婴幼儿腹泻时的饮食原则

什么是婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻主要表现为大便次数增多和大便性状改变，6个月至2岁的婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数。一年四季均可发病，但夏秋季节发病率较高。婴幼儿腹泻是导致小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

婴幼儿腹泻的类型

（一）感染性腹泻

1肠道内感染

肠道内感染以病毒和细菌感染最为常见，其次为真菌和寄生虫感染。近年来，由病毒引起的儿童腹泻越来越多，在2岁以内的腹泻患儿中，一半以上为病毒感染所致。主要病原体为轮状病毒，其次为肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒等。细菌感染所致腹泻的病原体主要有肠致病性大肠埃希氏菌、沙门菌、空肠弯曲菌等。

2肠道外感染

中耳、上呼吸道、支气管、泌尿道、皮肤等部位被细菌或病毒感染后，导致发热、感染病原体释放毒素等，使肠道功能紊乱、肠蠕动增加，从而引起腹泻。

（二）非感染性腹泻

非感染性腹泻由消化不良、过敏、肠道不耐受及气候变化等因素引起，最常见的原因是喂养不当，如喂养不定时、进食量过多、突然改变食物品种，以及辅食添加过早、品种和数量过多等。此外，婴幼儿对牛奶或大豆等食物过敏也可引起腹泻。另外，气候的突然变化也可因诱发胃肠道功能紊乱而导致腹泻，如腹部受凉使肠蠕动增快，天气过热使胃肠道消化液分泌减少等。

腹泻期间的饮食原则

在婴幼儿腹泻期间，首要任务是确保宝宝获得充足的水分，防止脱水和发生电解质紊乱。孩子腹泻时会出现大便次数增多、呕吐频繁和摄入量不足的情况，此时肠道会丢失大量的水分和电解质，导致肠道内外的渗透压不平衡，体内的水分就会渗入肠道。如果不及时调整，腹泻会越来越严重甚至发生脱水，导致孩子精神萎靡、嗜睡和尿量减少，严重时还可能导致休克。因此，家长要密切关注孩子腹泻时的饮食、饮水情况和精神状态。

建议采取少量多餐、由稀到稠、由少到多的饮食策略，以减轻肠胃负担，同时保证营养供给。食物选择应以含水量高、低纤维易消化、口感清淡为原则，如稀饭、粥类，低纤维蔬菜，低脂肪、易消化的肉类，易消化的水果等。家长还应根据宝宝的疾病情况、个体消化吸收能力和平时的饮食习惯合理调整，逐步过渡到正常饮食。

腹泻期间应避免的食物

（一）乳制品

腹泻期间需要根据腹泻原因选择适合宝宝的乳制品。如果是非感染性因素，如因过早喂食淀粉和脂肪类食物引起的腹泻，可以小心改善进食的质量、数量和速度，乳类可暂时不变。

病毒性肠炎患儿多存在双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，可暂停乳类喂养，改用豆制代用品或发酵奶，以减轻腹泻症状。

如果是乳糖不耐受导致的腹泻，给患儿选择乳制品时，需要选择无乳糖或者低乳糖的乳制品，这是针对天生缺乏乳糖酶的宝宝及慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝设计的。如果患儿腹泻是由过敏引起的，就可以选用氨基酸或深度水解奶粉喂养。在转奶过程中应以循序渐进为原则，密切观察患儿大便情况，不要过早更换为普通奶粉，以免腹泻反复。营养均衡固然重要，但助力肠道恢复才是当务之急。

（二）高糖食物

虽然糖分能带来愉悦感，但在宝宝腹泻时却是“添乱”的主角。如糖果、甜饮料等高糖食物可能导致肠道内渗透压升高，加重腹泻症状。此外，糖分还会加速肠道细菌过度生长，干扰正常菌群平衡。日常生活中，高糖食物无处不在，饼干、蛋糕、果汁、碳酸饮料等都在此列。有些父母会给宝宝喝运动饮料补充电解质，这种做法并不可取，运动饮料含糖量高，反而会加重腹泻。不妨选择温水、米汤或温和的电解质溶液。虽然水果含有天然糖分，但也别贪多，适量食用苹果、蓝莓等低糖水果，既能补充维生素，又不会加重症状。

（三）高脂肪食物

腹泻期间，宝宝的消化系统正处于受损状态，摄入高脂肪食物无疑是雪上加霜。这是因为脂肪在消化过程中需要更多的胆汁和胰液参与，增加患儿胃肠道负担，导致腹泻症状加重，延缓恢复进程。油炸食品、肥肉、奶油制品都应暂时避免摄入。一些看似健康的食物，如牛油果、坚果等，脂肪含量也不低，食用需谨慎。切记，此时宝宝需要的是易消化、低脂的食物。

（四）刺激性食物和高纤维食物

辛辣刺激性食物会刺激宝宝娇嫩的肠道黏膜、加速肠道蠕动，还可能引起烧灼感和腹部不适。日常看似无害的调味品，如胡椒粉、孜然粉、辣椒粉、咖喱粉等，此时都应避免。虽然洋葱、大蒜等蔬菜能增加饮食风味，但也可能刺激肠道。不少父母习惯用姜汤暖胃，但姜的辛辣成分会使宝宝产生不适，从而影响食欲。

高纤维食物较难消化，会增加肠胃负担。因此，家长应避免在腹泻期间给婴幼儿吃全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。

腹泻期间的饮食原则和食物推荐

（一）BRAT饮食法则

BRAT饮食法则是照顾腹泻婴幼儿的一剂良方。BRAT代表香蕉（banana）、米饭（rice）、苹果泥（apple compote）和土司（toast），这些食物容易消化，不会给肠胃增加额外负担，适合在肠胃功能受损时食用。香蕉富含钾质且脂肪含量少，有助于补充电解质；米饭易于消化，能温和地为肠胃提供能量；苹果泥对肠道刺激小，含有果胶和鞣酸，有吸附和收敛作用，对治疗腹泻有益；吐司是低纤维的碳水化合物，易于消化，是补充碳水化合物的不二之选。这四种食物组合巧妙，易消化、低纤维、低脂肪，既能安抚宝宝娇嫩的肠胃，又可为身体提供必要的营养，堪称腹泻期饮食的黄金搭档。

（二）清淡的蔬菜汤

清淡的蔬菜汤是腹泻婴幼儿的理想食物。选用胡萝卜、土豆、南瓜等易消化的蔬菜，煮成浓稠度适中的汤品，不仅易于吸收，还能补充水分和电解质。蔬菜中的膳食纤维有助于调节肠道功能，促进益生菌生长。烹制时可加入少量盐调味，但切忌油腻。

（三）易消化的蛋白质

在选择蛋白质食物时，应以易消化为首要考虑。例如：将鸡胸肉煮熟去除油脂后部分切碎，是不错的选择；鱼肉蒸熟后，既营养又温和；嫩豆腐也是理想之选，可蒸煮后捣碎食用；鸡蛋羹既富含优质蛋白，口感又细腻。这些食物不仅消化吸收率高，还能为宝宝提供修复肠道所需的氨基酸，助力康复。切记少量多次喂养。

（四）适合婴幼儿的饮品

适当补水、预防脱水是护理腹泻患儿的关键。除了温开水，家长还可以选择一些特殊饮品。例如：米汤是传统选择，既补水又易吸收；口服补液盐溶液能快速补充电解质，但口感欠佳，可加入少许果汁改善；煮苹果水酸甜可口，既能补充水分，又能辅助止泻。无论选择哪种饮品都需要控制温度，小口多次饮用，以免刺激肠胃。

腹泻期间常见的饮食误区

误区一：过度禁食。

一些父母认为“多吃多拉，不吃不拉”，因此完全停止喂食，殊不知饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重，更为严重的是，过度限制饮食或禁食过久常造成营养不良并发酸中毒，导致病情迁延不愈而影响生长发育。因此，腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4～6小时（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情、缩短病程、促进恢复。

误区二：不加区分地套用他人经验。

孩子的体质和腹泻原因各不相同，盲目采纳所谓“万能”的饮食建议可能适得其反。正确的做法是及时就医、规范用药，遵循医生的饮食建议并根据宝宝的具体情况，在保证水分摄入的同时适时调整饮食策略，逐步过渡到正常饮食。

结语

婴幼儿腹泻是常见的儿科疾病，但科学、合理的饮食原则可以减轻症状，促进恢复。希望本文的介绍能为大家提供参考，助力腹泻患儿尽快康复，重拾健康和活力！

编辑：台小雨