摘 要:以广西中医药大学附设中医学校2020级中职中医专业2个班级210名学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各105名学生,试验组以超星学习通平台结合BOPPPS教学模式进行授课,对照组以传统教学模式授课,发现:试验组的理论考试成绩、实训考试成绩及期末总成绩均优于对照组,试验组教学满意度高于对照组,且试验组学习兴趣与自主学习能力,分析、收集、整理病例资料能力,以及沟通合作能力等指标均高于对照组。超星学习通平台结合BOPPPS教学模式有着传统教学方法无法比拟的优势,是一种值得推广应用的教学方式,教师在教学内科学基础时,在超星学习通平台的辅助下,通过导入、明确学习目标、前测、参与式学习、后测、总结等环节,搭建内科理论和实践之间的桥梁,优化教学效果。
关键词:超星学习通平台;BOPPPS教学模式;中职;内科学基础
中图分类号:G63 文献标识码:A 文章编号:0450-9889(2024)20-0118-05
内科学基础是中职中医专业的一门核心课程。中国中医药出版社2018年出版的《内科学基础》教材共分为11个模块,内容丰富、涵盖范围广、知识体系完善。中职生具有一定的独立思考能力,但理论联系实际的能力有待加强,尚未形成良好的临床思维模式,团队合作与交流的能力较弱,习惯于讲授式的教学方式,学习积极性、主动性有待提高。因此,无论是适应中职教学改革的需求,还是提高学生学习能力和学习效率,都需要针对内科学基础课程的特点寻找合适的教学方法。将“互联网+”与BOPPPS教学模式(导入—Bridge-in、学习目标—Objective、前测—Pre-assessment、参与式学习—Participatory Learning、后测—Post-assessment、总结—Summary,简称BOPPPS)相融合,有望有效解决上述问题,为中职医学教育教学改革与发展提供新思路。为探讨超星学习通平台与BOPPPS教学模式相融合这一教学法在中职内科学基础教学的可行性和优越性,课题组开展了相关研究。
一、研究过程
(一)研究对象
本研究选取广西中医药大学附设中医学校2020级中职中医专业2个班级210名学生作为研究对象,学生年龄为17—19周岁。按照随机数字表法,课题组将210名学生分为试验组(实施基于超星学习通平台结合BOPPPS教学模式的组别)和对照组(实施传统课堂教学的组别),每组各105名学生。两组学生在年龄、性别、专业基础课平均成绩等方面的差异均无统计学意义,即均p>0.05,具有可比性。作为研究对象的210名学生的情况如下页表1所示。
(二)研究方法
内科学基础为中医专业的必修课程,既是临床医学的主要学科,又是中医执业助理医师资格考试的主要课程。消化性溃疡是消化系统疾病中的常见病及多发病,临床症状典型,“消化性溃疡”的教学内容与解剖学基础、医学影像学等课程有十分密切的关系。因此,本研究以教学“消化性溃疡”为例,选取两名教学能力水平相当的教师,分别对试验组和对照组进行授课。针对对照组采用传统课堂教学模式,即以教师讲授为主,在短时间内向学生传授大量的知识;试验组采用超星学习通平台结合BOPPPS教学模式进行教学,具体教学流程如图1所示。
(三)基于超星学习通的BOPPPS教学模式的实践方案
1.课前预习
通过超星学习通向试验组发送本章节的预习资料,其中包括本章节的课件、相关微课资源以及预习测试题。如此既引导学生科学预习,又通过测试题评估学生课前预习的效果。
2.课程导入
以典型临床病例并结合胃镜下消化性溃疡病灶图片,导入“消化性溃疡”的学习。教师根据病例向学生提问:“该患者的诊断是什么?诊断依据是什么?需要做什么实验室及其他检查?后续又该如何进行治疗?”
3.明确学习目标
本环节需让学生知道该课程要达到的教学目标,明确学习方向,从而使其带着目标学习。教学目标包括知识目标、能力目标及素质目标。以教学“消化性溃疡”为例,根据中医执业助理医师资格考试大纲及广西中医药大学附设中医学校教学大纲要求,制订本课的教学目标如下。
知识目标共四个,分别是学生能复述消化性溃疡的概念,能列举消化性溃疡的病因及发病机制,能复述消化性溃疡的诊断依据和鉴别诊断,以及能列举消化性溃疡的治疗原则、首选药物与具体治疗方案。
能力目标共两个。一是提升临床实践能力。通过系统梳理消化性溃疡临床症状、体征,学生能够识别消化性溃疡的典型临床症状,并具备对消化性溃疡病例进行分析诊断及提出治疗方法的能力。二是提升逻辑推理能力。通过病例导入、系统讲解消化性溃疡病理知识,培养学生运用病理变化分析推理消化性溃疡的临床表现及并发症。
素质目标也是两个。一是增强理想信念。通过介绍发现幽门螺杆菌导致消化性溃疡而获得诺贝尔奖的真实事例,加深学生对该知识点的印象,激发学生的敬业精神并培养他们为医学奉献、探索的人文精神。二是增强职业担当。通过播放消化性溃疡患者胃镜检查的视频,让学生学会换位思考,能感受消化性溃疡患者的疾苦,激发学生解决疾病的责任心和使命感。
4.前测了解学情
这一环节主要是回顾与课程相关的基础知识,了解学生对知识的掌握情况。学生在超星学习通平台上完成随堂测试,教师根据学生答题情况数据分析了解学生对基础知识的掌握情况,再适当调整授课内容的深度和授课进度。前测可设计为填空题,如出示胃和十二指肠的解剖图,让学生填写部位名称及其解剖位置特点。
5.开展参与式学习
“消化性溃疡”一课包括概念、病因、发病机制和病理、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗及预防与调护。本节课的病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗是学生需要掌握的部分,也是教学难点。讲授式的教学方式显得呆板枯燥,学生难以理解和掌握相关知识,容易丧失学习兴趣。为解决以上问题,本课如下设计:实施BOPPPS结合CBL(Case-Based Learning,基于案例的学习)的教学,营造轻松愉悦的教学氛围,使学生结合病例展开学习。以相关病例导出疾病的定义及病因、发病机制,激发学生对疾病的学习兴趣。在讲解该疾病的病因时,让学生通过自身或身边人的经历,推断出可能诱发该病的原因,加深学生对相关知识点的印象,并通过讲述幽门螺杆菌与诺贝尔奖的真实故事激发学生的敬业精神,培养他们为医学奉献、探索的人文精神。在讲解该疾病的诊断依据时,结合真实经历,给学生介绍逻辑推理的记忆方法,培养学生的思考能力与总结能力,实现在教授医学知识的同时教授学习方法。结合之前所学的疾病的病因,引导学生推断该疾病的治疗原则,培养学生的逻辑思维能力。学生了解该疾病的预后转归及预防调护,通过换位思考感受患者的疾苦,激发解决疾病的责任心和使命感。
6.后测复习
在后测环节中,教师提出与本次授课病种相似或易混淆的病例分析,以选择题、简答题的形式测评学生,旨在了解学生对知识的掌握情况,并对学习效果进行反馈。学生通过超星学习通平台在线作答。教师利用超星学习通平台的“投屏”功能将作答数据展示给学生。教师针对学生的答题情况进行讲解,带领学生梳理易错点,如提出与消化性溃疡相似或易混淆的病种——慢性胃炎,让学生指出慢性胃炎与消化性溃疡的区别。
7.归纳总结
在这一环节中,学生在教师的启发与引导下回顾与梳理本次课涉及的重点知识,提高学习效率。教师利用思维导图(如图2所示)总结本节课内容,以此帮助学生高效掌握本节课的重难点。
(四)评价方案
根据教考分离原则,教学及理论考试、实训考试出题、评分均由不同教师完成,出题及评分教师均参加过相关的教学培训,从而保证试题符合教学大纲的要求,保证评分的客观、公平、公正。其中理论考试成绩占期末总成绩的70%,实训考试成绩占期末总成绩的30%。
1.理论考试
教学活动结束后,两组学生均参加统一理论考试,理论考试以中医执业助理医师资格考试大纲为标准,试题涵盖教学重点、难点,卷面分数100分,其中客观题型占60分,主观题型占40分;闭卷考试,统一阅卷。
2.实训考试
教学活动结束,两组学生均参加统一实训考试,实训考试以广西中医药大学附设中医学校教学大纲为标准,选取10道病例分析题进行实训考核,由学生回答该病例的分析诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗,总分为100分。
3.调查问卷
教学结束后,向学生发放“教学满意度调查表”,内容包括教师组织安排、内容安排、时间安排、实用性及对本次教学的满意度与自我评价情况。同时向学生发放“学习能力自我评价表”,引导学生从知识掌握、能力提升等维度对自我进行评分。
(五)统计学分析
使用SPSS 21.0软件分析相应数据,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,p<0.05具有统计学意义。
二、试验结果
(一)研究对象理论考试、实训考试及期末考试成绩比较
两组学生内科学基础理论考试、实训考试等考试成绩存在显著差异(p<0.01),试验组的成绩显著优于对照组的成绩(如表2所示)。
(二)研究对象教学满意度比较
在内科学基础教学结束后,向两组学生发放“教学满意度调查表”,分别调查对照组和试验组对授课的满意度,发放调查表210份,回收210份,有效问卷210份,有效回收率100%。试验组满意率与对照组满意率存在差异(p<0.05),试验组对教学的满意度更高,即超星学习通平台结合BOPPPS教学模式更受学生青睐(如表3所示)。
(三)研究对象学习能力自我评价比较
在内科学基础教学结束后,向两组学生发放“学习能力自我评价表”,分别调查两组学生学习兴趣与自主学习能力,分析、收集、整理病例资料能力,沟通合作能力以及自我展示等四个方面的自我评价情况。发放调查表210份,回收210份,有效调查表210份,有效回收率100%。每个方面设置25分,学生根据自身情况打分。试验组与对照组在学习能力自我评价表的四个项目中均存在差异,p<0.01,运用超星学习通平台结合BOPPPS教学模式开展教学在提升学生各项能力方面更具有优势(如表4所示)。
三、思考
BOPPPS教学模式是北美地区高校教学技能培训机构Instructional Skills Workshop (ISW)提出的一种有效的课程设计模式[1]。该模式是一种注重教学互动和反思的闭环反馈教学模式,强调以学生为主体、教师为主导的教育理念[2]。BOPPPS包括课程导入环节、呈现学习目标、前测、参与式学习、后测复习以及教师和学生共同总结这六个核心教学环节[3]。BOPPPS教学模式拥有系统、全面、及时反馈等优点,能更好地调动学生的学习积极性,强化学生的课堂参与意识。
内科学基础为临床专业学科,需要有丰富的解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学知识储备才能更好地理解并记忆相关知识。同时,内科学基础是医学生最早接触临床实践的课程,也是培养医学生成长为临床医生,实现理论知识和临床实践有效结合的重要课程。绝大多数中职生感觉内科学知识重难点繁杂、发病机制不易理解、考试中的内科病例分析题无从下手。在有限的课堂教学时间内,教师需要全面地复习解剖学基础、医学影像学的内容,这无疑延缓了教学进度,更降低了学生课堂知识的吸收能力。本研究通过探索超星学习通平台结合BOPPPS教学模式在中职教学“消化性溃疡”一节课的应用——在课前预习安排中,向试验组学生推送“胃、十二指肠的解剖结构”和“消化性溃疡的影像学”的视频内容,生动形象地为试验组学生展示解剖学和影像学知识,让试验组学生快速高效复习相关知识,提高了试验组学生学习的积极性及课堂教学的效率;课中通过病例导入教学法,让学生之间相互讨论,教师评价分析,此外教师通过超星学习通进行随堂测试,以此检验学生的学习效果;课后通过超星学习通进行复习测试,督促学生做好课后复习,获得了较好的教学效果。如此一来,在内科学基础整门课程的教学过程中,运用该教学模式,充分调动教与学的积极性,发挥教师的主导作用和学生的主体作用,从而培养学生的临床思维能力。值得一提的是,对中职生来说,在课堂上,允许其使用手机等电子通信设备具有潜在巨大的诱惑及不良影响,如导致学生注意力分散、学习效率降低、干扰课堂秩序等问题出现。因此教师在运用超星学习通平台结合BOPPPS教学模式的同时,一定要把握好学生使用手机等电子通信设备的频率和次数。例如,在前测或课中随堂测试中,规划好题量,把控做题时间等。对频繁使用手机的学生,教师应及时提醒和反馈,帮助他们认识到存在问题并督促其改正。笔者通过超星学习通发布测试题起到两大作用:一是可以做到以测代练,利用测试题巩固课堂上教师讲过的重要知识点;二是可以及时检验,有效反馈教师的当堂教学效果、学生的学习效果和知识吸收能力,有利于教师及时发现学生存在的问题,并指导其纠正。至此,逐步实现课前、课中、课后的无缝衔接,畅通师生信息交流与反馈的渠道,推进信息技术深度融入教育教学全过程,保持教育教学发展的长久活力。
传统教学模式是以教师为主体,大多数学生不能及时有效地参与课堂互动,课堂气氛不活跃,导致学生成为被动学习的对象,学生的学习积极性和兴趣自然而然也会随之降低,他们的病例资料分析、收集、整理的能力及考试成绩自然也会低于试验组(p<0.05)。基于超星学习通平台结合BOPPPS教学模式开展教学能够调动学生学习自主性,从实际教学效果来看,学生参与度高,课堂气氛活跃,学生普遍认为教学重点突出,难点解析清楚,因此他们的病例分析能力得到进一步提升,这是运用传统教学方法无法比拟的优势。
综上所述,在“互联网+”时代,将教学与信息技术相结合,积极探索新时代教学方法尤为重要。在中职内科学基础课堂中运用超星学习通平台结合BOPPPS教学模式展开教学,既搭建了内科学理论和实践之间的桥梁,又创设了培养中职学生评判性思维的教学环境,使学生能更清晰、更深入地理解内科学基础的重难点知识,有利于提高教学质量,提高 学生的学习成绩,值得推广应用。
参考文献
[1]黄雁茹,王海波.BOPPPS教学模式在医科院校医用化学教学中的应用与思考[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(3):283-286.
[2]肖博,张曦.基于BOPPPS模式的教学模式在整形外科进修医师颌面外科学带教中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(9):575-576.
[3]应亮.BOPPPS教学模式在医学伦理学教学中的运用[J].中国医学伦理学,2017,30(3):352-354+358.
注:本文系广西高等教育本科教学改革工程项目“金课建设背景下《病理学》课程‘互联网+对分课堂’混合式教学模式改革的研究与实践”(2021JGA215)、广西中医药大学教育教学改革与研究工程项目“基于OBE理念的BOPPPS教学模式在病理学教学中的应用研究与实践”(2023A007)、广西中医药大学2020年度课程思政教学改革重点项目“人文素质教育融入《病理学》课堂教学的研究与实践”(sz201001)的研究成果。
(责编 刘小瑗)
作者简介:蔡碧莲,1993年生,福建泉州人,硕士研究生,主要从事中西医结合防治脾胃病的基础研究及教学工作;俞渊,1981年生,广西全州人,博士研究生,主任医师,主要从事肝胆疾病的临床、科研及教学工作;文亦磊,通信作者,1982年生,广西桂林人,博士研究生,教授,主任医师,主要从事病理诊断及教学工作。