ADDIE标准化教学模式下临床实习护士培训效果研究

摘 要：目的：观察应用ADDIE标准化教学模式进行临床实习护士培训的效果。方法：选取2022年一整年临床实习护士60名。采用随机数字表法分组，对照组（30名）：常规教学。观察组（30名）：ADDIE标准化教学。培训4周后，对比两组学习效果。结果：观察组的职业素养能力、护理工作质量考核、岗位胜任力评分均更高（P＜0.05）。观察组的工作及时性、安全识别能力、责任风险意识、问题处理和信息提示处理能力均更高（P＜0.05）。观察组临床教学满意度评分更高（P＜0.05）。结论：将ADDIE标准化教学模式用于临床实习护士能力培训教学，效果良好，值得推广应用。

关键词：ADDIE标准教学，实习护士，培训

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.054

0 引 言

护理人才队伍建设是完善临床各科室护理服务的重要基础。作为护士，需要掌握规范化的护理知识、技能，不断积累工作经验，才能有效应对临床护理工作。开展必要的临床培训活动，既利于实习护士的职业发展，又能培养护理领域专业人才。故探索一种更有效的教学模式，使护生达到专业基础知识扎实、专业素质过硬以及临床能力全面的培养目标，具有重要的临床价值[1]。ADDIE标准教学模式由分析（A）、设计（D）、开发（D）、实施（I）、评估（E）五个阶段组成，是一种新型教学模式，具有规范的操作程序[2]。因此，本文观察ADDIE标准化教学模式在临床实习护士能力培训中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年整年度参与临床实习护士护理教学的实习护生60名为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组30名学生。两组学生一般资料对比无统计学意义（P＞0. 05），详细内容见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规教学

教学老师介绍科室环境、管理制度、实习计划、学习清单等，按常规计划安排实习护理教学，共教学4周。

1.2.2 观察组实施ADDIE标准化教学

（1）分析（A）阶段。采用访谈与问卷的方式，了解参与培训的实习护士对护理培训的要求，调查带教诉求和希望，评估实习护士的素质能力、护理理论知识储备、护理临床实践教学兴趣等情况，进行往届生的差错缺点分析，结合实习护士实际情况及医院对职业护士的需求，确立教学目标，确定培训计划、方式。

（2）设计（D）阶段。根据前期调查结果拟定的教学目标和基础计划，对培训课程、教学方法等具体内容进行设计，组织培训老师，确定培训考核的方式和方法。

（3）开发（D）阶段。总结前两个阶段的工作，进行培训课程开发，并请护理领域专家对课程方案进行评估，以指导可行性。

（4）实施（I）阶段。根据临床护理教学路径，实施带教活动。带教老师和实习护士建立良好关系，进行充分沟通和交流，结合文化知识水平、学历等个人差异性，实施分层次教学。首先，梳理教学所涉及的知识要点，设计知识要点互相联系的情景，指导实习护士查阅文献资料，完成相关理论知识准备，找出护理问题，制定护理计划，并由带教老师提问，随机抽查，针对理论掌握不足之处，实施集中讲解，统一强化。其实，实施操作技术带教，带教老师演示具体的操作技术，实施一对一带教，手把手教学，直至护士学会为止。在开展护理培训期间，加强对实习护士的人文关怀，帮助其尽快适应医院及科室环境。通过发放临床带教满意度调查问卷，了解实习护士在培训过程中对资源配置、排班制度等的满意情况，分析实习护士的压力情况，根据具体情况适当改善科室休息室环境，合理设置弹性排班，给予人性化的关怀。

（5）评估（E）阶段。组建由护士长、带教督导员等主导的评估小组，定期总结案例教学过程中的经验及遇到的问题，对课程进一步优化和更新教学内容。

1.3 评价标准

使用院内自制量表评估两组实习护士培训后护理岗位素养、护理问题处理能力、临床教学满意度评分。其中护理岗位素养包括3个子项目，分别为职业素养能力、护理工作质量、岗位胜任力。护理问题处理能力包括4个子项目，包括工作及时性、安全识别能力、责任风险意识、问题处理和信息提示处理能力。均为百分制，分数越高，教学越好。

1.4 统计学分析方法

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t 检验，计数资料行卡方检验。若P＜0. 05，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理岗位素养评分对比

培训4周后，观察组的职业素养能力、护理工作质量考核、岗位胜任力评分均比对照组更高（P＜0.05），详细数据见表2。

2.2 护理问题处理能力评分对比

培训4周后，观察组的工作及时性、安全识别能力、责任风险意识、问题处理和信息提示处理能力均比对照组更高（P＜0.05），详细数据见表3。

2.3 两组培训前、培训4周后的临床教学满意度评分对比

培训4周后，观察组临床教学满意度评分均比对照组更高（P＜0.05），详细数据见表4。

3 讨 论

目前，亚健康人群越来越多，临床上面对的病人基础疾病日渐增多，这使得诊疗护理工作的复杂度增大，需要更优质的护理服务来保障患者的生命健康[3]。不断提高护理服务质量是护理领域发展的趋势。对于护士而言，只有具备专业的护理理论知识及各项护理技能，同时具有应急处理能力以及临床医学思维能力，方可及时、有效处理各项护理服务工作[4]。实习护士心智不够成熟，受到年龄、学历水平、教育经历等不同因素的影响，本科实习护生和专科实习护生在护理知识、技能接受度上存在差异性[5]。专科实习护生易出现心理压力大、跟不上带教进度、理论知识储备不足、护理操作技能不扎实等问题。且实习护士普遍存在专业知识欠缺、工作经验不足、临床护理操作不够熟练、应急应变能力较差、职业和法律意识薄弱、心理素质较差、护理工作能力存在不足等问题[6]。如何采取有效的策略，提升实习护士的能力水平，是实习带教中需解决的问题。

临床护理培训是提高实习护士能力的有效措施，临床护理带教质量水平的好坏将直接影响到护士对理论和技能的掌握情况[ 7 ]。但在常规的护理教学模式下，实习护士的学习比较被动，缺乏各项护理技能的锻炼，整体的教学水平有待提高[8]。ADDIE标准化教学模式重在标准化，能够为不同的护士提供统一的标准，在临床各个科室教学方面的应用已经比较广泛[9]。

本文将ADDIE标准化教学应用于临床实习护士能力培训，发现ADDIE标准化教学后，实习护士的各项教学效果指标更佳（P＜0.05）。这也印证了通过分析（A）阶段、设计（D）阶段、开发（D）阶段，确定标准化的教学培训方案[10]，能够优化传统教育中的被动学习，提高学习积极性。实施ADDIE标准教学阶段，能够促使急诊科护理教学的标准化、规范化，实习护士能够熟悉专业理论知识，掌握专业操作技术，锻炼护士各项能力以及临床医学思维，让实习护士更满意[11]。

综上所述，ADDIE标准教学对临床实习护士能力培训效果显著，值得推广应用。

参考文献

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作者简介

向金金，本科，护师，研究方向为护理教学。

（责任编辑：刘宪银）

基金项目：本文受西南医科大学2022年高等教育教学研究与改革项目“ADDIE模式下叙事教育在急诊实习护生人文关怀能力培养中的应用研究”（项目编号：JG2022224）资助。