护理技能大赛与专业人才培养融合研究

摘"要：全国职业院校学生技能大赛自启动以来对高职院校转变办学理念、推进“三教”改革、强化学生技能培养、提高人才培养质量均发挥出积极作用。通过举办和参加技能大赛，不但促进了专业人才培养质量的提高，也为各高职院校提供了相互交流和学习的平台，更是通过大赛提升了社会对职业教育的认可度。但近年来，各院校在参加技能大赛时也发现了很多问题，存在着很多有待改进的地方。本文旨在探索将技能大赛与日常的人才培养相融合，真正起到通过技能大赛，达到“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的目的。

关键词：技能大赛；人才培养；融合

全国高职护理技能大赛从2012年6月在天津举办第一届以来，至今已有10余年，高职院校技能大赛已经成为高职院校师生展示风采、追梦圆梦的广阔舞台，职业技能大赛也已成为衡量高职院校教学质量的重要指标。举办技能大赛是我国高等职业教育的创新，依托技能大赛平台，实现以赛促学、以赛促教、以赛促改是技能大赛的办赛初衷。护理技能大赛对引领学校适应护理行业现状及技术发展趋势、推进护理专业的教育教学改革，搭建校企合作培养高素质护理人才的平台，提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才发挥着重要的作用。但各学校在组织参加各级技能大赛及训练过程中也暴露出许多问题、存在着很多的痛点。

一、技能大赛的积极作用

（一）技能大赛提升了专业人才的培养质量

职业院校技能大赛是我国职业教育的一项重大制度设计和创新。通过职业技能大赛，能够形成“层层有选拔”“校校有竞赛”的机制，在引领职业教育“三教”改革、提高技术技能人才培养质量、促进高质量就业、服务经济社会发展、助力中外职业教育交流合作等方面发挥了重要作用。以护理技能大赛为例，近几年全国护理技能大赛赛项设计的原则都是贴近岗位、贴近临床、贴近服务对象，其目标是通过大赛以提升职业院校师生技术技能水平、培育医学人文精神，促进“岗课赛证”融通，引导护生崇尚严谨细致、精益求精的职业精神，培养具有临床决策能力、综合护理技术操作能力、人际沟通能力、团队协作能力和较强岗位胜任力的临床护理人才［1］。职业院校技能大赛不仅从知识、能力、职业素养、工匠精神等各方面都促进了学生的成长，而且加速了专业建设、实训条件建设、促进了“三教”改革，从而提高了人才培养质量。

（二）技能大赛提高了教师的教学水平

一是通过大赛促进了指导教师教学能力的提升。围绕职业技能培养，专业教师改变了“重教，轻学”“重讲，轻练”“重知识，轻实践”“重单一技能，轻综合能力”的偏向。在教学中不断进行教学改革，普及推广项目教学、案例教学、情景教学、工作过程导向教学，广泛运用启发式、探究式、讨论式、参与式教学，充分激发学生的学习兴趣和积极性。在教学实施的过程中也在不断地探索新的形式，打破原来“授课在学校、实习去医院”的固有模式，实现了“学院有病房、医院设课堂”的教学形式，使学生每节课都有真实的体验，使学校的教学与临床实际无缝对接，在教学中体现了“早临床、多临床、反复临床”的思想，通过以上教学改革不但提高了学生的学习热情，明显提高了学生的综合能力，同时也提升了教师的教学能力，以我院为例，技能大赛的多名指导教师在教师教学能力比赛中也取得了优异的成绩，真正体现了“教学相长”。

二是通过大赛提升了教师的实践水平。护理技能大赛都是以真实的临床工作任务及其工作过程为依据，比赛项目按照临床护理岗位实际工作需求，同时结合护士执业资格考核大纲要求进行设计，以保障与临床护理岗位“零对接”。职业技能大赛不仅仅对学生是一种检验，同时是对授课教师也是一种检验，要想更好地指导学生，指导教师必须有过硬的技术，需要与临床护理岗位“零对接”。这就要求作为大赛的指导教师，不但要熟悉比赛的规程，更要熟悉各项操作的要点和各种仪器设备的正确使用方法，所以教师就必须先去临床进行学习，需要熟悉各项操作的要点和临床上各种仪器设备的正确使用方法，从而促使指导教师走出校门、走进医院，收集临床的真实案例，了解临床的最新动态。总之，教师也是在一次次职业技术大赛中不断发现自己的不足、不断丰富学习方式和提高自身能力的一个过程，通过大赛也助推了专业教师实践水平的提升。

（三）技能大赛搭建了校企合作育人的平台

校企合作、产教融合是办好职业教育的关键所在，通过技能大赛搭建校企合作的平台也是举办大赛的初衷之一。以我院为例，通过承办陕西省职业院校技能大赛，我院邀请到上海市、湖南省、西安市等多名三甲医院的知名护理专家和医院领导，通过将专家请进学院，拉近了医院护理专家和学校之间的距离，这些专家不但给我们指导大赛、执裁大赛。更是在大赛期间进一步了解了学院的办学情况、实训基地建设情况，并在专业建设、课程建设、实训基地建设等多方面给了学校很多指导意见。之后，校（学院）院（医院）双方在学生实习、就业、课题研究、项目建设、合作办学等多方面也在不断深化合作，通过大赛搭建了一个校企合作的平台，促进了双方的交流合作。

二、大赛的“痛点”问题

一是大赛名目繁多，指导教师和学生疲于应赛。近年来，学校和教师要应对多层次、多部门、多类别的各种比赛，名目繁多，通常是一个大赛刚结束又开始了另一个大赛的备赛，师生常年备赛，打乱了学生正常学习的节奏，指导教师也耗费心力，疲于应赛。二是重个体而轻全体，“职业型”大赛选手的现象普遍存在。为了比赛取得更好的成绩，有些学校集中师资、实训条件等优势力量打造“职业型”的参赛选手，这样为赛而赛不但存在功利性，也丧失了教育的公平性。另外，将职业教育的成果与比赛结果相挂钩也是不合理的，举办大赛的根本目的不是为了选出一些尖子学生，而是为了推动职业教育教学质量的全面提升［2］。三是重技能轻素质的单面教育在技能大赛体现得较多。技能大赛在训练的时候指导教师往往对学生的技术要点是否做到位，得分点是不是有遗漏方面关注较多，对学生的职业素养关注较少。而职业教育的本质是就业教育，学生不仅要具备相关职业应具备的技能，更要培养学生的综合素质和职业素养。比职业技能更重要的是职业素质，比单项技能更重要的是职业精神、职业道德、职业知识等综合能力［3］。

三、技能大赛与专业人才培养融合路径

（一）将技能大赛融入专业人才培养方案

专业人才培养方案是一个专业规划性、系统性的培养规划，人才培养方案对培养过程和培养方法进行了总体设计，是学校保证教学质量的基本教学文件，所以说专业人才培养方案的质量是保证人才培养质量的前提。要将技能大赛与专业人才培养进行融合，先要将技能大赛与人才培养方案进行融合，在编制专业人才培养方案的时候要充分考虑到技能大赛考核的知识、技能和素质，并在人才培养方案中用不同课程为载体将大赛所涉及的知识、技能、素质呈现出来，如现在的很多大赛都注重考核学生的综合素质，我们就可以在编制人才培养方案时，设置专业综合实训课程，从而培养学生综合分析问题、解决问题的能力；再如，大赛紧跟行业的发展，我们在编制人才培养方案的时候就要将一些不能紧跟行业发展的课程进行更名升级或迭代。

（二）“课赛融通”将技能大赛融入课程日常教学

如果说将技能大赛融入专业人才培养方案是宏观层面的设计的话，那么将技能大赛融入课程日常教学就是微观层面的操作。我们在制订授课计划、课程内容和实训项目设计时都要考虑到与大赛的对接。如以护理技能大赛为例，大赛的操作要求和技术点是在紧跟临床的发展而变化，指导教师要紧跟临床进行课程改革，有些已经无法适应临床工作的操作，要从授课计划中剔除，有些临床应用广泛的技术要纳入课堂，如现在医院里留置针应用广泛、护理技能大赛静脉输液赛项这几年也都进行的是留置针输液，所以在日常教学时也要将留置针静脉输液纳入实训项目进行训练。再如，护理技能大赛会用到标准化病人（SP）辅助比赛，在实训课上最好采用标准化病人（SP）辅助日常练习，在练习过程中要训练学生与标准化病人（SP）沟通时要注视病人的眼睛，要有眼神和肢体语言的交流，另外在操作时要有同理心，与病人沟通时说话要轻柔缓和，时刻要注意爱护病人，操作时尽可能少暴露病人，操作完后对病人的配合及时表示谢意等。通过课程改革，将技能大赛融入日常教学，更新教学内容，将大赛规程和评分标准融入平时的教学中，实现“课赛融通”，进一步促进教学与大赛和临床的无缝对接，缩短教学和临床的差距［4］。在教学时，建议将护理技能大赛执委会建立的赛题库，应用于日常教学中，培养学生运用所学知识分析问题、解决问题的实际能力［5］，将“精英式”竞赛辅导应用到日常课堂教学中，引入临床典型案例，探索与岗位对接的教学模式，从而更好地发挥护理技能大赛“以赛促改、以赛促教、医教协同、校院合作”的引领和示范作用［6］。

（三）将技能大赛融入考核评价

在护理教学中，通常通过理论考核与实践考核来对学生进行教学评价。理论考核的题目应该贴近临床，主要考查学生分析问题和解决问题的能力［7］。建议将护理技能大赛执委会建立的赛题库，纳入理论考核中，考核学生运用所学知识分析问题、解决问题的能力。在实训考核中，将技能大赛的操作项目、评分标准纳入考核范围，另外，实训考核时也要将技能大赛所考核的严谨细致、精益求精的职业精神，临床决策能力，综合护理技术操作能力，人际沟通能力，团队协作能力等职业素养纳入考核范围，注重学生职业素养的考核。

四、以技能大赛促进学生工匠精神的培养

劳动者素质对一个国家、一个民族发展至关重要。技术工人队伍是支撑中国制造、中国创造的重要基础，对推动经济高质量发展具有重要作用。通过技能大赛活动，就是要营造尊重劳动、崇尚技能的社会氛围，引导广大青年大力弘扬工匠精神，走上技能成长成才之路。高职院校可以技能大赛为抓手，借助大赛的平台磨炼学生的“工匠精神”，培养学生“一丝不苟、精益求精”的职业素养。通过技能大赛的锤炼引导学生学会沟通交流、团队合作，通过技能大赛培养学生关注细节，追求极致的良好职业习惯和训练学生的定力、耐心和专注力［8］。

（一）护理技能大赛的目的要求与工匠精神高度契合

护理技能大赛的目的是引导护生崇尚严谨细致、精益求精的职业精神，培养具有临床决策能力、综合护理技术操作能力、人际沟通能力、团队协作能力和较强岗位胜任力的临床护理人才，大赛的原则是以真实案例的护理工作流程为路径，贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象，全面考核和展现当代护理专业学生的岗位操作技能、护患沟通能力、分析解决问题的实际能力、人文关怀能力和爱岗敬业精神等方面的专业核心知识和能力。技能大赛要求的严谨细致、精益求精、团队协作、爱岗敬业的能力要求与工匠精神的内涵是完全契合的。

（二）技能大赛的培训过程就是工匠精神的培养过程

以2023年全国职业院校护理技能大赛的规程为例，在第一赛道“呼吸心搏骤停患者救护”中，主要考核的是两名选手的团队协作能力，两名选手在操作中要分工协作、要快速判断、准确施救，整个过程的抢救要共同配合、忙而不乱，两个人既有分工、又有合作，既要专注于自己的操作，又要配合好同伴的操作，这种团体的训练比赛模式就是团队精神的培养与形成。再如在心肺复苏、静脉输液等具体的操作中，对按压的部位、频率、深度、吹气量的把握、静脉穿刺等操作环节，学生往往要经过成千上万次的练习，不断地精益求精，持续提高准确率、缩短操作时间，心肺复苏的成功率由70%到80%，再到90%、100%，这个训练的过程就是追求极致、精益求精，没有最好，只有更好的品质精神。在训练的过程中，我们要贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象，要展现当代护理专业学生的岗位操作技能、护患沟通能力、分析解决问题的实际能力、人文关怀能力，这些能力和行为不是通过“表演”生硬地展示出来的，只有真正、发自内心地喜欢这个职业，才能在操作中自然地流露出来。这就要求学生要做到爱岗敬业，干一行，爱一行，钻一行，精一行。

结语

技能大赛不但充分体现了职业院校的教育教学成果，展现了职业院校师生的风采，更重要的是通过技能大赛促进教育教学水平的提升，提高了护理专业的人才培养质量。我们只有解决好在正常专业教学中融入技能大赛理念、内容与竞赛方式；在专业实践中引入工作标准与行业规范；建立“全覆盖”的参与制度；解决关注个体与面向全体的关系；强化综合职业能力，把握好操作技能与职业素养的关系这些问题。才能从根本上以大赛激发学生学习兴趣、培养学生实践能力、提高学生实践成绩，进而真正做到大赛反哺教学，达到“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的目的。

参考文献：

［1］全国职业院校技能大赛.2023年全国职业院校技能大赛制度汇编［EB/OL］.（20230703）.http：//www.chinaskillsjsw.org/content.jsp？id=ff80808187ba4f5401891cc1"194302e0amp;classid=ff8080814ead5a97015217ea88d208a8.

［2］陆梦来.职业教育技能大赛热背后的“冷思考”［J］.科技资讯，2012（2）：225226.

［3］张宏亮.职业院校技能大赛热背后的冷思考［J］.武汉交通职业学院学报，2011，13（2）：5659.

［4］罗桂霞，李泽.护理技能大赛促进护理教育教学改革的实践［J］.中华护理教育，2016，13（08）：639641.

［5］陈颖，卢迪.护理技能大赛中护理案例分析训练的实践［J］.中国高等医学教育，2017（6）：4142.

［6］刘莎莎，郭璐璐，陈静静，等.以护理技能大赛为导向创新基础护理学课程思政教学模式［J］.卫生职业教育，2022，40（23）：8688.

［7］高之翀.以护理技能大赛促进护理教育教学改革的实践［J］.创新创业理论研究与实践，2021，4（09）：8082.

［8］张德文.“工匠精神”视域下高职院校学生职业素养培育路径研究［J］.湖南邮电职业技术学院学报，2017，16（03）：3941+50.

课题：本文系院级教学改革研究项目“护理技能大赛与专业人才培养融合研究”阶段性成果（课题编号：2022"JYB06）

作者简介：孟园（1983—"），女，汉族，陕西咸阳人，硕士研究生，副教授，研究方向：护理教育、老年护理。