基于德尔菲法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表

Construction of care knowledge and skills demand scale for family caregivers of disabled elderly based on Delphi method

ZHANG Sisi， HE Yanhong， WU Landi， XIAO Xiaoling， FENG Yuebei， ZHONG Yu

Guangzhou Health Publicity and Education Center， Guangdong 510630 China

Corresponding Author "ZHONG Yu， E⁃mail： 1345157282@qq.com

Abstract "Objective：To construct care knowledge and skills demand scale for family caregivers of disabled "elderly.Methods：The semi⁃structured interview method and literature review method were used to construct pool of items for the care knowledge and skills demand scale for family caregivers of disabled elderly.The Delphi method was used to conduct 2 rounds of expert inquiry，and the questionnaire items were determined based on the results of the expert inquiry.Results：The response rates of the 2 rounds of expert inquiry questionnaires were both 100%，and the authority coefficients were 0.920 and 0.897，respectively.The average importance score of the items in the second round of expert inquiry were ranged from 4.60 to 5.00，the full score ratio were ranged from 60.00% to 100.00%，the overall "coefficient of variation were ranged from 0.000 to 0.110，and the Kendall coefficient of concordance was 0.154（Plt;0.001）.The final constructed care knowledge and skills demand scale for family caregivers of disabled elderly included 5 primary items and 45 secondary items.Conclusions：The care knowledge and skills demand scale for family caregivers of disabled elderly constructed "in "this "study "is scientific and reliable.It can provide evaluation tools for medical institutions，elderly care institutions to conduct surveys on the care knowledge and skills demand for family caregivers of disabled elderly.

Keywordsnbsp;"""disabled elderly；"family caregiver；"care knowledge；"care skills；"Delphi method；"scale construction

摘要""目的：构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表。方法：通过半结构式访谈法、文献回顾法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表条目池，采用德尔菲法对专家进行2轮函询，依据专家函询结果确定量表条目。结果：2轮专家函询问卷回收率均为100%，专家函询的权威系数分别为0.920和0.897。第2轮专家函询条目重要性均分为4.60～5.00分，满分比为60.00%～100.00%，总体变异系数为0.000～0.110，肯德尔协调系数为0.154（Plt;0.001）。最终形成的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表包括5个一级条目、45个二级条目。结论：构建的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表具有科学性和可靠性，可为医疗机构、养老机构等开展失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求调查提供评估工具。

关键词""失能老年人；家庭照顾者；照护知识；照护技能；德尔菲法；量表构建

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.18.006

我国是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一^[1]。第七次全国人口普查结果显示，目前我国60岁及以上老年人口达2.64亿人，其中，失能或部分失能老年人约有4 000万人^[2]，预计到2050年，失能或部分失能老年人将达到9 750万人^[3]。全国城乡失能老年人调查结果显示，城市中需要长期照料的完全失能老年人比例为77.1%，农村为61.8%^[4]。由于我国尚未建立完善的长期照护制度^[5]，同时受传统“孝道”文化和“养儿防老”观念影响，失能老年人主要依靠家庭照顾。家庭照顾者需要在居家环境下为需要照顾的老年人提供生活照顾、情感支持或经济帮助^[6]。由于普遍未受过专业的照护知识和技能培训，家庭照顾者对照护知识和技能的掌握情况不佳^[7⁃8]。通过培训提高家庭照顾者的照护能力和水平有利于提高失能老年人的健康水平^[9]，减轻家庭照顾者的照护负担^[10]及相应的心身应激反应^[11]。开展培训的前提是对家庭照顾者的照护知识和技能需求进行评估^[12]。目前已研制的需求评估工具面向的人群多为全体老年人的家庭照顾者，缺乏针对失能老年人家庭照顾者的评估量表。本研究通过构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表，以期为失能老年人家庭照顾者提供照护知识和技能需求评估工具，为相关部门制定健康教育与健康促进政策提供参考。

1 "资料与方法

1.1 构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表条目池

课题组成员通过半结构式访谈、文献回顾等初步构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表条目池。1）半结构式访谈：通过滚雪球抽样的方法选择访谈对象，最终选取来自医院、社区卫生服务中心的护士、护理员和失能老年人家庭照顾者共10人。访谈以线上和线下相结合的方式进行，访谈内容全程录音。访谈结束后由课题组成员对访谈资料进行编码和词频分析，经集体讨论后确定关键条目。2）文献回顾：以“失能老年人、家庭照顾者/照护者、居家照护/照顾、家庭照护/照顾、失能照护/照顾、照护知识/技能、照顾负担/负荷”为中文检索词，以“disable elderly/elder、family caregiver、home care、family care、disability care、care knowledge、care skills、care burden”为英文检索词，采用主题词和关键词检索的方式检索中国知网、万方知识数据服务平台、维普网、PubMed、CINAHL等数据库的文献，检索时限为建库至2023年7月13日。由2名课题组成员对检索到的文献资料进行归纳、汇总，提取生活照料、基础护理、康复护理、应急处置、精神心理照料等方面的内容。

1.2 遴选函询专家

根据研究需要，采用目的抽样法遴选函询专家。专家纳入标准：在老年护理、社区护理、临床护理、护理教育等领域工作年限≥10年；中级及以上职称；本科及以上学历；自愿参与本研究。

1.3 制定专家函询问卷

专家函询问卷由课题组自行编制，分为3个部分。1）致专家信：主要包括课题研究的现实意义及学术意义、开展德尔菲专家函询的必要性及具体形式、失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表的内容简介及专家函询问卷的反馈时间等。2）专家情况调查表：主要包括专家基本情况调查表、专家对函询内容的判断依据及专家对函询内容的熟悉程度，判断依据评价分为理论分析、实践经验、参考文献、主观判断4个维度，根据对专家判断的影响程度将每个维度分为大、中、小3个层次，具体赋值理论分析为0.3，0.2，0.1；实践经验为0.5，0.4，0.3；参考文献为0.1，0.1，0.1；主观判断为0.1，0.1，0.1^[13]。熟悉程度评价分为“非常熟悉”“熟悉”“一般熟悉”“不太熟悉”“不熟悉”5个等级，依次赋值1.0，0.8，0.5，0.2，0.0^[13]。3）专家函询表：专家采用Likert 5级评分法（“非常重要”计5分，“重要”计4分，“一般重要”计3分，“不重要”计2分，“非常不重要”计1分）对各指标的重要性进行评价，每个指标后均设有补充或修改栏，供专家提出修改意见及建议。

1.4 进行专家函询

课题组通过邮件或微信等方式向专家发送函询问卷，并要求专家在10 d内予以反馈。课题组成员以同时满足重要性评分均数≥3.5分且变异系数（CV）lt;0.25^[13]作为条目纳入标准，根据第1轮专家函询的专家意见和数据结果对条目进行修改、补充，形成第2轮专家函询问卷。第2轮专家函询后再次对专家意见和数据结果进行整理和分析。

1.5 统计学方法

采用Excel 2016和SPSS 26.0软件进行数据统计和分析。定量资料满足正态时用均数±标准差（x±s）表示，定性资料用频数、百分比（%）表示。专家积极程度用问卷回收率和专家应答率表示；专家权威程度用专家权威系数（Cr）表示，Crgt;0.8表示权威程度高，结果可信度高^[14]；专家意见集中程度用各指标的重要性均分和满分比表示；专家意见协调程度用CV和肯德尔协调系数（Kendall's W）表示，Kendall's W值为0～1，越靠近1表示专家协调程度越高^[15]，协调系数的显著性检验Plt;0.05，说明专家对条目的评价结果具有一致性，结果可取。

2 "结果

2.1 专家一般资料

最终纳入15名专家，年龄34～67（52.40±9.48）岁；在相应领域工作时间≥40年4人，gt;30～39年3人，gt;20～30年5人，10～20年3人；博士1人，硕士5人，本科9人；正高级职称7人，副高级职称5人，中级职称3人；主要研究领域为老年护理6人，社区护理4人，临床护理2人，护理教育2人，护理管理1人。

2.2 专家积极程度

2轮专家函询均发放问卷15份，回收问卷15份，问卷回收率均为100.00%。2轮专家函询中，专家对所有条目均进行了重要性判断，应答率为100.00%。第1轮专家函询15名专家提出45条修改意见，第2轮专家函询4名专家提出6条修改意见，说明专家对本研究的积极程度较高。

2.3 专家权威程度

Cr=[判断系数（Ca）+熟悉程度系数（Cs）]/2。本研究2轮专家函询的Ca分别为0.947和0.927，Cs分别为0.893和0.867，Cr分别为0.920和0.897，说明本研究的专家权威性较高，函询结果可信度较高。

2.4 专家意见集中程度及协调程度2轮专家函询各条目重要性均分分别为3.93～5.00分、4.60～5.00分，满分比分别为33.33%～100.00%、60.00%～100.00%。第1轮专家函询的总体CV为0.000～0.225，Kendall's W值为0.219（Plt;0.001）；第2轮专家函询的总体CV为0.000～0.110，Kendall's W值为0.154（Plt;0.001）。说明专家对指标的评价结果具有一致性。详见表1。

2.5 条目修改结果

第1轮专家函询后对专家函询结果进行整理，根据条目筛选标准进行小组讨论，共修改13个条目，增加5个条目，删除2个条目，调整3个条目。1）修改：将一级条目“家庭照顾者在应急处置方面的知识和技能需求”修改为“家庭照顾者在预防与应对老年人常见意外事件方面的知识和技能需求”；将一级条目“家庭照顾者在精神行为问题处理方面的知识和技能需求”修改为“家庭照顾者在精神心理照料方面的知识和技能需求”；将二级条目“你需要知道进行雾化的方法吗？”修改为“你需要知道如何为老年人进行雾化吸入吗？”；将二级条目“你需要知道如何为老年人叩背排痰吗？”修改为“你需要知道如何有效为老年人叩背排痰吗？”；将二级条目“你需要知道老年人留置管道（如尿管）的护理方法吗？”括号中的内容修改为“如尿管、鼻饲管、造瘘管等”；将二级条目“你需要知道减轻老年人疼痛的方法吗？”修改为“你需要知道为老年人减轻疼痛的非药物方法吗？”；将二级条目“你需要知道老年人辅助用具（如轮椅）的使用方法吗？”括号中的内容修改为“如轮椅、助行器等”；将二级条目“你需要知道应对老年人异物卡喉的方法吗？”修改为“你需要知道预防与应对老年人异物卡喉的方法吗？”；将二级条目“你需要知道应对老年人跌倒的方法吗？”修改为“你需要知道预防与应对老年人跌倒的方法吗？”；将二级条目“你需要知道应对老年人坠床的方法吗？”修改为“你需要知道预防与应对老年人坠床的方法吗？”；将二级条目“你需要知道应对老年人烫伤的方法吗？”修改为“你需要知道预防与应对老年人烫伤的方法吗？”；将二级条目“你需要知道与老年人沟通的方法吗？”修改为“你需要知道与老年人进行有效沟通的方法吗？”；将二级条目“你本人需要知道自我心理调适的方法吗？”修改为“你本人需要知道自我心理调适（如角色适应、减轻心理压力）的方法吗？”。2）增加：增加二级条目“你需要知道如何观察老年人的尿量和尿色情况吗？”“你需要知道预防与应对老年人误吸的方法吗？”“你需要知道预防与应对老年人自伤（如用锐器伤害自己）的方法吗？”“你需要知道预防与应对老年人伤人行为的方法吗？”“你需要知道预防与应对老年人走失的方法吗？”。3）删除：删除二级条目“你需要知道为老年人进行简单中医理疗（如艾灸、贴敷等）的方法吗？”“你需要知道预防老年人肌肉萎缩的方法吗”。4）调整：将二级条目“你需要知道预防老年人直立性低血压的方法吗？”整合到“你需要知道如何协助老年人进行体位转移（如从床转移到轮椅）吗？”中；将二级条目“你需要知道应对老年人烦躁甚至打人的方法吗？”和“你需要知道应对老年人敏感多疑的方法吗？”整合到“你需要知道老年人常见心理问题（如抑郁、妄想等）的表现及其应对方法吗？”中。第2轮专家函询后对专家函询结果进行整理，根据条目筛选标准进行小组讨论，共修改2个二级条目，调整1个二级条目。最终形成包含5个一级条目、45个二级条目的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表，见表2。

3 "讨论

3.1 专家函询结果的可靠性

本研究选择我国15名在老年护理、社区护理、临床护理、护理教育、护理管理领域的专家进行函询，专家在本领域的工作经验丰富，工作年限gt;30年7人，学历均为本科及以上，职称为中级及以上，其中正高级职称7人，专家代表性较好，满足德尔菲专家函询的人数及质量要求^[16]。本研究2轮专家函询的问卷回收率均为100.00%，2轮专家函询中分别有15名和4名专家提出修改意见，说明专家对本研究的参与积极性较高。本研究函询专家的权威系数gt;0.8，表明专家权威程度较高，结果可信度较高。已有研究显示，当Kendall's W值很小时，若函询专家人数超过10人，仍可认为结果具有意义^[17]。本研究Kendall's W值偏小，可能是由于课题组在2轮专家函询过程中补充了新条目，专家对相关指标的判断存在认知上的差异。

3.2 量表构建的理论依据及意义

随着医疗水平的提高，失能老年人生存时间延长，对应的依赖性照护需求不断增加^[18]，而我国养老模式形成的“9073”格局^[19]将会加大失能老年人对家庭照顾者居家照护的需求。失能老年人与健康老年人相比，对家庭照顾者的照护能力要求更高^[20]，为了满足照护需求，家庭照顾者需掌握更多的照护知识和技能。已有研究表明，经过专业照护知识和技能培训的家庭照顾者照护能力显著提高^[21⁃22]。国家卫生健康委员会、全国老龄办和国家中医药局联合发布的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》中也提到，要面向居家失能老年人照顾者开展照护技能培训，提高家庭照顾者的照护能力和水平。开展照护知识和技能培训的前提是对家庭照顾者的需求现状、需求程度进行合理评估。目前已研制的需求评估工具，如照顾者技能建立模型^[23]、老年人照顾者照顾能力评估表^[24]、老年人家庭照顾者需求问卷^[25]、老年人家庭照顾者健康需求问卷^[26]等，适用对象为全体老年人群的家庭照顾者，针对失能老年人家庭照顾者的评估工具不足。因此，构建能够科学、全面、系统地评估失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求的测评工具意义重大。本研究构建的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表有利于为医疗机构、养老机构等评估失能老年人家庭照顾者的照护知识和技能需求，并针对不同失能老年人家庭照顾者提供个性化培训和服务提供支持。

4 "小结

本研究通过深入访谈、文献回顾及2轮德尔菲专家函询形成了包含5个一级条目、45个二级条目的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表，该量表构建过程严谨，函询专家参与积极性和权威性较高，函询结果意见集中程度及协调程度较好，可有效评价失能老年人家庭照顾者照护知识和技能的需求状况。但本研究参与函询的专家多来自广东省，专家地域分布不够广泛；量表条目未经实证研究，有一定局限性。今后需在失能老年人家庭照顾者中开展实证研究，并对量表的信效度进行评价，以不断完善量表条目，形成可供医疗机构、养老机构等使用的高质量照护知识和技能需求评估工具。

参考文献：

[1] "佚名.我国老年人失能发生率为18.3%慢病是主因[EB/OL].（2019-07-30）[2023-08-07].http：//health.people.com.cn/n1/2019/0730/c14739-31264748.html.

ANON.The incidence of disability among elderly people in China is 18.3%， and chronic diseases are the main cause[EB/OL].（2019-07-30）[2023-08-07].http：//health.people.com.cn/n1/2019/0730/c14739-31264748.html.

[2] "田晓航，赵久龙.积极应对人口老龄化，激发老龄社会活力——国家卫健委相关部门负责人解读《中共中央""""国务院关于加强新时代老龄工作的意见》[EB/OL].（2021-11-25）[2023-08-07].https：//www.gov.cn/xinwen/2021-11/25/content_5653252.htm.

TIAN X H，ZHAO J L.Actively responding to population aging and stimulating the vitality of an aging society--interpretation of \"the opinions of the central committee of the communist party of China and the State Council on strengthening aging work in the new era by relevant department leaders of the National Health Commission\"[EB/OL].（2021-11-25）[2023-08-07].https：//www.gov.cn/xinwen/2021-11/25/content_5653252.htm.

[3] "郭晋晖，宋淑洁.人口高龄化逼近，医养结合如何覆盖数千万失能老人[EB/OL].（2023-05-03）[2023-08-07].https：//www.yicai.com/news/101746395.html.

GUO J H，SONG S J.As the aging population approaches，how does the combination of medical care and elderly care cover millions of disabled elderly people[EB/OL].（2023-05-03）[2023-08-07].https：//www.yicai.com/news/101746395.html.

[4] "中国老龄科学研究中心课题组.全国城乡失能老年人状况研究[J].残疾人研究，2011（2）：11-16.

Research Group of China Aging Science Research Center.Research on situation of urban and rural disabled elderly[J].Disability Research，2011（2）：11-16.

[5] "杨燕绥，陈诚诚.银色经济条件下的医疗服务体系重构——辨析老年长期照护与医疗服务的关系[J].国家行政学院学报，2017（2）：46-51;125-126.

YANG Y S，CHEN C C.Reconstruction of health care system under the context of 'silver economy'：an analysis on the relationship between elderly long-term care and medical services[J].Journal of Chinese Academy of Governance，2017（2）：46-51;125-126.

[6] "谢敏娟，肖康娇，杨腊梅，等.社区失能老人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析[J].护理学报，2022，29（9）：5-10.

XIE M J，XIAO K J，YANG L M，et al.Current status of subjective well-being of family caregivers of community disabled elderly people and its influence factors[J].Journal of Nursing（China），2022，29（9）：5-10.

[7] "陈涛，陈越，王永华.上海市徐汇区长桥社区失能老人家庭照护知识掌握情况及影响因素[J].职业与健康，2019，35（2）：254-258.

CHEN T，CHEN Y，WANG Y H.Knowledge of home care and its influencing factors among disabled elder families in Changqiao community of Xuhui District in Shanghai[J].Occupation and Health，2019，35（2）：254-258.

[8] "胡晋禄，汤观秀，颜萍平，等.失能老人家庭照护者实施照护技能培训的效果研究[J].全科护理，2021，19（11）：1573-1577.

HU J L，TANG G X，YAN P P，et al.Study on the effect of nursing skills training for family caregivers of disabled elderly people[J].Chinese General Practice Nursing，2021，19（11）：1573-1577.

[9] "黄昕，颜萍平，汤观秀，等.长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求研究[J].解放军护理杂志，2017，34（10）：29-33.

HUANG X，YAN P P，TANG G X，et al.Study on the current status and demands on nursing knowledge and skills among disabled elder caregivers in one district of Changsha city[J].Nursing Journal of Chinese PLA，2017，34（10）：29-33.

[10] "高业兰，杨玉佩.失能老人主要照顾者负担及影响因素[J].中国老年学杂志，2020，40（22）：4913-4917.

GAO Y L，YANG Y P.Burden of main caregivers of disabled elderly and its influencing factors[J].Chinese Journal of Gerontology，2020，40（22）：4913-4917.

[11] "AKSOYDAN E，AYTAR A，BLAZEVICIENE A，et al.Is training for informal caregivers and their older persons helpful？A systematic review[J].Archives of Gerontology and Geriatrics，2019，83：66-74.

[12] "中国健康教育中心.健康教育人员专业能力建设指南及解读[M].北京：人民卫生出版社，2021：38-43.

China Health Education Center.Guidelines and interpretation for professional capacity building of health education personnel[M].Beijing：People's Health Publishing House，2021：38-43，

[13] "孙昕霙.健康调查问卷设计原理与实践[M].北京：北京大学医学出版社，2020：29-32.

SUN X Y.Principles and practice of health survey questionnaire "design[M].Beijing：Peking University Medical Press，2020：29-32.

[14] "文晓慧，张强，崔旭，等.基于德尔菲法构建冠心病患者心脏康复依从性评价量表[J].中国康复医学杂志，2023，38（3）：348-355.

WEN X H，ZHANG Q，CUI X，et al.Development of an adherence of cardiac rehabilitation assessment scale in patients with coronary heart disease based on the Delphi method[J].Chinese Journal "of "Rehabilitation Medicine，2023，38（3）：348-355.

[15] "宗小燕，王雪菲，宗前兴，等.基于德尔菲法构建骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案[J].实用老年医学，2023，37（4）：416-421.

ZONG X Y，WANG X F，ZONG Q X，et al.Construction of home-based exercise program for elderly patients with frailty and osteoporosis based on Delphi method[J].Practical Geriatrics，2023，37（4）：416-421.

[16] "李会仿，朱雪梅，吴建军，等.基于德尔菲法构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制依从性量表[J].护理研究，2021，35（16）：2884-2888.

LI H F，ZHU X M，WU J J，et al.Construction a diet control compliance scale for patients with hyperuricemia and gout based on the Delphi method[J].Chinese Nursing Research，2021，35（16）：2884-2888.

[17] "李月仪，陈伟菊.德尔菲法在护理管理学中的应用现状[J].护理研究，2018，32（21）：3339-3341.

LI Y Y，CHEN W J.Application status quo of Delphy method in nursing management[J].Chinese Nursing Research，2018，32（21）：3339-3341.

[18] "PHILLIPS S S，RAGAS D M，HAJJAR N，et al.Leveraging the experiences of informal caregivers to create future healthcare workforce options[J].Journal of the American Geriatrics Society，2016，64（1）：174-180.

[19] "国家卫生健康委员会.卫生健康委新闻发布会介绍医养结合工作进展成效有关情况[EB/OL].（2019-04-09）[2023-08-07].https：//www.gov.cn/xinwen/2021-04/09/content_5598611.htm.

Health Commission.Health commission press conference introduces the progress and effectiveness of the work of integrating medical care and elderly care[EB/OL].（2019-04-09）[2023-08-07].https：//www.gov.cn/xinwen/2021-04/09/content_5598611.htm.

[20] "张萌，马登慧，杜雯雯，等.国内外失能老人家庭照顾者干预研究进展[J].中国公共卫生，2022，38（4）：499-502.

ZHANG M，MA D H，DU W W，et al.Interventions for family caregivers of disabled elderly at home and abroad：a review on research progress[J].Chinese Journal of Public Health，2022，38（4）：499-502.

[21] "黄巧，徐永能，卢少萍，等.家庭康复指导对老年卧床患者照顾者照顾水平影响的研究[J].循证医学，2017，17（2）：105-108;115.

HUANG Q，XU Y N，LU S P，et al.Study on the effect of home based rehabilitation guidance for care level of bedridden senile patients caregivers[J].The Journal of Evidence-Based Medicine，2017，17（2）：105-108;115.

[22] "LEVINE C.Supporting family caregivers：the hospital nurse's assessment of family caregiver needs[J].The American Journal of Nursing，2011，111（10）：47-51.

[23] "FARRAN C J，MCCANN J J，FOGG L G，et al.Developing a measurement strategy for assessing family caregiver skills：conceptual issues[J].Alzheimer's Care Today，2009，10（3）：129-139.

[24] "CLARK N M，RAKOWSKI W.Family caregivers of older adults：improving helping skills[J].The Gerontologist，1983，23（6）：637-642.

[25] "王苑蓉，陈茜，张雪梅.老年人照顾者的照顾需求及相关因素分析[J].实用医院临床杂志，2014，11（4）：272-274.

WANG Y R，CHEN Q，ZHANG X M.Investigation on Attending demand of elderly carers and its influence factors[J].Practical Journal of Clinical Medicine，2014，11（4）：272-274.

[26] "刘腊梅，吕伟波，周兰姝.老年人家庭照顾者健康需求问卷的开发与研究[J].护理管理杂志，2007，7（12）：1-3;6.

LIU L M，LYU W B，ZHOU L S.Study on the development of Health Needs Questionnaire for the family caregivers of elderly people[J].Journal of Nursing Administration，2007，7（12）：1-3;6.

（收稿日期：2023-08-17；修回日期：2024-06-27）

（本文编辑"陈琼）