信息化背景下公共卫生档案服务的创新模式研究

摘要：现阶段，公共卫生档案服务创新过程中存在信息安全风险保护不足、档案管理人员专业能力不足、公众参与度低等问题，严重阻碍了创新的步伐。对此，本文分析了信息化背景下公共卫生档案服务的创新意义，以及解决上述问题的建议，包括：强化信息安全管理，提高档案管理人员的专业能力，以及提高公众参与意识。

关键词：信息化；公共卫生；档案服务

DOI：10.12433/zgkjtz.20242909

公共卫生档案不仅是记录居民健康信息的重要资源，也是进行疾病防控、健康管理、决策支持等方面的核心数据基础。随着医疗卫生领域信息化程度的不断提高，如何有效利用信息技术优化公共卫生档案管理，成为当前卫生机构关注的焦点。传统的档案管理方式面临诸多局限，无法满足现代公共卫生管理的需要，但信息化的发展为解决这些问题提供了新的路径，使健康档案管理更加高效。

一、信息化背景下公共卫生档案服务创新的意义

（一）提升公共卫生服务效率

信息化背景下，公共卫生档案服务的创新，有利于提升公共卫生服务的效率。首先，传统的公共卫生档案多依赖纸质文件，数据更新、查询、使用需要大量人力，且容易导致信息丢失，而通过信息化手段，档案数据可以实现电子化管理，使信息获取更加便捷，从而提升档案使用的效率。其次，信息化技术能将不同卫生机构之间的档案数据进行整合，使各级卫生部门能在同一平台上共享数据，从而避免“数据孤岛”现象，进而提升信息处理效率。最后，基于个人健康数据的电子档案系统，可以帮助医疗和公共卫生机构快速了解个体的健康状况、疾病史、医疗需求，为其提供更加精准的服务，这种个性化的服务大大减少了资源浪费，有利于提升公共卫生服务的整体效率。

（二）促进精准医疗

信息化背景下的公共卫生档案服务通过技术创新， 有力地推动了精准医疗的发展。首先，在传统的医疗档案管理中，个人健康数据往往分散在不同的医疗机构中，难以形成完整的健康档案，而信息化的档案系统可以整合来自不同机构的数据，形成一个全面的个体健康档案，为精准医疗提供更加全面的数据支持。其次，信息化技术使海量的公共卫生数据得到有效挖掘和利用，并通过对不同患者群体的数据分析，发现潜在的诊疗模式，从而为个体诊疗提供更具针对性的参考，这有利于进一步推动精准医疗的落地实施。

（三）增强健康数据的可持续利用

信息化背景下的公共卫生档案服务不仅提升了数据的管理和利用效率，也极大增强了健康数据的可持续利用性。首先，传统的纸质档案容易受时间、环境、人为因素的影响，存在丢失、损坏、无法长时间保存的风险，而信息化的档案系统通过数字化技术，实现了健康档案的电子化存储，使数据可以长期保存。其次，在传统的档案管理模式下，数据的更新依赖手工输入，往往滞后于实际健康状况的变化，而信息化系统可以通过网络技术与各类医疗设备实时对接，这样可以自动将患者的最新健康信息上传到档案系统中，有利于确保健康数据的持续可用性。

二、信息化背景下公共卫生档案服务创新面临的问题

（一）信息安全风险保护不足

在信息化背景下，公共卫生档案服务在创新过程中，信息安全风险保护不足成为突出问题。第一，信息化系统中数据传输环节的安全性薄弱。档案数据在网络上传输时，缺少有效的加密措施，容易被第三方截取或窃取，造成数据泄露风险。第二，数据存储的安全防护不完善。部分档案系统存储设备的安全等级较低，没有采取足够的防护措施，导致黑客或恶意软件可以通过系统漏洞轻易入侵，访问或篡改存储在系统中的敏感健康数据，从而造成档案数据永久丢失。第三，身份认证机制不够严格，在档案访问权限管理上存在疏漏。很多档案系统在用户身份验证时仅依赖简单的密码认证，缺少多因素身份认证机制，用户身份的真实性难以得到充分验证。尤其是对于敏感信息的访问，没有严格的权限分级控制，导致非授权人员也能轻易获取、修改或删除敏感数据，增加了信息安全隐患。第四，系统漏洞管理不完善。信息化系统在长期运行过程中难免出现安全漏洞，而部分公共卫生档案服务系统对系统漏洞的监控和管理不及时，未能进行定期的安全扫描和漏洞修补，这些漏洞被不法分子利用，进行网络攻击或数据窃取。第五，数据访问的审计机制不健全。很多系统未能对每一次数据访问进行详细记录，或者信息记录不够全面，导致在数据被非法访问或操作后，难以及时追溯和确定责任人。第六，公共卫生档案服务在信息化过程中，常需要与其他系统进行数据对接，或允许外部设备接入档案管理系统，但很多档案系统未对外部设备和系统进行充分的安全验证，导致接入的第三方系统或设备可能携带病毒或恶意软件，从而威胁档案系统的整体安全。

（二）档案管理人员专业能力不足

在信息化背景下，公共卫生档案服务的创新过程中，档案管理人员的专业能力不足成为一个重要的问题。第一，档案管理人员对于信息化技术的掌握不够全面。很多人员长期以来习惯传统的档案管理模式，对现代化的信息技术缺少深入理解，尤其在数据管理、电子档案系统操作、数据分析等方面的能力有限，无法充分发挥信息化系统的优势。第二，人员的技术更新能力滞后。随着信息技术的快速发展，档案管理系统不断迭代更新，而许多人员的学习能力跟不上系统变化，导致他们难以适应新系统、新技术的要求，从而影响档案管理效率。第三，信息化背景下，数据安全成为档案管理的关键环节，但很多人员缺少应对信息安全威胁的专业知识和技能，他们对数据加密、访问控制、权限管理等信息安全措施不够熟悉，无法有效防范潜在的安全风险。第四，现代信息化档案系统不仅需要管理和存储数据，还要对档案数据进行深度分析和挖掘，但许多人员的能力仅限于数据的基础操作，对于数据分析工具和方法的掌握不够，缺少将大数据技术应用于公共卫生档案的能力，导致数据的潜在价值难以得到充分发掘。 第五，档案管理人员的跨学科能力不足。信息化档案管理涉及信息技术、卫生管理、数据分析等多学科知识，但大多数人员的专业主要集中在档案学或卫生管理领域，对于信息技术和数据科学的知识储备相对薄弱，难以应对信息化背景下复杂的跨学科问题，在工作中与技术部门的沟通和合作效率较低。第六，人员的培训体系不完善。尽管信息化技术日新月异，但许多人员缺少系统的培训和技能提升途径， 加之培训内容更新不及时，未能紧跟发展的步伐，导致人员应用技术时存在知识空白。

（三）公众参与度低

在信息化背景下，公共卫生档案服务的创新过程中，公众参与度低也是一个重要的问题。第一，公众对公共卫生档案的认知不足。很多人对公共卫生档案的作用和重要性缺乏了解，认为档案管理仅仅是政府或医疗机构的职责，未意识到个人在档案管理中的积极作用，导致他们对档案更新和维护的重视不足，进而影响了档案数据的完整性和准确性。第二，公众对健康档案系统的使用积极性较低。尽管信息化技术为公众提供了便利的档案查询和管理工具，但许多人未能充分利用这些资源，仍然习惯传统的线下医疗服务方式，不愿花费时间和精力主动管理个人健康档案，因而进一步加剧了公众在档案管理中的被动性。第三，公众参与档案管理的技术素养较低。信息化背景下，档案管理系统的操作需要一定的信息技术基础，但由于技术操作不便，部分公众选择不参与或较少参与档案管理，导致档案系统的普及和使用率难以提升。第四，许多人担心个人健康信息泄露，因而不愿主动提供健康信息或参与档案管理流程，从而进一步限制了档案系统的数据更新和使用。第五，现有的档案管理体系中，缺少有效的激励手段鼓励公众积极参与档案数据的更新和维护，导致其参与的动力不足。第六，很多公共卫生档案系统在提供信息查询或管理功能时，未形成有效的反馈机制，导致公众在输入、更新或查询信息后，往往无法得到及时反馈或个性化的健康建议。第七，公众的健康管理意识不足。信息化档案系统为公众提供了长期健康管理的工具，但很多公众尚未形成长期关注健康的习惯，健康管理意识较为薄弱，导致其对健康档案系统的参与度较低，影响了档案服务的普及和实际效果。

三、信息化背景下公共卫生档案服务的创新策略

（一）强化信息安全管理

随着档案信息数字化的推进，信息安全问题逐渐成为制约档案服务创新发展的关键因素，所以，构建完善的信息安全管理体系是创新公共卫生档案服务的首要任务。第一，信息安全策略的制定应包括数据保护政策、访问控制机制、加密传输协议等多个方面。制定清晰的权限管理制度，根据用户的身份和职责，严格限定档案数据的访问权限，确保只有经过授权的人员才能获取、修改、删除档案数据。第二，档案数据在网络中的传输过程，必须采用强大的加密算法，确保数据在传输过程中无法被非法截取或篡改。引入虚拟专用网络技术，加强数据传输安全，尤其在进行跨部门或跨平台的数据交互时，应确保数据的端到端加密。第三，为了防止漏洞带来的安全隐患，公共卫生档案系统需要定期进行安全漏洞扫描，及时发现并修复系统中的潜在漏洞。 此外，系统的防火墙和入侵检测系统也应时刻处于启用状态，确保能够及时发现并应对任何可疑的网络攻击行为。第四，档案数据应采用分布式备份系统，确保数据在多个不同地点备份，以防单点故障导致数据丢失，并可在发生意外数据丢失或系统故障时，迅速恢复档案系统。第五，许多公共卫生档案系统需要与其他部门或外部机构共享数据，因此，与合作方签订明确的信息安全协议，可确保各方遵守相同的安全标准和协议，有效防止数据在传输或共享过程中出现泄露或篡改风险。

（二）提高档案管理人员的专业能力

传统的档案管理方法已不足以应对现代信息化系统的技术需求，为了保障信息化系统的高效运行，档案管理人员需要具备更高层次的专业素养，因此，需要制定一系列有针对性的措施。第一，需要建立系统化的培训体系，为档案管理人员制定技能提升计划。培训内容应涵盖信息技术的基本操作、电子档案管理系统的使用、大数据分析的基础知识等，以确保管理人员具备处理信息化档案系统所需的专业技能。第二，信息化技术发展迅速，档案管理系统也在不断迭代更新，所以，必须定期组织档案管理人员参与技术更新培训，帮助他们及时掌握最新的技术工具和管理方法。第三，公共卫生档案管理不仅涉及档案管理学科，还与信息技术、卫生管理、数据科学等多个领域相关。可以通过提供跨学科学习机会，鼓励档案管理人员学习信息技术和数据分析的基础知识。第四，为了确保档案管理人员具备信息化管理所需的专业技能，可以建立档案管理的专业认证体系，要求档案管理人员通过相关考试或培训课程，获得专业认证资格。

（三）提高公众参与意识

信息化背景下，为了更好地发挥信息化档案的社会效益，必须在全社会范围内提升公众的档案意识，以增强他们对健康档案服务的认知。第一，要加大宣传教育力度，提高公众对公共卫生档案服务的认知水平。可以通过电视、网络、社交媒体等多渠道向公众普及公共卫生档案的作用和重要性，让公众了解个人健康档案管理不仅关系到个人，还涉及社会公共卫生的整体水平。第二，信息化背景下，公众对档案服务的参与不应局限于传统的线下形式，而应结合现代科技手段。开发公共卫生档案的在线服务平台，公众通过手机或电脑自主查询、更新个人健康档案数据。第三，定期组织公众健康档案的讲座、咨询活动，邀请卫生专家向公众解释档案数据的重要性，以及如何通过档案数据进行健康管理。通过面对面的互动，让公众更深入地理解档案服务对其健康管理的帮助，进而增强参与感。第四，公众对个人隐私的保护非常敏感。因此，必须强化公共卫生档案服务中的隐私保护机制，通过严格的数据加密技术和权限管理，确保公众的健康数据安全无虞。

四、结语

在信息化时代背景下，公共卫生档案服务迎来了前所未有的发展机遇，同时也面临着新的挑战。相信，未来信息化技术将进一步深化公共卫生档案管理，推动公共卫生事业向更加智能化的方向发展。

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