案例式教学法在“医疗保险学”本科教学中的应用效果研究

摘"要：为探讨案例式教学法在“医疗保险学”本科教学中的应用效果，本研究选取广西医科大学2021级公共事业管理专业学生作为研究对象。其中，对照组1班、2班采用传统教学法授课，试验组3班、4班采用案例式教学法授课，统计两组理论测试成绩和教学满意度调查结果。结果显示，案例式教学组学生比传统教学组学生的测试成绩和各项满意度指标更高。案例式教学不仅能够增强学生对基础知识的理解，还能够培养学生解决实际问题的创新思维和能力，全面提升学生的综合素养，为他们未来的学习和职业生涯打下坚实的基础，具有进一步研究推广价值。

关键词：案例式教学法；医疗保险学；满意度；效果评估

中图分类号：G652

Abstract：To"explore"the"application"effect"of"casebased"teaching"method"in"the"undergraduate"teaching"of"\"Medical"Insurance\"，this"study"selected"students"majoring"in"Public"Administration"from"the"2021"grade"at"Guangxi"Medical"University"as"the"research"subjects.Among"them，Classes1～2"served"as"the"control"group，receiving"traditional"teaching"methods，while"Classes"3～4"comprised"the"experimental"group，adopting"casebased"teaching"method.The"study"then"analyzed"the"theoretical"test"scores"and"teaching"satisfaction"survey"results"from"both"groups.The"results"indicated"that"students"in"the"casebased"teaching"group"achieved"higher"test"scores"and"expressed"greater"satisfaction.Casebased"teaching"not"only"enhances"students'"understanding"of"fundamental"knowledge"but"also"fosters"innovative"thinking"and"abilities"to"solve"practical"problems，thus"warranting"further"research"and"promotion.

Keywords：Casebased"teaching；Medical"Insurance；Satisfaction；Effect"evaluation

“医疗保险学”是卫生事业管理和卫生经济学科的主要课程之一，内容上包括国内外医疗保险模式和制度的历史演变、发展现状及改革问题等理论性较强的部分，同时也结合我国当前的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险、医疗救助等社会医保以及商业医疗保险的操作与管理设置了实践性较强的教学模块。对于公共事业管理专业（社会医疗保障方向）的本科学生，该课程的主要目的是让学生对社会医疗保险相关概念、性质及特征有全面理解，通过在课程教学中将理论框架与丰富的实践操作相结合，让学生掌握当代医疗保险制度体系的理论构架与运作流程，所以如何通过“医疗保险学”提升学生在未来实习工作中的具体操作技能，是该门课程教学设计中需要重点思考的环节。案例式教学作为一种成熟有效的教学方法，弥补了传统教学方法的不足，其以案例为核心，通过真实、完整的示例和具体翔实的细节来概括和辐射理论知识的同时，启发学生学会处理实践中可能会遇到的问题，提高他们分析问题和解决问题的能力，并引导学生将理论与实践有机结合，加深学生对基本原理和概念理解的一种特定的教学方法［1］。本研究通过对案例式教学法在“医疗保险学”教学中的应用效果进行评价，分析案例式教学的效果与优势，以期为提高该门课程的教学质量和学生的理论实践能力提供经验参考。

1"对象与方法

1.1"对象

选取广西医科大学2021级公共事业管理专业（社会医疗保障方向）学生作为研究对象。其中，1班、2班采用传统教学方法进行授课，为本研究的对照组；3班、4班采用案例式教学方法进行授课，为试验组。两组学生的性别、年龄无统计学差异（p＞0.05），均同意接受问卷调查用于教学研究。

1.2"研究方法

对照组采用传统教学方法，即按照教学大纲的要求，利用基于课本内容制作的多媒体课件并结合板书的教学方法，对知识点逐项讲授。试验组采用案例式教学法，以实际工作中真实的案例为主线，将课本中的抽象概念具体化，在备课过程中遴选能够将教学内容的重点和难易点有机结合在一起的代表性案例，并利用思维导图将案例实施过程中的教学点进行串联，让学生能够系统地掌握教学大纲要求的知识点。

教学结束后，利用“问卷星”以匿名的方式对教学效果和满意度进行评价。其中，教学效果通过统一命题的选择题目，测试两组学生对基本知识和拓展知识点的理解与掌握，满分为100分；教学满意度包括对教学目标、教学内容、教学模式、教学进度等方面的综合评价，共10个条目。

1.3"统计学方法

采用Excel"2016进行数据库整理，利用SPSS"25.0进行数据分析，计数资料用百分比、构成比表示，计量资料用均数和标准差描述，采用卡方分析或t检验，plt;0.05时差异有统计学意义。

2"结果

2.1"基本情况

对照组共88名学生，平均年龄21.36±0.68岁，其中男生23名（26.14%），女生65名（73.86%）；试验组共61名学生，平均年龄21.53±0.87岁，其中男生16名（26.23%），女生45名（73.77%）。两组学生在年龄和性别上无统计学差异（p＞0.05）。

2.2"教学效果评价

通过对两组学生课后测试的结果来看，虽然两组各类成绩的差异在统计学上无意义（p＞0.05），但是试验组学生的基础知识成绩、拓展知识成绩和总成绩均高于对照组，特别是拓展知识在两组学生间的差异最为明显（p=0.057）。

2.3"教学满意度评价

试验组学生对课程内容的掌握程度及其对教学方式的满意度分别为88.52%和95.08%，高于对照组的72.73%和81.82%，两组的差异具有统计学意义（plt;0.05）。两组学生对教学目标、考核标准、重难点等方面的评价没有明显差异（p＞0.05）。

3"讨论

3.1"“医疗保险学”应关注对学生理论和实践能力的综合培养

“医疗保险学”是公共事业管理专业（社会医疗保障方向）的主干课程之一，通过对医疗保险制度和运行机制等系统的学习，学生掌握医疗保险的相关基础知识［2］。随着我国深化医疗卫生体制改革进程的持续推进和多层次医疗保障制度体系的健全完善，社会对医疗保障管理方面的人才需求不断增加，医疗保障管理部门及其经办机构、医疗机构、商业保险公司等企事业单位是公共事业管理专业（社会医疗保障方向）毕业生的主要就业方向［3］。在医疗保险事业的多元化发展和制度体系不断完善的背景下，其对从业者也提出了更高的专业素质要求。从目前大部分工作岗位的实际需求来看，除了医学、管理学、经济学等方面课程学习以及扎实的医疗保险理论基础以外，毕业生对实际工作案例的处理和实践能力逐渐受到用人单位的关注。提升该专业“医疗保险学”实践能力的培养，健全完善以工作岗位需求为导向的人才培养模式，向社会输送理论基础扎实，同时具备一定实践操作能力的复合型专业人才，让教育供给侧与社会需求侧更加平衡匹配，对提升社会医疗保障专业人才的培养质量和社会医疗保障的高质发展具有现实意义［4］。

3.2"案例式教学是提升“医疗保险学”实践教学的重要方法之一

随着我国教育的改革发展，案例式教学法目前在我国被广泛应用于医学、管理学、经济学、社会学等领域，深受学生欢迎［5］，其在对学生思维方式的培养和解决问题能力的锻炼效果方面优于传统教学法，但对案例的选择具有较高的要求。医疗保险案例教学中，案例是实施教学的基础，要筛选真实、完整、具有引导和启发性的典型医保案例，为了保证案例教学的效果，需要加大备课力度，丰富储备案例的数量和质量［6］。在条件允许的情况下，我们可以探索建立医疗保险教学案例库，通过高校与用人单位合作的形式开展教学案例的征集，并实现案例共享。这样不仅可以提升案例的针对性，同时能够保证案例围绕教学目标和教学重点，使案例与所学的相关知识点有机融合。另外，需要特别注意的是，考虑到教学的适用性，不宜选用实施背景过于复杂、牵涉范围过于宽泛的案例做教学使用，要结合学生所处阶段的认知水平、学习阶段、知识结构等特点进行案例选择或加工，这样学生才能更容易理解和准确把握，以达到理论知识与实践能力的同步建构，并真正做到提升学生分析问题的逻辑能力和解决问题的实践能力，加深学生对理论知识和原理的理解和运用。

3.3"案例式教学在“医疗保险学”教学中的应用效果良好

通过本研究可见，采用案例式教学法的试验组学生在基础知识、拓展知识和测试总成绩上均高于采用传统教学方法的对照组同学。其中，基础知识主要测试的是基于教学大纲的知识目标和重难点，试验组和对照组学生的平均成绩分别为55.08分和52.73分，试验组成绩略高于对照组，但在统计学上无明显差异（p＞0.05）。由此说明，案例式教学法虽然是通过案例引导学生对基础知识点的理解和掌握，但学习效果并不比那些让学生有意识主动吸收的传统教学方法差，甚至还略有优势。拓展知识的测试题目是在知识点基础上的延伸，侧重于实践能力的考核，旨在进一步深化学生对基础知识的分析和探讨，丰富学生的知识结构和能力体系。本次研究中设置的拓展知识题目占比为30%左右，测试的内容均通过不同的教学方法对两组学生进行讲授。从测试结果来看，试验组和对照组学生的拓展知识测试成绩分别为25.57分和19.89分，两组成绩差异具有统计学意义（plt;0.05），说明案例式教学法对学生在实践和分析能力的培养上具有明显优势，这与盛礼梅等［7］、张敏敏等［8］关于案例式教学在针灸科护理教学和乳腺外科教学中的应用研究结果一致。但是本研究仅选取了一个年级的学生为研究对象，选取“医疗保险学”中的两章内容实施评价研究，在研究对象和实施的教学内容上存在局限性。在接下来的教学研究中，我们可以扩大研究范围和教学内容，进一步验证案例式教学方法在“医疗保险学”中的作用和价值。

3.4"“医疗保险学”中案例式教学法应用体会

医疗保险学作为一门交叉学科，其知识体系广泛而复杂，其涵盖了医学、经济学、管理学、法学等多个领域。在这样的学科背景下，如何在教学设计中找到一个平衡点，使学生在扎实掌握基础理论知识的同时，又能有效加强管理思维的训练，是一个值得深入探讨的课题。这不仅要求教师具备跨学科的知识背景，更需要在教学方法上进行创新，以激发学生的主动学习意识，培养他们的自主学习能力［9］。

案例式教学作为一种行之有效的教学模式，特别适用于医疗保险学这类实践性强的学科。此教学方法是建立在学生对教学内容已有一定认知的基础上，因此更适合在课程的中后部章节中实施。通过引入真实或模拟的医疗保险案例，引导学生将前期学习的理论知识应用于具体情境中，分析案例中的问题，探讨解决方案。这一过程不仅能够加深学生对基础理论知识的理解和记忆，更重要的是，它鼓励学生跳出传统框架，运用创新思维去解决实际问题，从而培养他们的问题解决能力和批判性思维能力。案例式教学还能有效提升学生的综合素养，在案例分析与讨论的过程中，学生需要沟通协作，共同探索问题的答案。这不仅锻炼了他们的团队合作精神和沟通协调能力，也促使他们在面对复杂问题时能够更加从容不迫，学会从多个角度审视问题，提出多元化的解决方案。这种综合能力的培养，对于学生未来无论是继续深造还是步入职场，都是极其宝贵的财富。

但是，案例式教学在实际应用中也存在一些需要注意的地方：一是要重视案例的选择，一个好的案例应当具有代表性，既能够覆盖课程的核心知识点又符合实际；二是案例式教学相对传统教学需要花费更多的时间和精力，教师需要准备充分的引导材料和问题，学生也需要时间去分析案例、查阅资料、进行讨论；三是案例式教学强调学生的主动参与，要确保每个学生都能在积极参与讨论的同时保持其有序性和高效性。综上，“医疗保险学”的教学设计应当注重理论与实践的结合，通过案例式教学等创新方法，不仅可以传授专业知识，同时还能培养学生的管理思维、主动学习意识和自主学习能力。这样的教学理念不仅能够全面提升学生的综合素养，还能为他们未来的学习和职业生涯打下坚实的基础，使他们成为具有竞争力和适应力的复合型人才。

参考文献：

［1］张家军，靳玉乐.论案例教学的本质与特点［J］.中国教育学刊，2004（01）：5153+65.

［2］邓茜，高广颖，张婧怡，等.线上线下融合教学模式的建设和现状分析：以医疗保险学课程为例［J］.医学教育管理，2022，8（06）：713717.

［3］李志广，陶群山，袁振，等.医疗保险专业建设的背景、条件与路径研究［J］.锦州医科大学学报（社会科学版），2023，21（03）：5154.

［4］景正月，胡月，王越，等.新医科视域下医疗保险专业产教融合协同育人机制探索研究［J］.卫生职业教育，2024，42（12）：1215.

［5］王青梅，赵革.国内外案例教学法研究综述［J］.宁波大学学报（教育科学版），2009，31（03）：711.

［6］邓月仙，张宝，刘文宝.案例教学法应用的现状与对策研究［J］.西北医学教育，2011，19（04）：762764.

［7］盛礼梅，许平平，王敏，等.“互联网+”结合案例式教学新模式在针灸科护理教学中的应用效果［J］.中医药管理杂志，2022，30（15）：8083.

［8］张敏敏，莫军扬，黄金秀，等.案例式教学联合多学科诊疗教学在住院医师规范化培训乳腺外科实施的效果研究［J］.中国毕业后医学教育，2021，5（04）：352355.

［9］朱平华.全民医保背景下医疗保险复合型应用人才培养模式分析［J］.教育现代化，2018，5（35）：1920.

基金项目：2023年广西医科大学本科教育教学改革项目“以岗位胜任力为导向的医保人才培养模式研究”（2023Y26）

作者简介：陈凤磊（1988—"），男，汉族，山东阳谷人，医学硕士，广西医科大学第一附属医院医保办主治医师，助理研究员，从事卫生经济、医院医保管理方面的教学与研究。

*通讯作者：梁冰（1973—"），女，汉族，广东兴宁人，医学硕士，主任医师，长期从事医保管理与研究。