出血点
- 老人身上的红点是什么
，过敏性紫癜的出血点多见于下肢，对称分布，有瘙痒感，按压不褪色，可伴有低热、乏力等症状，常见于春、秋、冬季；如果在颈部、前胸出现红点，周围有红血丝，按压时红点和红血丝消失，松手后出现，这种叫做“蜘蛛痣”，在孕期、青春期女性比较常见，也可能与肝功能不良、肝硬化、病毒性肝炎甚至恶性肿瘤有关。血小板数量减少可致皮肤出现针尖样出血点，出血点不会高于皮面，磕碰后容易淤青，这类患者常伴有身体其他部位的出血，如牙龈出血，需排查原发性血小板减少症、感染、再生障碍性贫血、肿
家庭医药 2023年9期2023-09-16
- 49 例鼻出血行鼻内镜下精确止血的效果分析
重,找出明确的出血点并精确止血是关键。本研究选取本科自2017 年10 月～2020 年12 月收治98 例鼻出血患者,对其中49 例患者在鼻内镜检查下,找出明确出血点,并予以局部精确止血,首次止血成功率较传统填塞法明显提高,收到了良好效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本科2017 年10 月～2020 年12 月收治98 例鼻出血患者,随机分为实验组和对照组,每组49 例。实验组男30 例,女19 例；年龄15～70 岁,平均年龄(4
中国实用医药 2021年26期2021-10-13
- 鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血的效果分析
,常反复发作,出血点不易确定,常规鼻腔填塞止血效果差,患者极为痛苦,其精神压力大,甚至危及生命。准确地查找、发现鼻出血的部位以及采取有效的止血措施是保证止血效果的关键［1］。选取本院2017年9月～2019年12月采用鼻内镜下彭氏电刀电凝止血与微波止血治疗的难治性鼻出血患者,分组观察其疗效,现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2017年9月～2019年12月收治的难治性鼻出血患者68例,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组34例。观察
中国实用医药 2021年4期2021-03-04
- 目标血压管理在全身麻醉鼻内镜下难治性鼻出血出血点定位中的应用
难治性鼻出血的出血点多位于鼻腔后端，位置较深，再次出血比例高，出血量通常较大，严重者可危及患者生命[1]。难治性鼻出血难治的主要原因在于很多病例因处在出血间歇期而不能及时、准确地在鼻内镜下找到出血点[2]。有资料[3]显示，相当部分患者因一时出血点不明，接受鼻腔选择性填塞术，患者痛苦大，并发症多，且疗效不佳。鼻出血机制显示，高血压是鼻出血的常见原因[4]，也是综合治疗中可调控的重要干预因素。本文拟采用目标血压管理的技术手段，模拟鼻出血时的高血压环境，引起可
中国眼耳鼻喉科杂志 2020年6期2020-12-30
- 肛肠疾病术后大出血的治疗体会
。2.3 寻找出血点观察结扎后痔核坏死脱落情况，看线脱落部位，线脱部位易出血，未脱部位可能性小。结扎线全脱的看新老创面，新的创面易出血，老的创面出血可能少;从创面色泽观察注射后的痔核粘膜，创面灰白色多为炎症，组织液化脆弱易于引起出血，炎症继续发展，粘膜层受到摩擦，形成新鲜伤口可能引起出血。PPH为钉闭合不严，多为吻合口出血，如炎症继续侵犯有的可反复出血。2.4 缝合止血方法从出血点上方开始缝合，进出针部位一定要缝到伤口周围健康组织上，大的伤口可以纵横交差，
临床医药文献杂志(电子版) 2020年16期2020-12-20
- 间断性跪坐对拔罐印迹的影响
性试验中皮肤的出血点数量[1]。由此可以推测拔罐时产生的印迹也与皮肤毛细血管破裂导致局部出血点形成有关。本文通过观察经过间断性跪坐4周后,在同样拔罐条件下其印迹是否会发生相应改变,以及探讨拔罐印迹与毛细血管脆性状况之间的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 经本校医学试验伦理委员会批准,随机招募江汉大学医学院2016级、2017级、2018级本科医学生38人,男18人,女20人,平均年龄(20.00±0.87)岁,性别不限,无基础性疾病(高血压病、糖尿病、
中国民间疗法 2020年14期2020-08-17
- 内镜下注射药物法联合内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的效果
十二指肠。找到出血点后用生理盐水进行冲洗，包括出血点周围的组织，将其充分暴露。将1 ～ 2mL浓度为1∶10000的肾上腺素（华润双鹤药业股份有限公司，H11021685）注射在出血点周围黏膜上，患者所有出血点均进行重复操作。待注射3min后若溃疡面渐渐转白，即可将内镜撤出。观察组在此基础上增加采用内镜下钛夹止血的方法，在消化内镜上的活检孔道处插入钛夹置放器以及钛夹，再将消化内镜插入患者消化道内。用和对照组同样的方法将肾上腺素注射在出血点周围黏膜上，接着把
中国医药科学 2018年23期2019-01-11
- 局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果观察
的血凝块，找到出血点后口咽部喷1%丁卡因溶液，局部表面麻醉后再围绕出血点四周用5ml注射器注射1%的利多卡因（上海朝晖药业有限公司，规格20ml：0.4g）加少量1∶250 000肾上腺素（杭州民生药业有限公司，规格1ml∶1mg）的混合溶液（10ml 1%利多卡因加约2滴1∶250 000肾上腺素），至无活动性出血。患者局部封闭治疗后均予常规抗感染、止血治疗，次日起半流质饮食14d，避免用力咳嗽、打喷嚏、便秘。伴高血压，心、肺疾病，糖尿病等患者予相应内科
浙江医学 2019年11期2019-01-05
- 难治性妊娠期鼻出血11例治疗体会
前鼻镜下均未见出血点。1.2 治疗方法 所有病例均选择表面麻醉下鼻内镜探查加电凝止血术。术前常规产科会诊评估孕妇情况，并行急诊胎儿B超评估胎儿情况，排除手术禁忌，合并妊高症患者术前先控制好血压。术中患者取30°卧位，心电监护。1%丁卡因溶液10 mL+1 ∶1 000盐酸肾上腺素0.5 mL作鼻腔表面麻醉，收缩鼻腔黏膜5 min。取出棉片后用30°Storz 鼻内镜自前向后探查鼻腔，重点探查鼻中隔后上部、下鼻道后末端以及蝶腭动脉孔区，发现明确出血点后使用鼻
中国眼耳鼻喉科杂志 2019年1期2019-01-04
- 探讨放射介入治疗对产后及异常妊娠子宫出血患者的疗效
造影检查，找出出血点；②在血管机的引导下，选择股动脉实施穿刺，根据患者的血管情况选择4F或者4FCobra导管，应用Seldinger法，将导管慢慢的置入出血点，在此过程中查看出血点的供血情况，是否有动静脉内瘘、侧支是否有供血等；③如果出血点比较大，可放置明胶海绵栓塞；若出血点较小，则可放置直径300～500um的聚乙烯醇颗粒栓塞；④栓塞后，再次进行血管造影检查，查看是否还有出血点；⑤可使用沙袋对穿刺部位实施压迫止血6h，术后应用抗生素预防感染；留置24h
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2018年21期2018-09-14
- 257例鼻出血诊疗体会
过鼻内窥镜寻找出血点, 可根据实际情况采取双极电凝、50%葡萄糖注射、凡士林纱条填塞、30%三氯醋酸烧灼等方法进行治疗, 现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2017年7月治疗的鼻出血患者257例, 患者年龄1～91岁；男141例, 女116例。发病人群与发病部位情况见表1, 发病因素见表2。表1 257例患者发病部位与发病人群情况(n, %)表2 257例患者的发病因素情况(n, %)1.2 治疗方法 利用吸引器清理鼻腔内
中国实用医药 2018年19期2018-07-25
- 抽血之后如何正确止血
住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点。正确的止血按压应该是，用三个手指压住抽血点及上方约2厘米处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。忌边按边揉因为有痛感，很多人抽完血后，按压时会揉一揉，效果适得其反。轻揉出血处不仅不能止血，反而会加速出血。按压时间不要过短正常情况下，抽完血后止血一般要3—5分钟，年龄大或血小板异常者按压时间应相对再长些。袖子勒得不宜过紧这种情况冬天时很常见，由于上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，从
金秋 2018年8期2018-01-28
- 鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果分析
中若未发现明显出血点,可将鼻内镜充分接近黏膜寻找小的黏膜隆起, 使用吸引器轻轻触探从而诱发出血, 明确出血部位。明确出血部位后对出血点进行电凝止血, 检查无活动性出血点后使用明胶海绵(嗅裂区、中、下鼻道使用明胶海绵填塞)或膨胀海绵(总鼻道使用膨胀海绵填塞)进行鼻腔填塞, 手术止血成功后, 常规使用抗生素预防感染, 术后2 d抽出膨胀海绵, 观察24 h患者无出血方可出院。1.3 观察指标及判定标准 记录出血点寻找情况, 并于术后追踪随访6个月, 观察患者手
中国现代药物应用 2018年20期2018-01-18
- 全麻鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血临床分析体会
出血部位，明确出血点患者予以鼻内镜下实施电凝止血，未能明确出血点患者予以敏感区域填塞止血。治疗效果明显，现将具体临床疗效分析体会情况进行如下报告。1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2014年—2017年在我院治疗的隐蔽性鼻出血患者66例作为研究对象，其中有女性23例，男性43例，年龄在16岁～78岁之间，平均（48.06±7.61）岁，所有患者均经至少1次的规范鼻腔常规填塞止血，仍难以控制出血，前鼻镜检查均未明确出血部位，患者均为单侧鼻出血，纳入患者无
医药前沿 2018年20期2018-01-17
- 对行肛肠手术后直肠出血患者进行治疗的方法及效果
直肠出血患者的出血点，据此对其进行相应的止血治疗，并观察其治疗的效果。结果：进行肛肠手术后，在这200例患者中，有13例患者发生直肠出血，所占的比例为6.5%。这13例患者均在术后5 h发生直肠出血，其平均的出血量为（136.3±80.2）ml。经对症治疗后，这13例患者均成功止血，没有患者发生死亡。结论：进行肛肠手术的患者在术后一旦出现直肠出血的并发症，临床上应根据其进行肛肠手术的类型找到出血点，据此对其进行有针对性的止血治疗，以确保其进行肛肠手术的效果
当代医药论丛 2017年18期2017-12-13
- 不同麻醉方式对内镜下探查成人鼻腔后部出血点效果分析
查成人鼻腔后部出血点效果分析郑彬 苏立众 梁婧目的 研究利多卡因/肾上腺素表面麻醉和全身麻醉2种不同麻醉方式对成人后鼻腔出血内镜探查术中出血点发现率的影响。方法 根据患者意愿及病情情况将164例后鼻腔出血患者分为表面麻醉组118例和全身麻醉组46例，分别在利多卡因/肾上腺素表面麻醉（1%利多卡因+0.01%肾上腺素配比液10ml，用棉片收缩鼻腔黏膜及表面麻醉），或全身麻醉（在全麻基础上使用0.01%肾上腺素配比液10ml，用棉片收缩鼻腔黏膜）下施行内镜探查
浙江医学 2017年9期2017-06-05
- 老年鼻出血的鼻内镜手术诊疗体会
用鼻内镜下寻找出血点，电凝或填塞止血，效果满意，总结如下。1 资料与方法1．1 一般资料 患者66例，其中男37例，女29例；年龄 60～86 岁，平均（65±0．5）岁。 排除鼻外伤及鼻腔鼻窦鼻咽部肿瘤患者，无合并血液系统疾病或肝肾功能不全患者。均为单侧鼻出血，且前鼻镜下检查未找到明确出血点，伴鼻中隔偏曲（需手术处理者）11例，伴高血压49例，伴其他心脑血管疾病27例，合并呼吸道感染11例，鼻出血反复发作持续时间在2～9 d，出血量30～400 ml。
实用医药杂志 2017年9期2017-04-03
- Mutually Beneficial
察身上有无散在出血点，有无黑便，应用软毛牙刷，忌用力抠鼻。NBS data showed that the index for services grew 0.2 percentage points to 53.9, its highest level this year.China-Britain FTAChina is willing to take on an open attitude as it works with the British Go
Beijing Review 2016年32期2016-08-30
- 耳内镜辅助治疗难治性鼻出血的临床观察
以耳内镜下查找出血点，对出血点进行电凝止血，止血后予以浸有贝复济的明胶海绵进行微填塞，同时予以膨胀海绵进行加固填塞，对患者的出血部位及疗效进行回顾性分析。结果耳内镜下1次性电凝、微填塞治疗成功69例(95.83%)，2次治疗成功3例。 结论耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血有效降低鼻出血复发概率。鼻出血；耳内镜检查；电凝止血；鼻腔填塞难治性鼻出血也称为顽固性鼻出血[1]，是指常规鼻内镜检查未发现出血点，经规范的鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未能控
重庆医学 2016年22期2016-03-25
- 鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血103例
所有病例均找到出血点并射频止血，1次找到出血点并治愈为94例(91.3%)，2次找到出血点并治愈为9例(8.7%)，总治愈率为100%；出血部位依次为：下鼻道后上穹隆63例(61.2%)，嗅裂鼻中隔部21例(20.4%)，中鼻道后上穹隆16例(15.5%)，鼻中隔中后端偏曲凹陷处3例(2.9%)。结论鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血效果好，治疗的关键是寻找到出血点。鼻出血；鼻内镜；射频治疗鼻出血是耳鼻喉科常见急诊，其中难治性鼻出血治疗仍较棘手，其原因是不能准确
海南医学 2016年6期2016-03-08
- 鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血临床分析
79例找到明确出血点，其中66例于第1次手术时找到，8例第2次找到，5例第3次找到；出血部位位于下鼻道后穹隆处38例（41.3%），嗅裂鼻中隔面29例（31.5%），中鼻道中后段6例（6.5%），部位不明13例（14.1%）；嗅裂鼻中隔面多为动脉性出血，下鼻道后穹隆处多为静脉性出血。结论大部分顽固性鼻出血患者均能在鼻内镜下找到出血点，熟悉其常见的出血部位，能使手术效率提高。鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血安全有效。鼻内镜；鼻出血；电凝；治疗鼻出血是耳鼻咽喉
现代实用医学 2016年5期2016-02-20
- 鼻内镜下局部定位灼烧治疗鼻出血的疗效评价
损伤，形成新的出血点。本文对鼻出血患者，采用鼻内镜下微波电凝止血，对其疗效进行分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取我科收治的56例鼻出血病例，其中男34例，女22例，年龄15～64岁，平均56.7岁。出血部位为：鼻腔血管扩张21例，鼻黏膜糜烂15例，单纯性鼻中隔偏曲出血11例，鼻中隔骨脊出血9例。所有病例出血较频繁，对其进行血常规检查，均属正常范围。分为治疗组和对照组，各28例。治疗组采用电凝疗法，对照组采用传统填塞凡士林油纱条，两组相关资料比较
中国医药指南 2015年1期2015-12-23
- 基于k均值聚类和自适应模板匹配的眼底出血点检测方法
模板匹配的眼底出血点检测方法肖志涛1赵北方1张 芳1*耿 磊1吴 骏1王 雯1张欣鹏1苏 龙2陈莉明3单春燕31(天津工业大学电子与信息工程学院，天津 300387)2(天津医科大学眼科医院，天津 300384)3(天津医科大学代谢病医院，天津 300070)眼底出血点是糖尿病视网膜病变的早期症状，准确检测眼底图像中的出血点，对于构建糖尿病视网膜病变的自动筛查系统具有重要意义，本研究提出了一种基于k均值聚类和自适应模板匹配的出血点检测方法。首先利用HSV空
中国生物医学工程学报 2015年3期2015-09-16
- 顽固性鼻出血的诊疗策略探讨
顽固性鼻出血的出血点识别方法及治疗措施。方法 对346例顽固性鼻出血患者内镜下一次甚至多次查找出血点的诊治过程进行回顾性分析。 结果 能明确出血点的患者285例(第1次找到出血点者269例)，行双极电凝烧灼后，均未出现再次出血。全部为动脉性出血，多数位于鼻腔隐蔽部位，依次为下鼻道后末端34.97% (121/346)、嗅裂区鼻中隔上部26.30% (91/346)、中鼻道后末端15.32% (53/346)。61例未找到明确出血点的患者，将可疑出血及活动性
中国眼耳鼻喉科杂志 2015年2期2015-02-27
- 鼻内镜下治疗难治性鼻出血90例临床分析
0例患者均查明出血点， 动脉性出血90例， 静脉性出血0例， 其中87例为单个出血点， 3例有2个出血点（1个为主要出血点， 1个为次要出血点）；以主要出血位置计算， 鼻腔外侧壁63例（70.0%）：下鼻道后穹窿51例（56.7%）， 下鼻道底壁1例（1.1%）， 中鼻甲后端附着缘9例（10.0%）， 中鼻甲前附着缘1例（1.1%）， 筛泡前缘1例（1.1%）；鼻中隔面27例（30.0%）：鼻中隔面约平中鼻甲前附着缘处12例（13.3%）， 鼻中隔后端8例
中国实用医药 2015年7期2015-02-01
- 堵塞三大耗能系统“出血点”
□ 文/本刊观察员 田野辨风看向国家能源局能源研究所日前发布报告显示，我国能源利用率比先进国家低10个百分点，单位产值能耗是世界平均水平的两倍，主要产品能耗比先进国家高40%，每吨标准煤产出效率相当于日本的12.5%、美国的29.6%。风向解析我国能源利用方面存在严重的浪费现象，但这也意味着节能增效空间巨大，其中电机、锅炉和换热设备成为节能降耗的三大重点。在电机效能方面，我国工业用电占全社会用电总量的70%以上，其中电机用电占工业用电总量的75%。我国工业
中国石油企业 2015年8期2015-01-30
- 过敏性紫癜辨治心得体会
。目前视其下肢出血点鲜红，大者如指头片，小者如粟米，压之不褪色，部分皮肤有陈旧性出血点，色暗红，二便正常，精神尚可，化验无血尿，腹不痛，纳可，舌红苔薄黄，脉弦细，证属外感邪毒，病及血脉，外溢肌肤，治宜清热凉血、解毒化斑，方拟桃红四肠汤加减：当归15 g，赤勺10 g，红花10 g，桃仁10 g，牡丹皮10 g，生地黄15 g，乌梅20 g，白茅根30 g，连翘21 g，水牛角30 g。7剂，水煎服，每日1剂。服7剂后，新鲜出血点未见，原出血点逐渐消散，嘱继
中国中医急症 2015年8期2015-01-24
- 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的120例临床分析
可快速准确定位出血点, 术中创面小、止血速度快, 且安全, 术后并发症少, 是有效治疗顽固性鼻出血的方法。作者将2010年1月～2014年1月期间本院收治并采用鼻内镜下电凝术进行治疗的顽固性鼻出血患者120例的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共有120例患者, 均为2010年1月～2014年1月期间本院收治的顽固性鼻出血患者, 男74例, 女46例；年龄12～67岁, 平均年龄(45.7±7.2)岁；病程1～20
中国现代药物应用 2015年15期2015-01-23
- 鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例临床分析
位以定位。找到出血点或大致出血区域后，在鼻内镜引导下应用双极电凝止血或小块膨胀海绵或棉片、凡士林纱条等小范围填压，填塞物一般48～72 h后在鼻内镜下取出，填塞期间或取出填塞物后仍有出血者再次在表面麻醉下止血。操作完毕给予抗炎、止血等药物治疗，失血多者酌情予输液、输血或抗休克等治疗，伴有其他基础疾病者积极治疗原发病。具体止血方法选择如下［1］。1.3.1 鼻内镜下双极电凝止血：选择标准：通过鼻内镜引导找到明确出血点，且双极电凝易操作。如鼻中隔、鼻甲等黏膜表
吉林医学 2014年2期2014-08-15
- 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血
下顽固性鼻出血出血点的查找方法和电凝治疗效果。方法 回顾性分析2008年1月至2013年1月治疗顽固性鼻出血56例。患者采用坐位或半坐位，在渐进性局部麻醉下以鼻内镜检查，查找、辨认出血点，明确出血点后对出血点进行点状电凝治疗。结果 患者均能主动配合，顺利完成检查和治疗；出血部位在嗅裂部鼻中隔侧23例，下鼻道20例，中鼻道8例，总鼻道、鼻中隔嵴突后方3例，2例未找到明确出血点。55例患者一次治愈，随访3个月以上无复发，1例患者发生再出血。结论 依据鼻内镜下不
卫生职业教育 2014年13期2014-03-18
- 1例鸡住白细胞虫病的诊治
小不等的弥漫性出血点；胸肌和腿肌有发亮、黑褐色出血点，颜色比鸡传染性法氏囊病患鸡的出血点深且亮；心肌有出血点；法氏囊无病变。4 诊断根据患鸡冠髯苍白，胸肌、腿肌出血点颜色为黑褐色并带光泽，法氏囊无病变，初步诊断为鸡住白细胞虫病。5 治疗每日早、晚各用1次磺胺二甲氧嘧啶（0.005%），兑水饮用，连用3d。每次用药前先停水2h，让鸡处于干渴状态，促使药水通过饮水管到达饮水槽时每羽鸡都因口渴而去饮水，以使鸡群服药率达100%；鸡群服药期间适当补充多维电解质。用
养殖与饲料 2014年8期2014-03-06
- 鼻腔深部出血43例定位及治疗体会
前鼻镜检查未见出血点8例。出血部位：下鼻道穹隆部16例(37.2%)，鼻中隔中后部及嗅裂区8例(18.6%)，中鼻道5例(11.6%)，蝶窦前壁5例(11.6%)， 下鼻甲后端3例(7.0%)，蝶筛隐窝上鼻道附近2例(4.7%)，不能确定4例(9.3%)。1.2 方法 5例过度紧张患者检查前予以镇静剂，咪达唑仑针剂3 mg肌内注射。所有患者均采用表面麻醉或表面麻醉加局部麻醉。患者取仰卧位。0.1%肾上腺素与1%丁卡因混合液棉片作患侧鼻腔内黏膜收缩及表面麻醉
中国眼耳鼻喉科杂志 2014年6期2014-01-24
- PCNL术后严重出血的预防及临床处理
无明确的动脉性出血点，对于有明确动脉性出血点的患者，立即行数字减影血管造影（DSA）及栓塞术。对于CTA未发现明显动脉性出血点的患者，出血多为静脉性，继续行保守治疗，包括：（1）暂时夹闭肾造瘘管；（2）患侧卧位；（3）输血、血浆、白蛋白等营养支持治疗；（4）应用抗感染药物；（5）留置导尿，保持引流通畅。本组较为典型的1例男性患者，57岁；因右肾结石行右侧PCNL，术后第3天开始出现严重出血，出血约400ml，血红蛋白由120g/L下降至87g/L，血红细胞
浙江医学 2014年23期2014-01-23
- 鼻内镜下微波治疗鼻出血100例体会
查，若不易发现出血点，可沿下鼻甲下缘缓慢达鼻咽部，再经蝶筛隐窝及中鼻道退出，再进入和退出的同时仔细观察，无活动性出血时，出血点表现为火山口样红色小结节，轻触可引起出血。活动性出血时，出血点黏膜呈搏动性或持续性渗血。找到出血点后，微波电极轻压出血点，功率40 W 作用3～5 s 直至出血处热凝固。若出血量大，可在微波电极与出血点间放一湿棉片，缓慢推开棉片，看到出血点后立即用微波凝固。凝固范围在出血点边缘外1～2 mm，局部变白即可。创面涂以金霉素眼膏，外敷明
淮海医药 2013年3期2013-04-09
- 难治性鼻出血的鼻内窥镜治疗
果30例有明确出血点，其中嗅裂20例(67%)、下鼻道后穹隆5例(17%)、中鼻道后下部4例(13%)、后鼻孔上方1例（3%），经手术治疗后治愈。4例患者未发现明确出血点，其中2例经鼻内镜下凡士林纱条填塞后未再出血，2例因术后再次出血经第二次手术治愈。结论鼻内窥镜手术是治疗鼻出血的有效方法，治疗的关键是寻找到出血点。鼻出血；内窥镜检查；电凝治疗难治性鼻出血占耳鼻喉科住院患者的比例并不高，但临床治疗颇为棘手，常规的鼻腔填塞效果不佳，鼻出血反复发生，给患者带来
海南医学 2013年5期2013-04-08
- 鼻内镜下诊治鼻腔深部出血
9例未发现具体出血点，但明确出血部位，其中下鼻道4例，中鼻道2例，嗅裂区3例。1.2 治疗方法 患者取仰卧位，先以肾上腺素丁卡因棉片行出血侧鼻腔黏膜收敛麻醉。麻醉10～15 min后，使用00或300鼻内镜，配合吸引器，边抽棉片边由前向后依次检查整个鼻腔。如果中下鼻道或嗅裂较狭窄，内镜通过困难，可将中下鼻甲移位以使中下鼻道或嗅裂有足够的空间纳入鼻内镜。操作时动作要轻柔，以免损伤黏膜继发出血。如为出血静止期，则注意观察有无黏膜突起，如有钉状黏膜突起，可以吸引
实用医药杂志 2013年4期2013-04-07
- 鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析
内镜检查未发现出血点,并经规范的鼻腔填塞（前鼻孔或后鼻孔）仍未控制的鼻出血取得满意疗效，现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料共有60例患者，男27例，女33例，年龄16～75岁，平均34岁，鼻腔前段包括黎氏区及前端下鼻甲27例（45.0%），鼻腔深部位包括下、中鼻道及嗅裂中隔区、鼻顶等部位24例（40.0%），鼻腔后段包括后部鼻中隔、下鼻甲及鼻咽丛9例（15.0%）。其中伴有鼻中隔偏曲共计23例，男10例，女13例。静脉性出血42例（70.0%），动
中国当代医药 2013年11期2013-02-01
- 鼻内镜下治疗难治性鼻出血178例
内镜引导下，在出血点周围做“#”形切口，或切除出血部位组织，伴凡士林纱条填塞治疗，自2008～2010年，治疗难治性鼻出血178例，取得了很好的效果，现报告如下。临床资料 2008～2010年，我科治疗了难治性鼻出血178例，男116例，女62例，年龄41～85岁，178例患者中均为反复鼻腔大出血，并经过2次以上前鼻孔填塞无效者，其中2例曾行“颈外动脉结扎术”，5例曾行“翼腭窝封闭术”，1例曾行“血管介入治疗”。合并高血压92例次，糖尿病33例次，心脏病2
云南医药 2012年4期2012-08-15
- 难治性鼻出血出血点的识别及处理体会
）难治性鼻出血出血点的识别及处理体会解连伟（河南省漯河市第三人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，漯河462000）目的探讨难治性鼻出血出血点的识别及处理方法。方法对52例难治性鼻出血患者的内镜下诊治过程进行回顾性分析。结果52例患者出血点明确，其中下鼻道穹窿部19例、嗅裂鼻中隔部25例、中鼻道后上部8例，给予电凝及局部填塞后均未再出血。结论鼻内镜检查并结合中、下鼻甲骨折移位，对探查隐蔽部位的出血点具有重要意义，配合电凝、局部填塞等个性化微创干预可有效控制出血。鼻出
中国中医药现代远程教育 2012年5期2012-01-29
- 鼻内镜下难治性鼻出血微创止血方法选择
鼻镜检查未发现出血点，行规范的前或后鼻孔填塞仍未能控制的原发性鼻出血。1.1.2 治愈标准 治疗后1个月内原部位无活动性出血。1.1.3 一般资料 选取我院2008年1月－2011年8月间87例难治性鼻出血患者治疗情况进行分析，其中男56例，女31例，年龄18－83岁，平均50.2岁，均为单侧鼻出血，伴有鼻中隔棘突偏曲13例。87例均接受过前鼻孔填塞，其中39例曾行后鼻孔填塞。1.2 仪器设备 0°及30°德国产stoze鼻内镜，配套手术器械及单、双极电凝
中国民族民间医药 2012年24期2012-01-26
- 鼻内镜下治疗难治性鼻出血51例
内镜检查未发现出血点，并经规范的鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未控制的鼻出血”，称之为难治性鼻出血［1］，亦有人称为顽固性鼻出血、隐蔽性鼻出血等。我科自2009年8月至2011年10月共收治51例难治性鼻出血患者，经鼻内镜下电凝和(或)局部填塞治疗，获得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 51例患者中，男27例，女24例，年龄32～72岁，平均48.3岁，均为单侧鼻腔出血，15例(29.4%)患者有高血压病史或入院后诊断为高血压病。所有患者均
中国现代药物应用 2012年11期2012-01-24
- 鼻内镜下膨胀海绵填塞治疗鼻腔深部出血
疗方法 ①寻找出血点:在鼻内镜下用1%的卡因肾上腺素棉片(1%丁卡因10 ml加1∶1000的肾上腺素1 ml，高血压患者慎用肾上腺素)表面麻醉鼻腔黏膜2～3次。在吸引器和鼻内镜指引下仔细寻找出血部位。出血状态下寻找出血点可见活动出血部位或明确出血点;非出血状态下寻找出血点，用麻醉棉片充分收敛麻醉后，用吸引头清理鼻腔时，注意积血部位，大致判断出血来源，内镜下首先仔细检查此处。如果鼻腔清洁，未见可疑出血部位，镜下依次仔细检查接近鼻顶的鼻中隔前部和中部，必要时
中国现代药物应用 2012年4期2012-01-23
- 应用鼻内镜技术治疗顽固性鼻出血82例病例分析
域检查。寻找到出血点后可选择用微波止血，激光止血，高频电凝等止血。局部可用可吸收明胶海绵或不可吸收的高膨胀海绵填塞。本着微创原则，对于黏膜基本完好的只电烧真正的出血点，最多扩大至以此点为圆心不超过5mm的范围；找到出血点后，如出血点明显，操作方便时可用双极电凝止血；如出血点位于鼻甲及黏膜较厚区域，考虑检查时用了收缩剂，术后黏膜舒张再次出血，可用低温等离子射频直接黏膜下凝固出血部位；对于鼻中隔面的电烧止血要注意深度，以黏膜变白为宜；对出血量大，出血点不明确的
中国医药指南 2011年31期2011-08-08
- 鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血
查鼻腔黏膜找到出血点,对暴露好的明显出血点用微波电凝止血;对不能明确的出血点,要对可疑出血点进行微波烧灼。对于鼻中隔处出血,微波时间不宜过长,避免造成鼻中隔穿孔，微波止血后创面用藻酸钙填充压迫，伴有其他系统疾病者要积极治疗原发病。1.2.2 对照组 采用保守药物治疗。表1 观察组和对照组随访半年疗效比较[n(%)]1.3 疗效评价标准 （1）显效：治疗后主诉症状完全消失，鼻腔内无血性分泌物，鼻腔粘膜下无出血点，无不良反应发生；（2）有效：治疗后主诉症状基本
当代医学 2011年22期2011-07-02
- 鼻内镜下低温射频治疗难治性鼻出血31例临床疗效观察
规方法难以发现出血点，即使行前后鼻孔填塞也难以控制出血。本文选择我院难治性鼻出血病例实施鼻内镜下射频治疗，观察其治疗效果。先报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2007年3月～2010年3月难治性鼻出血患者62例，均符合难治性鼻出血诊断标准。所选患者均为单侧出血，患者出血时间超过30分钟，甚至长达1周，多为阵发性反复出血，出血不能自止。同时排除外伤所致出血、血压系统继续所致出血、鼻咽癌、血管瘤等患者。将上述患者随机分为两组。观察组31例，男19
当代医学 2011年22期2011-07-02
- 鼻内镜电凝治疗鼻腔后端反复出血
塞无法直接压迫出血点，止血困难，故常反复出血，出血量大。鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，治疗以鼻腔填塞为主。2006年8月至2011年6月我科共收治反复鼻腔后端出血患者47例，均为反复填塞而不能止血，而在鼻内镜下电凝止血，疗效较好，报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 47例患者男37例，女10例；年龄37～80岁，平均年龄59岁。均经前鼻镜检查见鼻腔后端出血，或未能窥见出血点而反复出血，经鼻腔填塞而止血失败，鼻腔填塞1～4次，其中前鼻孔填塞38例，
温州医科大学学报 2011年6期2011-03-19
- 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血57例
观察有无明确的出血点。各鼻道以1％丁卡因加少许肾上腺素纱条表面麻醉及收敛鼻腔黏膜3次，剪尽妨碍操作的鼻毛，依次取出纱条后于鼻内镜下（0°或者30°）用细直吸引管（直径3mm）按照由下至上、从前到后的顺序边吸引边仔细查找出血点。出血点一经确定，选用长电刀头，剪取输液器末端细输液管为保护套，用美国Valleylab公司Forc2型号电刀，使用电凝模式，输出功率设置为35W，予以电凝灼烧封闭出血点，电凝时间一般不要超过1s。对于50岁以上的中老年，伴有心血管、呼
海南医学 2010年2期2010-04-08
- 鼻出血微波和填塞止血的疗效比较
尽血凝块。找到出血点后予微波热凝，可适当予明胶海绵或抗生素纱条填塞。术后观察4～5 d，有出血则再次内镜下止血或改用其他方法，否则出院。(2)填塞组：与常规后鼻孔填塞法不同之处为，应用自制的大小不同的锥形后鼻孔填塞纱球。2～3 d后取出填塞物，观察4～5 d。1.3 疗效评定标准 止血成功指1次止血后出血停止，3个月内不复发。可接受指患者不认为该治疗方法非常痛苦或难以忍受。并发症包括较难忍受的头痛、口干及睡眠困难、溢泪、随访过程中鼻腔粘连及继发鼻窦炎。1.
中国眼耳鼻喉科杂志 2010年6期2010-01-24
- 鼻腔隐蔽部位鼻出血的治疗等
在鼻内镜下电凝出血点创面覆盖明胶海绵的方法治疗，取得良好效果。男73例，女39例，均为单侧鼻出血，年龄40～84岁，病程1天～2年。出血次数及出血量均不等。鼻一鼻咽静脉丛血管扩张出血65例，鼻中隔后上部出血22例，中鼻道出血14例，中鼻甲内侧端偏后出血9例，下鼻道中段顶部出血2例。止血方法患者取坐位或半卧位，裸脚踩电极板。清理干净鼻腔后用1％的卡因+0.1％肾上腺素少许行鼻腔黏膜表面麻醉。用4 mm直径30°或0°内镜由前向后详细检查鼻腔，认真寻找出血点，
中国社区医师 2009年5期2009-03-20
- 奶牛环形泰勒虫病的诊治
下有粟粒大小的出血点,颈静脉波动明显,吃土,磨牙,呻吟,表现极为痛苦。血液稀薄,呈淡红色。先便秘,后腹泻,粪便带黏液。尿液淡黄或深黄,量少,频尿。病畜迅速消瘦,未及时治疗的可导致死亡。3剖检变化胸、腹两侧皮下有出血斑和黄色胶样浸润;肩前淋巴结和其他体表淋巴结明显肿大,外观呈紫红色。剖开腹腔时,见大网膜呈黄色,有出血点;有多量黄色的腹水。脾脏明显肿大,被膜上有散布的出血点;肝脏肿大,质脆,色泽灰红,被膜上有出血小点;肝门淋巴结肿大,有出血斑,剖面有液汁。肾脏
湖北畜牧兽医 2009年11期2009-02-01
- 巧治传染性软疣
现一个脐窝状的出血点。此时，用棉球在出血点涂以碘酒并压迫片刻。用此方法将所有肉眼能看到的传染性软疣刮除干净。(2)挤除法：用经过酒精消毒的有齿镊子夹住软疣小体，然后用力向外挤，直至将小圆形的球体挤除。同样，皮肤上会出现一个脐窝状的出血点。此时用棉球在出血点涂以碘酒并压迫止血。用此方法将所有肉眼能看到的软疣刮除干净。值得注意的是：①传染性软疣具有一定的潜伏期，一般为2～3周。因此，即使刮除干净后还有可能出现新的软疣皮疹，故在刮除后的20天内应密切注意，要做到
祝您健康 1999年11期1999-12-28