿女又是夫妻双方的亲生骨肉。

然而，“他精人工授精”却不是这样，它用的是素不相识者的精子。这样所生子女只与母亲有血缘关系，而与法律上的父亲毫无血缘关系；甚至有的不孕症夫妇不仅要借精，而且要借卵，那么所生子女与父母均无血缘关系。这样一来，就产生了一系列的问题。

受精女性及家庭

一位女性因丈夫缺乏精子而进行了“他精人工授精”。她很爱她的丈夫，对其他男人的精子十分反感。在医生给她进行操作的时候，她有一种被强暴的感觉。这样的操作往往不是一次成功，因此她十分痛苦。

然而，经过十月怀胎，不少女性与腹中的胎儿产生了深厚的感情。胎儿虽然不含有丈夫的基因，但一半的基因却来自自己，再加上孕育、哺乳、抚养的过程中对孩子细心呵护，舐犊情深是必然的。待孩子一天天长大，又发育得那么漂亮或帅气，还有许多惹人喜爱的特点，于是母亲就会在心中勾勒献精男子的形象，认为那一定是个很不错的人，并渐渐喜欢上这个假想的男子。然而这心中的秘密绝不能让丈夫知道。

做丈夫的看着日渐长大的孩子经常会想，从法律上讲自己是孩子的父亲，应尽一个父亲的责任，但从遗传学上讲，孩子与自己毫无关系，每想到这些心里总不是滋味。特别是当别人有意无意地说孩子不像自己时，内心更是痛苦。

献精者

不少献精者原先并无过多考虑，因为精子每天都在不断产生，献出一些无损健康，同时，帮助不孕症患者得子，本身就是一件善事，况且还有酬金，何乐而不为呢？精子库对献精者的选拔往往十分严格，尤其是一些“名人精子库”，要求献精者的体格、体力、智商、学历、成就等均达到一定水平。因此，能够进入精子库，也是对献精者的一种肯定。

然而，献精毕竟与献其它身体的器官不一样，它会将自己的基因一代代地遗传下去，实际上自己是孩子遗传学上的父亲。一旦意识到这一点，那些献精者也是别有一番滋味在心头。他渐渐会对自己的后代萌生关切之情：生了没有，是男是女，生长在一个什么样的家庭，父母对他如何……这些想法会时不时地冒出来，占据他的心头。

有人对献精者做过调查，发现６０％的人希望与和自己有血缘关系的孩子接触；几乎所有献精者都表示，愿意向接受了自己精子的家庭写信致意。总之，献精行为很可能打乱献精者平静的生活。

长大成人的试管婴儿

自露易斯·布朗之后，世界上又有大约２０余名试管婴儿诞生，其中约１／２是“他精人工授精”。目前，这些试管婴儿已有许多长大成人，有自己的思维和要求，也拥有独立的法律地位。当他们发现自己与家长的长相和性格差别较大时，便对自己的身世发生怀疑，要求寻找遗传学上的父亲。然而，一旦这些孩子知道了事实的真相，他们同非亲生父母的关系通常会非常紧张，产生难以消除的心理隔阂；原来关系不和的，就更容易导致家庭关系的不稳定。

近亲结婚

荷兰一位医生从１９７２年起，用他自己的精液为数百名妇女授孕，结果使他成为数百名子女的父亲。这数百名子女年龄相近，几乎居住在同一个地区。由于供精是严格保密的，所以这些同父异母的孩子并不知道他们的血缘关系，连他们法律上的父母也不知道。那么这些孩子长大成人后，很可能会相识、相爱、结婚，这是同父异母兄妹间的近亲结婚。

无独有偶。英国有一个叫弗雷德里·朗朵的医生，每次做人工授精都说要去精子库购买精子，从而向病人索要高昂的费用。其实，使这些女病人受孕的全部是他自己的精子。一些丈夫的精子本来可以使妻子受孕，也被他倒掉换成了自己的精子。

后来，一位护士发现了疑点，报告了警方，结果这位缺德医生被判刑１０年，然而，他造成的“后遗症”却十分棘手。为避免这些同父异母的兄妹结婚，当地有关部门逐个辨认朗朵的孩子，把他们全部输入电脑，以备将来检查。

由此可见，混乱的人工授精会给社会带来极大的危害，必须严格管理这一技术。为此，我国卫生部公布了新的《人类精子库基本标准和技术规范》，不仅再次强调了人类精子库的设立必须经过卫生部的审查批准，而且对供精者及其行为作了要求和规范，以期把实施人类辅助生殖技术给社会、伦理、道德、法律，乃至子孙后代可能带来的负面影响降到最低程度。

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《人类精子库基本标准和技术规范》中规定，供精者必须原籍为中国公民，供精者赠精是一种自愿的人道主义行为，供精者必须达到供精者健康检查标准，并对所供精液的用途、权利和义务完全知情，签订供精知情同意书。卫生部还规定了人类精子库不得开展的工作，其中包括：不得向未取得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供精液；不得提供未经检验或检验不合格的精液；人类精子库不得提供新鲜精液进行供精人工授精，精液必须冷冻保存经半年检疫期并经复检合格后才能提供临床使用；不得实施非医学指征、以性别选择为目的的精子分离技术；不得提供２人或２人以上的混合精液；

人类精子库工作人员及其家属不得供精；设置人类精子库的科室不得开展人类辅助生殖技术。

今后每一个人类精子库都必须建立一套监控机制，以确保每位供精者的精液最多只能使５位妇女受孕。还将建立一个中央信息库，以确保每位供精者只能在一处供精，防止一位供精者在多处供精的现象。