肠管
- 产前及新生儿超声诊断肠闭锁伴肠扭转1例
声发现胎儿下腹部肠管回声增强(图1A),孕29周超声显示小肠节段性扩张伴“咖啡豆征”、内径约1.4 cm并于孕32周增宽至2.0 cm(图1B)、羊水深度正常而疑诊胎儿肠扭转。新生儿查体:1 min阿普加(Apgar)评分8分,血压78/42 mmHg,血氧饱和度88%,呼吸急促,全身皮肤花斑,胃肠减压引流出黄绿色胆汁,未排便;腹部膨隆,触及质韧包块,无明显活动性,听诊无明显肠鸣音;肛门指诊指套见白色胶冻样便。腹部高频超声:脐右上方腹腔内见3.5 cm×2
中国医学影像技术 2023年10期2023-12-14
- 床旁超声引导下鼻肠管置入法研究现状及进展
胃管喂养以及经鼻肠管喂养，相对于鼻胃管，鼻肠管喂养可有效降低返流和误吸风险，提高患者对肠内营养的耐受性。经鼻肠管留置方法护理工作者研究和探讨的重点。超声具有床旁、实时、可视化、无辐射等特点，超声引导下放置鼻肠管大大提高了置管成功率，临床应用满意度较高［6-8］。本研究就超声辅助下鼻肠管置入辅助方法及技巧进行总结分析，旨在为临床护理工作者提供借鉴参考。1 临床常见鼻肠管置入方法及特点鼻肠管是指由鼻腔插入，经过咽部、食道、胃置入十二指肠或空肠内，为不能经口进食
中西医结合护理 2023年4期2023-08-02
- 全胃切除Uncut Roux-en-Y吻合术后经Braun吻合口肠套叠一例并文献复习
T显示左上腹部分肠管明显积气积液及扩张改变，部分肠管结构紊乱，肠管周围可见渗出影，部分肠管可见“同心圆”征(图1)。诊断考虑肠套叠伴肠梗阻，决定急诊行剖腹探查术。术中发现Braun吻合口远端约15 cm的输出袢肠管逆行套叠到吻合口上方的输入袢之中，闭合点未见再通，将肠管手法复位后，见约20 cm空肠缺血、坏死，刺激后无蠕动(图2)。遂行包括Braun吻合口在内的坏死肠管切除(图3)并重建Braun吻合，术后病人转入重症监护室继续治疗，后因脓毒血症于术后第7
腹部外科 2022年6期2022-12-28
- 马属动物腹股沟阴囊疝的辨证施治
和鞘膜外疝两种，肠管或肠系膜由鞘膜管进入鞘膜腔的是鞘膜内疝。肠管或网膜，连同腹膜形成的疝囊脱出阴囊肉样膜与总鞘膜之间的为鞘膜外疝，临床上多为一侧，很少发生两侧，以鞘膜内疝发病较多，多为跳跃、交配、后肢滑跌，后肢过度开张，患畜突发腹痛，患侧阴囊增大，坚硬，阴囊皮肤紧张并有水肿发凉，阴囊皮肤有时因出汗而湿润。运动时患侧后肢向外伸展，步样强拘，直肠检查可摸到脱出的肠管，小肠充盈气体，牵引肠管有剧痛。肠管一旦进入腹股沟管后，由于肠管压迫精索血管，使血管不畅，生机下
中国畜禽种业 2022年4期2022-11-22
- 胃复安使用时机对鼻空肠管首次置管成功率的影响*
险。鼻胃管及鼻空肠管是重要的肠内营养途径，但由于鼻胃管易引发胃潴留、食管反流、吸入性肺炎等喂养不耐受的并发症，一旦发生喂养不耐受，将会中断肠内营养，不能满足神经重症患者肠内营养的需求[1]。鼻空肠管管端留置需经幽门抵达空肠，可极大降低胃潴留及食管反流风险，减少误吸及吸入性肺炎发生风险[2-3]。盲插法是鼻空肠管留置的常见方式，优点是操作成本低、技术要求不高、无辐射；缺点是非直视下操作可能引起鼻道或胃肠道黏膜损伤。胃复安是促胃动力药，其具有促进幽门括约肌松弛
医学理论与实践 2022年16期2022-08-25
- 螺旋型鼻肠管联合鼻胃管建立幽门后营养途径的方法
研究探讨螺旋型鼻肠管联合鼻胃管建立幽门后营养途径的方法，旨在为临床提供一种床旁盲插放置鼻肠管的改良方法，以提高置管成功率，缩短置管成功的时间。1 资料与方法1.1一般资料：选择2019年5月～2021年4月惠山区中医医院重症监护病房收治的有高误吸风险的患者116例，采用随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(58例)，对照组应用单根螺旋型鼻肠管行经鼻空肠置管，观察组应用螺旋型鼻肠管联合鼻胃管行经鼻空肠置管。纳入标准：①年龄>18岁；②有高误吸风险的患者；
吉林医学 2022年4期2022-07-09
- 胎儿高位空肠闭锁超声表现
学指标；发现胎儿肠管内径增宽时，多切面反复扫查胎儿腹部，观察增宽肠管的长度、内径、分布、形状、管壁、蠕动情况及其与胃泡是否相通[4-5]，以及有无腹腔积液、钙化及囊肿等。测量胎儿孕晚期增宽肠管长度：自幽门与十二指肠球部交界处开始，以trace键描记增宽肠管的中线，直至增宽肠管末端(即粗细交界处)，以其长度为增宽肠管长度；若无法于同一幅声像图中完整显示增宽肠管，则分段测量增宽肠管中线长度并记录总值；重复测量3次，取平均值；以最大羊水池深度≥8 cm或羊水指数
中国医学影像技术 2022年6期2022-06-28
- 胎儿胎粪性肠梗阻合并肠套叠肠闭锁及肠扭转坏死致多处穿孔1例
医院孕检发现胎儿肠管扩张，于孕34周时就诊于吉林大学第二医院行超声见：胎儿下腹部肠管扩张明显，最宽处宽约4.5 cm(图1)，肠管蠕动不明显。胎儿腹腔积液厚约1.4 cm。羊水指数：30.2 cm。胎盘完全覆盖宫颈内口。超声提示：胎儿肠道梗阻或闭锁可能，胎儿腹腔积液，羊水过多，完全性前置胎盘。建议患者终止妊娠，患者拒绝终止妊娠。孕35周时孕妇因完全性前置胎盘伴出血、羊水过多行剖宫产术产一女性活婴，体重2 680 g，新生儿出生后Apgar评分1 min 8
中国实验诊断学 2022年3期2022-03-25
- 基于塞丁格技术的套管法在更换鼻肠管中的临床应用效果
出[1-3］，鼻肠管的应用也越来越普遍，而鼻肠管的置管方法如超声辅助[4-7］、内镜引导[8-10］、X 线引导[11］、徒手盲插[12-14］及磁导航等也逐渐成熟。 有研究显示，鼻肠管在应用过程中，容易发生鼻肠管堵塞[15］、鼻肠管留置时间到期[16］等现象，而传统更换鼻肠管的方法不仅会增加患者的痛苦、延迟肠内营养治疗时间，而且操作过程中会出现系列并发症。 塞丁格（Seldinger）技术于1953年由瑞典一位名叫塞丁格的放射科医师发明，也称微插管鞘技术
上海护理 2021年4期2021-12-01
- 造瘘口内疝嵌顿合并肠坏死1例
和乙状结肠造瘘口肠管坏死较少见，我科于2020年5月27日收治1名直肠癌晚期伴肠梗阻患者，入院后行腹腔镜乙状结肠双腔造瘘术，术后患者恢复好，从乙状结肠造瘘口排便通畅，顺利出院。患者术后5个多月因造瘘口肠管脱出伴有肠梗阻再次于我科住院治疗。现报道如下。1 病例资料患者男性，63岁，主因“乙状结肠双腔造瘘术后5个月余，肠管经造瘘口脱出不能还纳2h余”于2020年11月7日 22:42入院。病史：患者5个多月前因直肠癌合并肠梗阻于我科住院治疗，术中腹腔镜探查直肠
医学理论与实践 2021年22期2021-11-25
- 床旁超声引导下留置鼻-肠管的护理方法分析
声引导下留置鼻-肠管措施的临床价值。方法：将我院接收的68例ICU患者作为此次评估对象，所有患者均按照奇偶分组法进行分组，分为研究组（给予床旁超声引导下留置鼻-肠管护理）与对照组（给予胃内注气法），每组患者各34例，分析两组各指标变化情况。所有患者入选时间均为2020年5月至2021年3月。结果：研究组患者插管情况以及营养指标状况显著优于对照组，此时P<0.05，表示统计学分析结果存在对比研究意义。结论：床旁超声引导下留置鼻-肠管效果显著，可以帮助患者加快
康颐 2021年11期2021-11-10
- 三种不同固定方法在鼻肠管患者治疗中的应用效果观察
养支持[1]。鼻肠管可建立肠内营养通道，帮助患者及时获得充足的营养液，可有效降低反流、误吸风险[2]。鼻肠管如果固定不牢固，意识不清醒的患者，在受到缝线松动、管道刺激等因素的影响下，会出现鼻肠管脱出、移位[3]。另外翻身时不留神或者烦躁不安，也会导致鼻肠管非计划性拔出[4]。寻求一种有效、安全、确切的鼻肠管固定方法是当前临床高度关注的内容。基于此，本文选择2020年6～12月在我科因各种原因需留置鼻肠管的患者150例，分3组予以不同的固定方法，现总结报道如
实用医院临床杂志 2021年4期2021-08-05
- 20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值研究
旭娜，王玮婧胎儿肠管异常与多种不良妊娠结局相关，严重威胁新生儿的生命安全［1］。胎儿肠管增粗能间接提示染色体异常及胎儿隐匿性病变，但具体机制尚不明确［2］。既往研究指出，胎儿肠管内径异常发生率为0.11%～1.19%，再加上肠管在消化道位置较低，致使肠管异常在临床上常被忽略，同时相关检测技术无法快速准确地对胎儿肠管内径进行探查［3-4］。除此之外，部分孕妇未严格地按照要求进行产前检查，因此使得胎儿肠管内径异常无法被尽早、准确地检出［5-6］。多普勒超声能够
中国全科医学 2021年18期2021-04-23
- ICU病房床旁超声引导鼻空肠营养管置入技术的探讨
超声引导置入鼻空肠管有效提高危重患者鼻空肠营养管置管成功率。1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入49例置入鼻空肠营养管的危重患者作为研究对象，其中男27例，女22例，年龄31～73岁。原发疾病包括重症肺炎6例，重型颅脑外伤18例，重症胰腺炎7例，脑出血13例，复合伤5例。1.2 研究方法1.2.1 材料荷兰纽迪希亚公司生产的复尔凯螺旋型鼻空肠营养管1套（直径3.3 mm，长度145 cm）、GE超声诊断仪、鼻胃管一根，纯净水500 mL、pH试纸、注射
临床医药文献杂志(电子版) 2020年84期2021-01-21
- 鼻肠管的临床应用及护理研究进展
有不同影响。从鼻肠管操作侵袭小、降低患者反流的发生几率出发，鼻肠管喂养方式目前受到了临床上的广泛欢迎和应用。鼻肠管喂养是在患者的空肠或十二指肠上部放置长度在在110-120 cm 区间内的肠内营养管，置管深度一般不超过130 cm 以上区间内的肠内营养管。本文针对鼻肠管的肠内营养方法，探讨促进鼻肠管临床应用和护理进展的措施。1 鼻肠管的适应证临床上鼻肠管大多被用于药物输入、肠内营养、胃肠减压、鼻-胆汁引流和上消化道出血等的治疗当中。根据我国肠内营养指南推荐
世界最新医学信息文摘 2020年44期2020-12-28
- 一例犬肠道异物的手术报告
指肠有异物，其他肠管也有多处异物阻塞，该犬呕吐病因确定，决定手术治疗。2 术前准备术前皮下注射阿托品1.6mL，15min后皮下注射全麻药物多咪静2.2mL，同时输液补充体能。输液：第1 瓶250mL糖盐水加广谱抗生素美罗培南0.25g，第2 瓶500mL糖盐水加入ATP10mg、辅酶A50 单位。保定：使犬保持仰卧位，将头和四肢分别保定于手术台上。剃毛：考虑到十二指肠有异物阻塞，剃毛部位扩大至剑状软骨近心端胸骨部位，同样后腹部也做大范围剃毛准备，待犬进入
特种经济动植物 2020年1期2020-12-24
- 重症患者床边盲插鼻肠管的护理研究进展
研究表明，通过鼻肠管给予营养支持，不仅能保障患者的良好营养状态，更避免了由于胃排空障碍而导致的呛咳、严重的肺部感染、反流、误吸等并发症，尤其适用于格拉斯哥(GIasgowcomascore，GCS)评分低、行机械通气或亚低温治疗、肠鸣音减弱等存在胃潴留高风险的危重症患者[3]。本文对鼻肠管的种类及特点、盲插鼻肠管的方法、鼻肠管的定位方法、确认鼻肠管的位置方法、鼻肠管的盲插及拔管时机进行综述，以期能够为临床改进盲插鼻肠管的留置方法提供有力借鉴。1 鼻肠管的种
世界最新医学信息文摘 2020年70期2020-12-23
- 腹腔镜肠粘连松解术治疗反复发作性肠梗阻的可行性研究
从影像资料中找到肠管粗细移行部位，即肠梗阻的粘连部位。应结合患者既往手术史、手术部位，术后粘连性肠梗阻的常见梗阻部位包括切口下方、腹腔镜穿刺孔、盆腔手术如直肠或妇科手术后的小骨盆腔、小肠部分切除后的小肠系膜断面处。手术时机的选择：(1)结合患者肠梗阻发作频次，明确诊断后，最好在患者腹痛发作后不久、腹胀不严重时，跟患者充分交流沟通，讲明手术的必要性与可行性，消除患者及家属对手术的顾虑与担心。(2)如果患者入院时腹胀已非常严重，则予以胃肠减压或放置小肠减压管减
腹腔镜外科杂志 2020年11期2020-12-13
- 一例犬肠套叠的诊断与手术治疗
00）肠套叠又称肠管嵌套或肠管内陷， 指一段肠管连同肠系膜内陷或嵌套于邻近的另一段肠管内[1]。在临床上，犬肠道的任何部位都有可能发生肠套叠，其中结肠、回肠和空肠的套叠最为常见。肠套叠的发病原因一般与病毒感染（如细小病毒）、食物突变或肠炎等有关，但具体发病原因，目前尚不清楚[2]。 犬的肠套叠常发生于幼龄动物， 引起患犬呕吐和剧烈腹痛[3]。 笔者在临床中遇到一例比较典型的犬肠套叠病例，现将诊断与手术治疗介绍如下。1 接诊情况2019 年4 月30 日，
福建畜牧兽医 2020年5期2020-10-16
- 儿童管状型肠重复畸形伴肠旋转不良1例
腹部平片见中腹部肠管充气扩张，伴宽大气液平面，部分结肠内见气粪影，考虑不完全性肠梗阻。腹部CT见肠管不均匀扩张、积气积液，增强后腹部血管未见异常强化(图1A)，诊断：腹部肠管局部扩张，建议进一步检查。消化道钡餐造影见空肠全部位于右腹部(图1B)，肠管扩张并冗长、纡曲，末端达盆腔，部分重复肠管呈收缩状态，空回肠内钡剂已基本排空，回盲部位于上腹偏左；结肠聚集于中腹部，扩张肠管频繁蠕动，黏膜紊乱，钡剂排空延迟(图1C)，考虑管状型肠重复畸形伴肠旋转不良。行剖腹探
中国医学影像技术 2020年6期2020-07-23
- 顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端肠吻合在Crohn's病消化道重建中的应用
合按照近端-远端肠管的蠕动方向，可以分为两种吻合方法，即顺蠕动侧侧吻(side-to-side isoperistaltic anastomosis，SSIA)和逆蠕动侧侧吻合(side-to-side antiperistaltic anastomosis，SSAA)。SSAA常被称为功能性端端吻合(functional end-to-end anastomosis，FEEA)。我们对72例接受肠切除肠吻合的CD病人的临床资料进行回顾性分析。两种侧侧吻合
临床外科杂志 2020年5期2020-06-19
- 超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻1例
规整，壁内探及类肠管样肌层结构，厚约2 mm，内透声可（图1A）；包块蠕动不明显，可探及其与周边肠管连接口，直径约15 mm（图1B）；CDFI于囊性结构内未探及血流信号；另于包块周边见小肠肠管增宽，较宽处达25 mm。超声提示：小肠重复畸形合并肠梗阻可能。遂行手术治疗，术中见：小肠系膜侧见一大小约10 cm×6 cm孤立盲端肠管，与正常肠壁间由一段直径约1.5 cm肠管相连，孤立的盲端肠管肠壁软，无占位性病变，连接部逆时针旋转约180°，并带动小肠由系膜
临床超声医学杂志 2020年4期2020-04-30
- 量化精细型护理在ICU危重症鼻肠管留置者中的应用效果
胃喂养有效性，鼻肠管留置由此而成为危重症者高度适用的肠内营养支持通路[8]，但鼻肠管营养通路的构建与维护均具备复杂高难度特点[9,10]，需要科学见效的护理服用来加以适应，我们尝试采用量化精细型护理对ICU危重症鼻肠管留置者施加干预，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年6月收治于我院的危重症者100例为观察样本。纳入标准：满足危重症确诊标准，接受鼻肠管肠内营养支持，知情同意；排除标准：经鼻腔施行颅内手术，利多卡因过敏，胃
河北医药 2020年24期2020-03-04
- 腹腔镜辅助手术治疗新生儿先天性空回肠闭锁
产前超声检查发现肠管扩张11例，羊水增多3例，余5例产前超声检查未发现异常。术前存在胆汁性呕吐6例，腹胀5例，余8例无症状，但产前检查提示肠管扩张，怀疑存在肠闭锁。出生后立即进行开塞露灌肠通便和立位腹部X线片检查，如新生儿无正常胎便排出，且X线片有气液平面，提示肠梗阻即可确诊，确诊后及时手术。所有患儿均无正常胎粪排出，其中8例有少量灰白色粪便排出。立位腹部X线检查均存在腹腔肠管气液平面(图1)，下腹部无气体，提示肠梗阻。术前行结肠碘油造影检查5例，均显示为
中国微创外科杂志 2020年1期2020-02-14
- 胃肠超声造影辅助气体灌注与常规气体灌注听诊在鼻肠管定位中的对比研究
多，如鼻胃管、鼻肠管、胃空肠造瘘管等，其中鼻肠管由于对患者造成的创伤小、简单易行，临床应用较多[2]。既往行鼻肠管置入时多采取盲插法，但此种置入方式易出现异位、未到位的情况，若此时输入营养液则会引发气胸、肺炎等一系列并发症，严重者甚至可导致患者死亡，因此如何有效的对鼻肠管的位置进行判定已成为临床重点关注的问题[3-5]。气体灌注听诊是目前常用的鼻肠管位置检查方式，通过气过水声对鼻肠管位置进行判断，然而此种检查方式尚无规律可循，为鼻肠管位置的判断带来了一定的
现代消化及介入诊疗 2019年11期2019-12-13
- 不同鼻肠管固定方法对留置鼻肠管患者损伤情况及鼻肠管移位的影响
450003)鼻肠管固定不良会导致鼻肠管脱管，引起气道及鼻黏膜损伤，可能导致吸入性肺炎及胃液反流的发生。研究显示，严格固定鼻肠管是对留置鼻肠管患者进行营养支持及临床治疗的重要保障[1]。本文对留置鼻肠管患者分别采用传统粘贴方法与改良后耳后粘贴固定法，旨在分析两种方法的固定效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月在黄河水利委员会黄河中心医院消化内科治疗的87例留置鼻肠管患者，按照随机数字表法将患者分为对照组(43例)
中国民间疗法 2019年17期2019-10-22
- 产前超声诊断先天性小肠闭锁1例
cm，十二指肠肠管增宽，最宽处内径约1.16 cm，继续向下追踪可见长约8.03 cm肠管增宽(考虑为十二指肠及部分小肠)，远端最宽处内径约1.30 cm(图1)。超声提示：①单活胎；②胎儿腹腔肠管扩张，考虑小肠狭窄或闭锁可能。孕妇及家属经遗传咨询后要求引产，经伦理委员会批准、孕妇及家属知情同意，对引产标本行尸体解剖。大体病理：十二指肠及部分空肠明显扩张；确诊为小肠闭锁Ⅰ型(图2)。讨论小肠闭锁是先天性十二指肠、空肠或回肠管腔梗阻畸形，发病率为1.3/1
中国医学影像技术 2019年9期2019-10-08
- 床旁盲插置入复尔凯鼻肠管与CORPAK鼻肠管在肿瘤危重症患者中的应用分析
见采用鼻胃管和鼻肠管营养支持。鼻胃管操作简单，符合正常生理状态，而鼻肠管喂养效率高，误吸及肺炎等并发症发生率低。王濯等[1]运用循证医学Meta分析比较鼻肠管与鼻胃管的营养效果后更支持鼻肠管的喂养效率，且鼻肠管并发症少。相关研究显示幽门后喂养可以改善肠内营养的耐受性,更利于达到目标营养[2-3]。近年来鼻肠管的材料及置管方式得到了进一步发展，床旁盲插法置入鼻肠管由于侵袭性小、相对安全，且费用低廉受到临床的推崇。本文将近几年收治的采用床旁盲插法置入鼻肠管病例
重庆医学 2019年14期2019-08-14
- 产前超声诊断胎儿各级肠管回声增强的临床价值分析
异常[1]。胎儿肠管回声增强是较为常见的超声软指标，具有较高的发生率，其主要指胎儿肠管局部或多个区域出现与骨组织类似的强回声，通常接近或高于周围骨组织，经胎儿超声检查可见于孕期任意一个阶段[2]。多数伴有肠管回声增强的胎儿经随访均无异常，但仍有部分胎儿合并其他结构异常。本研究主要探讨产前超声诊断胎儿各级肠管回声增强的临床价值。具体内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2017年4月-2018年3月期间收治的118例伴胎儿肠管回声增强的孕妇，
中国医学工程 2019年5期2019-06-12
- 一例犬肠管内异物的诊治
精神抑郁，担心有肠管穿孔的可能性，遂口服碘造影剂（没有选择钡造影剂）后立即进行X光拍片检查，证实了腹中异物的存在。1 输液同时准备手术该犬14kg，母犬，阿托品1.4mL皮下注射20分钟后，肌肉注射多咪静1.4mL。前肢静脉安置24号留置针。静滴内容：第1瓶石家庄制药厂的0.5g美罗培南加入250mL生理盐水中完全溶解后快速静滴，第2瓶500mL糖盐水加入ATP为10mL和辅酶A为50单位。狗进入麻醉状态后手术准备室腹部大面剃毛后碘伏消毒剃毛部位，进入手术
特种经济动植物 2019年2期2019-03-07
- 新生儿多发性肠闭锁的治疗及预后分析
。外科手术需恢复肠管解剖结构的延续性，对于手术医生最大的难点就是在切除病变肠管及保留剩余肠管之间寻找一个适当的平衡。我院自2007年1月～2017年1月收治多发性肠闭锁患儿43例，均经手术探查证实，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组43例，男29例，女14例，男女比例约2：1，年龄1 h～20 d，体质量2.1～4.1 kg。1.2 临床表现主要表现为生后无正常胎便排出、呕吐、腹胀、产前B超提示肠管扩张。均未见正常胎便，部分患儿排灰白色、灰黑色
实用医学杂志 2019年1期2019-01-28
- 一例犬肠管内异物的诊断报告
精神抑郁，担心有肠管穿孔的可能性，遂口服碘造影剂后立即进行x光拍片检查，证实了腹中部异物的存在。立即输液，同时准备手术。该犬体重14kg，母犬，阿托品1.4mL皮下注射后20min肌肉注射多咪静1.4mL，前肢静脉安置24号留置针。静滴内容：第1瓶石家庄制药厂的0.5g美罗培南加入250mL生理盐水中完全溶解后快速静滴，第2瓶500mL糖盐水加入ATP10mg和辅酶A50单位。犬进入麻醉状态后手术，在准备室进行腹部大面积剃毛后，用碘伏消毒剃毛部位，进入手术
特种经济动植物 2019年4期2019-01-08
- 肠内营养鼻肠管堵管原因分析及护理方法探析
营养支持过程中鼻肠管可能会出现堵塞现象，给肠内营养支持工作的进行造成难度。为此，本文选择我院接受鼻肠管肠内营养的患者200例，分析肠内营养鼻肠管堵管原因及其护理方法。1 资料及方法1.1 一般资料本文选择我院2017年接受鼻肠管肠内营养的患者200例，其中出现鼻肠管堵管的患者有30例，占比15%，其中有17例患者和13例患者，患者年龄在40-72岁之间，胃癌患者有12例、结直肠癌有10例、小肠肿瘤患者有8例。1.2 实验方法对本次实验患者鼻肠管堵管原因进行
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年47期2018-12-11
- 小儿肠造瘘术后防肠管脱出装置的设计与应用
)小儿肠造瘘术后肠管脱出一般发生在术后3～7 d，与术式及术中缝合腹壁方式和留置切口的大小、伤口 感染、患儿营养状况及术后患儿哭吵、腹胀情况有直接关系[1-2]。然而患儿回家后仍有可能发生肠管脱出，为预防患儿造瘘术后肠管脱出，并有效指导家长在患儿回家后仍能采用简单易行的办法解决肠管脱出的问题，本研究研制一款巧用奶嘴防肠管脱出装置，取得了满意的效果，现报告如下。1 材料与制作装置的主要材料为硅胶奶嘴和医用不可吸收丝线(回家后可用比较结实的缝线替代)，制作方法
- 误吞了枣核咋办？协和医生都慌了！
枣核显然是超过了肠管直径的。人的肠管直径一般在1-3厘米，是有弹性的，在肠管发生梗阻时，可以扩张，达到5厘米，甚至更宽。扩张的肠管无论弹性，还是抗尖锐物质损伤的能力都是下降的。同时，肠管也有着蠕动功能，蠕动的时候肠管会收缩，随着蠕动波的移动，收缩段也会向前移动，这就是肠道推动肠内物质移动的动力了。如果异物过长，超过了肠管的直径，异物在弯曲的肠管内无法转向，就可能卡在转弯处，而无法前行。这时，肠管就会通过加强蠕动让异物强行改变方向，通过弯曲段。加强蠕动的结果
学生导报·东方少年 2018年14期2018-05-14
- 导丝固定鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者双置管中的应用体会
著·导丝固定鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者双置管中的应用体会邱丽兴，张佳蓉，黄思付，庄云英导丝；鼻空肠管；急性胰腺炎；拔胃管1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2013年3月至2015年9月重症急性胰腺炎双置管患者59例，其中重症I级36例，重症II级23例，采用X线透视引导法置鼻空肠管30例，胃镜直视下置鼻空肠管24例，间歇推进法盲插鼻空肠管5例。纳入标准：(1)成年患者，神志清醒能配合操作者。(2)双管置同侧鼻腔者。(3)双置管期间先拔胃管者。经患者知
海军医学杂志 2017年5期2017-11-21
- 食管癌术中鼻肠管置管方法的探讨
6）食管癌术中鼻肠管置管方法的探讨黄 平 陆朝蓉（江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224006）目的探讨食管癌术中鼻肠管置管方法效果比较。方法收集我院2013年1月1日至2014年12月31日收治的100例食管癌患者，按照随机数字表法分为观察和对照组，每组50例，对照组采用传统的导丝引导下放置鼻肠管，观察组给予术中导丝引导加生理盐水推注法下放置鼻肠管，观察两组置管效果。结果观察组首次置管成功率高于对照组（P＜0.05），观察组插管时间少于对照组（P＜
中国医药指南 2017年28期2017-11-14
- 鼻肠管使用时间及导管堵塞的危险因素分析
聂 丹，黄 莉鼻肠管使用时间及导管堵塞的危险因素分析聂 丹，黄 莉[目的]探讨鼻肠管使用时间及导致鼻肠管堵塞的因素。[方法]采用自制观察表对长期留置鼻肠管的84例老年病人进行观察。[结果]84例病人因发生堵管而拔管，使用时间最短53 d，最长149 d，使用期间无不良事件发生。持续泵注时间是导致堵管的危险因素(P鼻肠管；留置时间；导管堵塞；危险因素；导管维护鼻肠管因其在进行肠内营养时可以减少误吸的发生[1-2]，所以在需要长期进行肠内营养的高龄老年人中使用
护理研究 2017年26期2017-09-15
- 粘连性小肠梗阻的MSCT征象分析
要CT表现：扩张肠管与塌陷或狭窄肠管伴行45例；肠管与前腹壁以及肠管之间粘连37例，粘连带21例；梗阻处肠管呈“鸟嘴样”狭窄30例，肠管“成角征”6例；梗阻近侧肠管管径均>25mm，梗阻程度(扩张与狭窄肠管管径之比)为1.9～3.5、3.6～5.0、5.1～6.5和>6.5的患者分别有9、14、16和6例，其梗阻近侧肠管管径依次为(34.98±4.75)、(36.41±7.27)、(40.54±6.90)和(42.67±6.42)mm，梗阻远侧管管径依次为
放射学实践 2017年8期2017-09-06
- 肠内营养鼻肠管堵管原因分析及护理方法探析
00)肠内营养鼻肠管堵管原因分析及护理方法探析张霄霄 张丽丽(蚌埠市第三人民医院ICU，安徽 蚌埠 233000)目的 对肠内营养鼻肠管堵管原因以具体的护理方法进行研究。方法 回顾分析我院ICU收治的326例患者，对鼻肠管堵塞的原因分析，提出有效的护理方法。结果 326例患者，有54例出现鼻肠管堵管情况，发生率16.56%。结论 导致肠内营养鼻肠管堵管的原因包括许多，以鼻肠管打折、营养液阻塞最为常见，需在护理中做好鼻肠管妥善固定、营养液沉淀预防等工作，并在
当代临床医刊 2017年2期2017-05-15
- 肠内营养鼻肠管堵管原因分析及护理体会
016肠内营养鼻肠管堵管原因分析及护理体会何丽萍浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016目的:分析肠内营养鼻肠管堵管的常见原因，并探讨实施预防性措施的效果。方法:回顾性分析2016年1-6月期间我院胃肠外科术后经鼻肠管给予肠内营养支持的63例患者的临床资料，分析其肠内营养鼻肠管堵管的常见原因，并于2016年7月-12月期间实施针对肠内营养鼻肠管堵管的预防性护理干预措施；统计预防性护理干预措施实施前后的肠内营养鼻肠管堵塞发生情况。结果:经分析
现代养生·下半月 2017年4期2017-03-23
- 肠管强回声在中孕期胎儿非整倍体异常筛查中的应用
200011）肠管强回声在中孕期胎儿非整倍体异常筛查中的应用任芸芸（复旦大学附属妇产科医院超声科，上海 200011）染色体异常在新生儿中的发生率约为0.1%～0.2%，最常见的是21-三体综合征，其次为18-三体综合征、13-三体综合征、45，XO、三倍体等［1］。染色体异常的胎儿在超声检查时可以发现一些结构的异常，对于一些严重的结构异常，如脑积水、腹壁裂、脐膨出、心脏畸形及十二直肠狭窄或闭锁等，临床对其妊娠结局已经有了比较深入的认识。但一些非特异性的
中国产前诊断杂志(电子版) 2015年2期2015-05-25
- 12例肠扭转CT诊断中肠管位置异常的征象分析
肠扭转CT诊断中肠管位置异常的征象分析王英姿，王鸿艳，赵文强（梅河口市中心医院CT科，吉林梅河口135000）肠扭转是一种闭袢性肠梗阻，可迅速形成绞窄性肠梗阻导致肠管坏死穿孔和腹膜炎，危及患者生命，及时正确的诊断至关重要。CT现已成为肠扭转的首要诊断方法。既往文献对CT肠管及系膜漩涡征描述较多，而对肠管位置异常的其它征象，如肠管换位征、肠管异常纠集成簇状排列等征象描述不多。笔者收集了12例经手术证实为肠扭转的病例，对其CT图像中肠管位置异常征象进行回顾性分
中国实验诊断学 2015年10期2015-05-06
- 犬肠套叠的手术治疗病例
套叠是指犬的一段肠管套入与其相连的肠管内，导致肠内容物通过障碍的一种疾病，是由胃肠炎和应激反应等病因造成肠道异常蠕动引起的。最近3年来，笔者在临床上遇到了7例犬肠套叠病例，经手术治疗治愈了5例，治愈率为71%，现报道治愈病例1例如下：1 发病情况2014年2月上旬，凌源市万元店镇王某带一3月龄5kg左右狼犬来诊。主述该犬已发病3d，精神沉郁、呕吐、腹泻，当地兽医注射止吐灵、庆大霉素、犬五联血清等，治疗效果不佳，遂慕名来诊。2 临床症状该犬精神沉郁，眼窝下陷
中国畜禽种业 2015年6期2015-01-23
- 肠管局部切开不同缝合方式的对比研究
术治疗，局部剖开肠管切除腺瘤是手术治疗方式的一种[1]。局部剖开肠管切除腺瘤后，可选择纵向缝合或者横向缝合切口。目前缝合方式大多数采用后者，传统思维认为纵切横缝可以减轻瘢痕的产生，进而减少肠管狭窄的可能性，同时横向缝合可以进一步扩张肠管局部容积。近年来国内一些学者研究认为纵切纵缝在治疗慢性肛裂上可以避免了纵切横缝两端形成的猫耳，不需再整形切除，可以减少术后疼痛及肛门畸形的可能性，同时可以应用在肛管皮肤无疤痕挛缩的慢性肛裂患者上。而国外学者的一些研究表明在直
中华结直肠疾病电子杂志 2014年6期2014-09-04
- 超声诊断新生儿先天性小肠闭锁
肠闭锁是指胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠管终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。肠闭锁可以发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见，是新生儿肠梗阻的常见原因之一。早期诊断肠闭锁主要依靠临床症状和体征、腹部平片及消化道造影检查，造影检查能具体确定消化道梗阻的部位及细节[1]。既往超声诊断肠闭锁的报道多经产前超声确诊，根据胎儿肠管进行性扩张及羊水增多等提示肠闭锁，并初步判断梗阻的部位[2]。超声诊断新生儿肠闭
中国医学影像学杂志 2014年8期2014-03-16
- 肠粘连形成过程中的生物力学分析
形成及转归与粘连肠管间粘着力的动态变化密切相关，但目前关于肠粘连形成的生物力学研究却相对较少[5-7]。因此，本研究运用生物力学方法动态测定肠粘连形成过程中分离肠管间粘着的牵拉力变化，并分析不同牵拉力作用于肠管后肠壁发生的病理学变化，以期为肠粘连的临床预防及治疗提供新的理论依据。材料与方法一、动物与设备70只Wistar雄性大鼠(质量合格证：00016792)，体重160～180 g，由湖北省疾控中心实验动物研究中心提供，购入后适应性饲养一周，室温18℃～
腹部外科 2014年4期2014-02-27
- “火腿肠支撑”肠管吻合术的应用
）“火腿肠支撑”肠管吻合术的应用葛 建 阮祥鲁 高光勇（山东省齐河县畜牧兽医局 251100）近几年，笔者在动物临床上治疗仔猪因脐疝、犬肠套叠、肠扭转等引起的局部肠管坏死病症，将坏死肠管部分切除后，把健康肠管对齐缝合，这样因肠管空虚，肠壁靠拢不易，缝合困难，吻合效果欠佳，手术后容易造成肠内容物外漏，或肠管狭窄，甚至导致手术失败。笔者对常规的吻合方法进行了多次改进试验，最终选用不同直径的“火腿肠”作支撑物，进行动物肠管吻合手术，截至目前为止，用此法手术仔猪1
山东畜牧兽医 2013年4期2013-04-08
- 小儿与成人嵌顿疝临床治疗体会
会李志威目的小儿肠管嵌顿与成人肠管嵌顿的时间与功能障碍坏死率。方法观察治疗分析126例嵌顿疝病例。结果成人嵌顿疝4 h可出现肠管功能障碍，6 h以上可有肠管坏死可能。结论小儿嵌顿疝肠功能障碍率及坏死率在嵌顿同时间条件下均低于成人嵌顿疝。小儿；成人嵌顿疝;肠功能障碍;肠坏死我院于1999年以来共收治嵌顿疝患者126例，均行急诊手术治疗，其中肠管坏死者行肠部分切除术者12例，术后出现肠功能障碍者90例，78例嵌顿疝行疝囊单纯高位结扎，48例行疝囊高位结扎+修补
中国实用医药 2013年14期2013-02-02
- 猪肠管吻合术
655800）猪肠管吻合手术是把猪腹壁疝或者外力等原因导致肠坏死、破裂而失去功能的部分肠管采取切除、缝合还入腹腔的一种手术治疗方法。猪肠管吻合术不常见，笔者在26年的兽医工作中，遇到837例猪腹壁疝，有7例肠管坏死，进行了猪肠管吻合手术，均获得成功。1 术前准备1.1 术前告知让畜主只给患畜适量饮水，停止采食10 h以上，达到减小腹腔压力，方便手术的目的。1.2 器械准备将手术过程中所需要的弯剪、直剪、止血钳、手术钩钳、肠管钳、手术刀柄、刀片、缝合针、缝合
中国畜牧兽医文摘 2013年7期2013-01-25
- 猪直肠脱的手术治疗
但对于发现晚脱出肠管严重水肿的猪，还纳困难。用上述治疗不理想。笔者采用手术疗法，对脱出时间长、水肿严重的猪取得较好治疗效果，现报告如下，请同行参考指正。1 典型病例本镇黄西村李某饲养的1头经产母猪，主诉前两天一直排干粪，今晨发现脱肛，不能还纳。症见该猪精神良好，肛门部有一大团直肠脱出，脱出部水肿严重，色泽暗红。少部肠管黏膜有坏死，部分肠管壁已裂开。决定手术治疗。2 治疗2.1 用温花椒水反复清洗脱出肠管，后用肠钳夹住外翻部肠管靠近肛门的一端，沿肠钳右侧用手
中兽医学杂志 2012年5期2012-08-15
- 猪腹股沟嵌闭性疝的治疗
养过程中却有数次肠管脱出至会阴部的情况。（二）临床表现该猪食欲废绝，伏卧，呻吟，在右侧腹部尿道口至会阴部有一45×10 cm的肿块，触诊肿胀部皮肤紧张、变硬，病猪表现异常敏感。（三）诊断根据病猪的临床表现以及该猪以前曾有肠管脱出的病史，判定该猪患的是腹股沟嵌闭性疝。疝的诊断要注意与血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎、精索静脉肿、阴囊积液及肿瘤等做鉴别诊断。（四）治疗对该病猪必须立即进行手术治疗。1.病猪倒立保定在铁栅栏门上，腹部朝向术者。2.选择接近腹股沟管外
兽医导刊 2012年1期2012-04-13
- 液囊空肠管在重症患者中留置的应用研究
1］。经鼻置入空肠管是实现EN的重要途径，现临床上常用两种空肠管: (1)鼻空肠管质较硬，通常管中插入导丝，需要一次性插入胃窦部;(2)液囊空肠管质较软，于管头位置注入液体后形成液囊，通过胃肠动力牵引而“飘”过胃窦部至空肠。普通鼻空肠管的置入通常采取盲插、胃镜或X线引导下等方式，胃镜下［2］和X线引导置入成功率较高，但操作复杂，易造成损伤，而盲插的置入成功率过低。液囊空肠管是我国临床工作者根据临床实际情况需要而自主研发的新产品，在盲插下操作更为简单。本研究
中国全科医学 2012年21期2012-02-27
- ICU 患者鼻肠管肠内营养堵管的原因分析及防范措施
00193）经鼻肠管滴注营养液是肠内营养的方法之一，由此可提供人体各种必需的营养，维护肠黏膜的屏障功能，减少肠道细菌移位，防止肠源性全身炎症反应综合征、多器官衰竭。导管堵塞是肠内营养较常见的现象，维持管道通畅是成功实施肠内营养的保证。2010年9月至2011年9月我科对45例患者行鼻肠管肠内营养，通过临床观察和护理，仍有堵管情况的发生，现分析肠内营养鼻肠管堵塞的危险因素，提出相应的防范措施。1 临床资料本组综合ICU病房行鼻肠管肠内营养的患者45例，男15
天津护理 2012年5期2012-02-10