喂养行为指导与常规饮食喂养在肥胖儿童中的应用及对生长发育的影响

【摘要】 目的 探究喂养行为指导与常规饮食喂养在肥胖儿童中的应用及对生长发育的影响。方法 选取2022年1月—2023年3月福州市中医院收治的62例肥胖儿童作为研究对象，分为对照组和观察组，每组31例。对照组患儿采用常规饮食喂养，观察组患儿采用喂养行为指导联合常规饮食喂养。比较2组患儿的饮食习惯、合理运动率、营养状况、身高生长速率以及体质量生长速率，比较2组患儿家长肥胖知识知晓率。结果 干预后，观察组患儿自觉放慢吃饭速度率、自觉减少食物

摄入率和合理运动率均明显高于对照组，且观察组正常体质量患儿明显多于对照组（P＜0.05）。干预后，2组患儿身高体质量生长速率比干预前明显降低，且观察组患儿低于对照组患儿、观察组患儿更趋近正常值水平（P＜0.05）。干预后，观察组患儿家长对于肥胖危害、肥胖影响因素和肥胖防止对策知识知晓率均高于对照组（P＜0.05）。结论 对于肥胖患儿，喂养行为

指导与常规饮食喂养可以改善患儿的肥胖情况，让患儿的身高、体质量趋近正常，提高患儿家长的肥胖知识知晓率。

【关键词】 肥胖儿童；喂养行为指导；常规饮食；生长发育

文章编号：1672-1721（2024）20-0051-03 " " 文献标志码：A " " 中国图书分类号：R155.1；R723.14

肥胖是当今世界一个重要的公共健康问题[1]。近年来，我国人口肥胖问题日益加重[2]，且我国人口肥胖逐渐呈现低龄化[3]。肥胖儿童通常伴有不健康生活和饮食习惯[4]。通过多种干预措施使肥胖儿童养成良好的营养和生活习惯，对于有效控制儿童肥胖和超重、实现儿童健康成长有十分重要的意义[5-7]。本研究通过对肥胖儿童采取喂养行为指导联合常规饮食喂养进行干预，取得了不错的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取福州市中医院2022年1月—2023年3月收治的62例肥胖儿童作为研究对象，分为对照组和观察组，每组31例。对照组患儿采用常规饮食喂养，观察组患儿采用喂养行为指导联合常规饮食喂养。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会审批，患儿家长知情并签署知情同意书。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：均为肥胖患儿，且于福州市中医院接受治疗；患儿年龄≤12岁；临床资料完整；患儿意识清楚。

排除标准：其他原因导致的肥胖者；因各种原因导致不能完成实验者。

1.3 方法

对照组进行常规喂养，不刻意注重患儿饮食的搭配和摄入。

观察组采用喂养行为指导联合常规饮食喂养。（1）营养搭配。严格控制每日饮食的营养搭配和摄入量。（2）饮食习惯。指导患儿以及家长养成良好的饮食习惯。（3）健康指导。告知患儿及其家长肥胖可能带来的危害以及不良情况，宣教在日常生活中如何避免患儿肥胖。（4）运动锻炼。指导患儿每日进行合理的运动锻炼，并让家长以身作则，陪伴患儿进行锻炼。保证患儿每日户外运动量在2 h以上，减少静坐，加强运动锻炼。

2组患儿均干预6个月。

1.4 观察指标

干预过程中主要观察指标如下。（1）记录2组患儿干预后自觉放慢吃饭速度率、自觉减少食物摄入率和合理运动率。（2）记录2组患儿干预前后身高生长速率以及体质量生长速率。（3）参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[8]评估2组患儿营养状况。（4）比较

2组患儿家长肥胖知识知晓率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿饮食习惯和合理运动率对比

干预后，观察组患儿自觉放慢吃饭速度率、自觉减少食物摄入率和合理运动率明显高于对照组患儿（P＜0.05），见表2。

2.2 2组患儿身高、体质量生长速率对比

干预前，2组患儿身高生长速率以及体质量生长速率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，

2组患儿身高生长速率、体质量生长速率较干预前明显降低，且观察组患儿低于对照组患儿、观察组患儿更趋近正常值水平（P＜0.05），见表3。

2.3 2组患儿营养状况对比

干预后，观察组正常体质量患儿明显多于对照组（P＜0.05），见表4。

2.4 2组患儿家长肥胖知识知晓率对比

干预后，观察组患儿家长肥胖危害、肥胖影响因素和肥胖防止对策知识知晓率均高于对照组（P＜0.05），见表5。

3 讨论

非正常营养状况包括营养不良、生长迟缓和肥胖等[9-11]。目前肥胖已经成为影响我国青少年身心健康的重要问题。有研究表明[12]，肥胖会影响患儿的生长发育。本研究中，对照组患儿采用常规饮食喂养，观察组患儿采用喂养行为指导联合常规饮食喂养。本研究发现，干预后，观察组肥胖和超重患儿明显少于对照组，正常体质量患儿多于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组患儿身高、体质量生长速率低于对照组患儿，且更趋近正常值水平（P＜0.05）。常规饮食喂养认为，对于非病理性的肥胖儿童，只要控制患儿过量过度食用高热量食物，体质量不会过重，因此常规饮食喂养下肥胖儿童体质量虽然逐渐向正常水平接近，但效果不明显。喂养行为指导认为，对于非病理性的肥胖儿童，只需在儿童每日的饮食营养搭配和摄入正常的情况下进行科学有效的喂养行为指导，通过对患儿的饮食习惯进行纠正，加上指导患儿每日进行合理的运动锻炼，便可达到控制肥胖儿童体质量的效果。喂养行为指导联合常规饮食喂养可以有效改善患儿肥胖症状况，使患儿的身高、体质量趋近正常。通过对患儿的饮食严格遵守营养搭配，纠正患儿不良饮食习惯，培养患儿健康的饮食习惯。指导患儿每日进行合理的运动锻炼，让家长以身作则，确保患儿每日有充足的体育锻炼。通过对患儿家长进行健康指导，讲解肥胖的危害以及肥胖可能导致心脑血管疾病等，显著提高患儿家长的肥胖知识知晓率。在患儿日常生活饮食中，家长可以更好地更正患儿不良习惯，从而达到控制体质量的效果。

综上所述，对于肥胖患儿，喂养行为指导与常规饮食喂养可以改善患儿的肥胖情况，让患儿的身高、体质量趋近正常，进而提高患儿家长对肥胖知识的知晓率。

参考文献

[1] 吴俊青，史维娟，罗丹.喂养行为指导与常规饮食喂养对学龄前肥胖儿童生长发育的影响[J].贵州医药，2021，45（12）：1979-1980.

[2] 张晶晶，吴迪，彭磊，等.家庭社会经济地位对儿童超重肥胖的影响：饮食行为的中介效应[J].现代预防医学，2022，49（8）：1379-1382，1388.

[3] HELLE C，HILLESUND E R，WILLS A K，et al.Evaluation of an eHealth intervention aiming to promote healthy food habits from infancy-the Norwegian randomized controlled trial early food for future health[J].Int J Behav Nutr Phys Act，2019，16（1）：763-766.

[4] 凌昱，杨艳飞，孙晶晶，等.1～6岁“喂养问题”儿童不同饮食行为问题与养育人情况的相关影响因素[J].昆明医科大学学报，2021，42（9）：32-39.

[5] 蒋志颖，刘倩琦，黄荣，等.生活方式干预对肥胖儿童而及青少年膳食、身体活动和健康的影响[J].中华临床营养杂志，2020，28（1）：32-38.

[6] 张静，李世燕，王海峰，等.儿童保健在幼儿生长发育中的应用效果及对患儿营养性疾病发生率的影响[J].山西医药杂志，2022，51（4）：425-428.

[7] 贺赞群，孙袁，骆艳，等.贵阳市5岁以下儿童喂养与饮食习惯对营养状况的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（24）：5738-5741.

[8] 危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志，1998，18（5）：317.

[9] SAVAGE J S，HOHMAN E E，MARINI M E，et al.INSIGHT responsive parenting intervention and infant feeding practices：randomized clinical trial[J].Int J Behav Nutr Phys Act，2018，15（1）：64.

[10] BLAKE C E，DAVISON K K，BLAINE R E，et al.Occasions，purposes，and contexts for offering snacks to preschool-aged children：schemas of caregivers with low-income backgrounds[J].Appetite，2021，167：105627.

[11] 袁静，张昊，徐通，等.照护人喂养行为和儿童饮食行为对儿童体重的影响[J].中国儿童保健杂志，2020，28（6）：627-632.

[12] BERGSTR？魻M H，SUNDBLOM E，ELINDER L S，et al.Managing implementation of a parental support programme for obesity prevention in the school context：the importance of creating commitment in an overburdened work situation，a qualitative study[J].J Prim Prev，2020，41（3）：191-209.

（编辑：郭晓添）