聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染的效果

【摘要】目的 探究基于微炎症状态变化、人乳头瘤病毒（HPV）转阴率主要结局视角评价甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染（hr-HPV）的效果，为临床诊疗提供参考。方法 选取2023年1月至12月珠海市斗门区妇幼保健院收治的64例慢性宫颈炎伴hr-HPV患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方案不同分为常规组和联合组，每组32例。常规组患者接受保妇康栓治疗，联合组患者在常规组基础上联合聚甲酚磺醛溶液治疗。比较两组患者炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、HPV转阴率、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗第21天，两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低，且联合组均低于常规组（均Plt;0.05）。联合组患者HPV转阴率高于常规组，临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组（均Plt;0.05）。结论 慢性宫颈炎伴hr-HPV患者应用聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗效果较好，可有效促进患者微炎症状态改善，提升HPV转阴率，且治疗期间未增加不良反应发生率，安全性较高，值得临床应用。

【关键词】聚甲酚磺醛溶液；保妇康栓；慢性宫颈炎；高危型人乳头瘤病毒

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2096-2665.2025.04.0039.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.04.013

慢性宫颈炎是由病原体感染引起的炎症反应，临床表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒等，妇科检查可见宫颈肿大充血、宫颈糜烂、宫颈腺囊肿[1]。慢性宫颈炎常伴有人乳头瘤病毒（HPV）感染，而高危型人乳头瘤病毒感染（hr-HPV）持续性感染是引起宫颈上皮瘤变和宫颈癌的重要因素之一。目前，治疗慢性宫颈炎伴hr-HPV感染多使用药物治疗，保妇康栓是临床常用中成药栓剂，具有杀菌、抗病毒、修复炎症损伤组织、调节免疫等功效[2]。但单用保妇康栓，药效单一，治疗效果不佳。聚甲酚磺醛溶液通过蛋白凝固、高酸作用可破坏细菌结构，杀灭病原菌，还可对坏死或病变组织进行选择性凝固，促进组织再生及宫颈上皮重新覆盖[3]。有研究显示，保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎，可有效减轻患者临床症状，降低炎症介质水平，治疗效果显著[4]。基于此，本研究聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓的治疗效果，

现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月至12月珠海市斗门区妇幼保健院收治的64例慢性宫颈炎伴hr-HPV患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方案不同分为常规组和联合组，每组32例。常规组患者年龄25～55岁，

平均年龄（35.64±6.32）岁； HPV类型[5]：16型13例， 18型12例，其他7例。联合组患者年龄27～49岁，平均年龄（36.01±5.23）岁； HPV类型：16型12例， 18型14例，其他6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），组间具有可比性。本研究经珠海市斗门区妇幼保健院医学伦理委员会批准。纳入标准：⑴符合慢性宫颈炎的诊断标准[6]；⑵合并HPV感染，即宫颈HPV特异性 DNA 检测阳性；⑶近期未进行其他相关药物治疗；⑷首次发病。排除标准：⑴妊娠期或哺乳期女性；⑵合并其他宫颈及生殖系统疾病者；⑶合并肾脏及其他重要器官疾病者；⑷合并免疫系统疾病者；⑸对本研究所用药物过敏者。

1.2 治疗方法 常规组患者使用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，规格：每粒重1.74 g），从月经结束第4天开始，每晚休息前清洗外阴，将药物放置于宫颈口， 1粒/d，以1周为1个疗程，持续使用3个疗程。注意治疗期间避免夫妻同房和盆浴。

联合组患者在常规组基础上加用聚甲酚磺醛溶液[浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字H20065487，规格：36%（每1 g中含聚甲酚磺醛360 mg）]。于患者月经结束第4天开始，清洗外阴及阴道，用窥阴器扩开阴道，使宫颈充分暴露，将浸有聚甲酚磺醛溶液的棉签涂抹宫颈管表面。然后使用无菌纱布浸满药液，敷在病变组织处，持续10～15 min。2次/周，持续使用3周。

1.3 观察指标 ⑴炎症因子水平。于治疗前及治疗

第21天，采集患者静脉血3 mL，以3 000 r/min的转速（离心半径8 cm）离心10 cm，采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；采用免疫比浊法检测两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。⑵HPV转阴率。于治疗第21天，采集患者宫颈口处分泌物，使用TaqMan反转录PCR技术检测HPV分型， HPV转阴率=HPV转阴例数/总例数×100%。⑶临床疗效。于治疗第21天，进行宫颈醋酸实验，根据实验结果评估患者临床疗效。治愈：临床症状消失，实验显示白色上皮消失且HPV转阴；显效：临床症状缓解，白色上皮面积减少≥75%且HPV转阴；改善：临床症状有所缓解，白色上皮面积减少lt;75%， HPV未转阴，但病毒载量降低；无效：症状无缓解、无改善，白色上皮无变化， HPV未转阴且病毒载量无变化[7]。治疗总有效率=[（治愈+显效+改善）例数/总例数]×100%。⑷不良反应发生情况。观察并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况，不良反应包括灼热、瘙痒、疼痛、分泌物异常等。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS 26.0统计学软件进行分析，计量资料以（x）表示，采用t检验；计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者炎症因子水平比较 治疗第21天，两组患者IL-6、 TNF-α、 hs-CRP水平均降低，且联合组均低于常规组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05），见表1。

2.2 两组患者HPV转阴率比较 联合组患者HPV转阴率高于常规组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。

2.3 两组患者临床疗效比较 联合组患者临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05），见表3。

2.4 两组患者不良反应发生情况比较 治疗期间，常规组患者发生灼热2例、瘙痒2例、疼痛1例、分泌物异常1例，共6例不良反应，不良反应总发生率为18.75 %（6/32）；联合组患者发生灼热1例、疼痛1例，共2例不良反应，不良反应发生率为6.25 %（2/32）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（χ2值=2.286， P=0.131）。

3 结论

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，多见于育龄女性，发病率在已婚女性中高达50% [8]。其发病机制涉及多个因素，主要由宫颈受损引起病原体入侵感染所致，也可因性生活卫生状况不佳或个人卫生习惯不良等引起[9]。慢性宫颈炎常伴HPV感染，有部分患者HPV感染会自行消退，但仍有部分患者会持续感染。持续性的16、18等高危型HPV感染会导致宫颈炎患者病情恶化，迁延不愈，诱发宫颈瘤变和宫颈癌，严重威胁女性生殖健康。因此，减轻炎症反应、促使HPV转阴，对有效预防癌变发生尤为重要。现阶段，临床治疗慢性宫颈炎伴HPV感染以药物治疗为主，其应用便捷，安全性高，应用范围较广[10]。保妇康栓作为临床常用药物，可辅助治疗高危型HPV感染，降低HPV病毒载量，抑制宫颈炎症，还可改善阴道清洁度，提高临床疗效[11]。但保妇康栓的主要成分为莪术，其具有明显油气味，患者接受度低，且单一用药疗效有限，导致部分患者症状缓解效果不佳。聚甲酚磺醛溶液不仅有较强的抗菌功效，还具有助血管收缩、促进黏膜修复再生等功能。有研究指出，聚甲酚磺醛溶液联合重组人干扰素α-2b凝胶，能抑制宫颈病变伴HPV感染患者的炎症反应，有效恢复机体免疫功能，且安全性较高[12]。还有研究显示，聚甲酚磺醛溶液治疗慢性子宫颈炎，可提高治疗效果，有效减轻炎症反应，提高免疫功能[13]。

慢性宫颈炎的发展与hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子密切相关。慢性宫颈炎发病机制与病原菌侵入有关，病原菌侵入会导致机体感染，释放炎症因子，继而引发炎症反应。hs-CRP是机体炎症反应的标志性因子，当机体存在炎症反应时呈高表达；IL-6和TNF-α是常见促炎因子，均会参与机体炎症反应，在机体处于炎症状态时均呈高水平反应。本研究结果显示，治疗第21天，联合组患者

hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组，HPV转阴率、总有效率均高于常规组。分析原因为，hr-HPV感染与生殖道微生态环境有密切联系，微环境异常会导致阴道菌群和局部组织免疫功能失去平衡，继而促使病情发展[14]。保妇康栓主要成分为莪术油、冰片，莪术油是从莪术提取的挥发油，富含莪术酮、β-榄香烯等多种倍半萜类化合物，经机体新陈代谢后的产物具有类固醇激素样作用，可有效抑制和灭杀多种病原微生物；冰片也具有较强的活血化瘀、清热镇痛的功效。采用保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴HPV持续感染，可提高患者机体免疫功能，有利于HPV转阴[15]。聚甲酚磺醛溶液贴敷在病变组织，可直接选择性作用于病变组织，加速病原体分解和萎缩，使坏死组织凝固脱落，清除病原菌，抑制病毒。同时，该药还具有组织再生功能，可修复炎症受损组织，促进鳞状上皮再生。此外，聚甲酚磺醛溶液的主要成分聚甲酚磺醛为酸性，不仅能调节患者局部pH水平，维持阴道酸碱性平衡，还可有效抑制病菌，调节菌群紊乱，进一步改善阴道微环境，提高宫颈免疫功能。保妇康栓中的冰片，有助于提高其他药物活性，使其透过血脑屏障，促进聚甲酚磺醛溶液的药性被机体透皮吸收，更好地发挥效用。二者从不同的药理机制发挥作用，相互补充，可有效提高治疗效果，改善机体炎症反应，促进HPV转阴。

本研究结果最后显示，治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义。分析原因为，保妇康栓属于中药栓剂，药性温和，其仅含有莪术油和冰片，成分简单，对人体刺激较小。此外，聚甲酚磺醛溶液可直接涂抹患处发挥作用，不用经过人体循环系统，药物反应对机体产生的刺激较小。保妇康栓和聚甲酚磺醛溶液二者联合使用，能强化治疗效果，缩短治疗时间，从而降低长期用药带来不良反应的发生风险。

综上所述，慢性宫颈炎伴hr-HPV患者应用聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗效果较好，可有效促进患者微炎症状态改善，提升HPV转阴率，且治疗期间未增加不良反应发生率，安全性较高，值得临床应用。

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