骨盆骨折的常见术后并发症及预防措施

骨盆骨折概述

骨盆骨折是一种严重的骨骼创伤，通常由高能量冲击引起，如车祸或高处坠落。这种骨折涉及骨盆环的一个或多个部位，可能导致严重的并发症。作为人体的核心结构，骨盆承担着保护内脏、支撑上半身重量和连接下肢的重任。当外力作用于骨盆时，可能出现单纯或复合性骨折。治疗方法因骨折程度和位置而异，轻微骨折可能只需卧床休息和物理治疗，而严重骨折则可能需要手术干预，包括内固定或外固定技术。医生会根据患者的具体情况，结合X射线、CT等影像学检查结果，制订个性化的治疗方案。尽管骨盆骨折的康复过程可能漫长而艰难，但随着医疗技术的进步，大多数患者最终能够恢复正常生活。

常见术后并发症

（一）血栓

血栓堪称骨盆骨折术后的第一大隐患。患者可能会感到腿部肿胀、疼痛，以及出现皮肤发红、发热等症状。这些看似不起眼的迹象，实则暗示着体内血液凝结成块的危险。一旦血栓形成，不仅会阻碍血液循环，还有可能脱落流至肺部，引发致命的肺栓塞。想象一下，原本畅通无阻的血管中突然出现了“拦路虎”，这无疑会给身体各个器官敲响警钟。因此，术后患者若察觉到异常，务必第一时间寻求医疗帮助，以免小患酿成大祸。

（二）感染

术后感染是另一个不容忽视的并发症。初期症状可能并不明显，仅仅表现为手术部位轻微发热、红肿或渗液增多。但别被这些微小变化蒙蔽了双眼，它们可能是更严重问题的前兆。随着时间的推移，患者可能会出现高烧、剧烈疼痛甚至全身不适等临床表现。一旦感染失控，不仅会延缓伤口愈合的速度，还可能危及生命。设想一下，原本正在修复的骨骼组织突然遭遇了细菌“入侵”，这无异于给康复进程施加了一记重锤。因此，密切关注伤口情况，保持清洁，遵医嘱服用抗生素，成为术后康复的重中之重。

（三）骨不连

骨不连是骨盆骨折术后患者可能面临的一大挑战。简言之就是骨折处迟迟不能愈合，无法形成稳固的骨性连接。患者可能会持续感受到骨折部位的不适或疼痛，活动时也会觉得不稳定。这种情况就像房屋的地基出现了问题一样，整个结构都变得岌岌可危。骨不连不仅会影响患者的日常生活，还可能导致长期残疾。试想一下，原本应该恢复正常功能的骨盆，却因为骨不连而成为行动的“绊脚石”，这对患者的身心都是一个巨大的打击。骨不连的原因多种多样，可能与手术方式、患者自身条件或术后护理有关，需要医生进行全面评估并制订相应的治疗方案。

（四）慢性疼痛

即便手术顺利完成，骨盆骨折患者仍可能面临长期的疼痛困扰。这种疼痛往往呈现持续性或间歇性，可能因活动而加重，休息后稍有缓解。然而，它就像一个挥之不去的阴影，时刻影响着患者的生活质量。有些患者描述这种疼痛犹如钝器击打，有些患者则感觉像是持续的酸痛或灼烧感。

慢性疼痛不仅使人感到身体上的不适，还可能导致睡眠障碍、情绪低落，甚至影响工作和社交。设想一下，本该是舒适的床榻，却因为挥之不去的疼痛变成了煎熬的场所，这无疑会给患者的生活蒙上一层阴霾。慢性疼痛的成因复杂，可能与神经损伤、肌肉萎缩或骨骼畸形愈合等因素有关，需要多学科合作，制订个性化的治疗方案。

（五）其他

心理社会问题：骨盆骨折及其术后恢复可能对患者的心理健康产生影响，导致焦虑、抑郁等问题。

疼痛：术后可能出现持续性疼痛，可能与骨折、软组织损伤、神经损伤等因素有关。

肠道并发症：骨盆骨折可能涉及肠道，术后可能出现肠道功能障碍、肠梗阻、肠瘘等问题。

泌尿生殖系统并发症：骨盆骨折可能涉及泌尿生殖系统，术后可能出现尿道损伤、膀胱损伤、性功能障碍等问题。

内固定物相关问题：内固定物（如螺钉、钢板）可能发生松动、断裂或突出，需要手术干预。

骨盆畸形：如果骨折复位不准确或固定不牢固，可能导致骨盆畸形，影响患者的行走和日常生活。

骨折不愈合或延迟愈合：骨盆骨折可能因血供不足、骨折类型复杂、固定不牢固等原因导致不愈合或延迟愈合。

预防和管理这些并发症需要多学科团队的合作，包括骨科医生、康复医师、物理治疗师、心理医生等。患者在术后应遵循医生的指导，进行适当的康复训练，保持良好的营养状态，避免吸烟和过量饮酒，这些都有助于减少并发症的风险并促进骨折的愈合。如果在术后出现任何异常症状，应及时就医进行评估和处理。

预防措施

（一）日常活动注意事项

骨盆骨折术后，患者的日常活动需格外谨慎。起身时，应避免猛然扭转或弯曲躯干，最好采用“滚木”式动作，即先侧卧，再撑起上半身，缓慢坐起。行走时，步伐宜小而稳，转身动作要轻柔。适度活动对康复至关重要，但需循序渐进。不妨从短距离散步开始，逐步增加运动量。避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃等。家中可铺设防滑垫，安装扶手，以防跌倒。夜间睡眠时，可在腿间放置软枕，保持骨盆稳定。注意这些细微之处，将大大降低并发症风险，为康复铺平道路。

（二）饮食调理

术后饮食调理堪称康复的重要支柱。

①营养均衡是关键，蛋白质摄入尤为重要，瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品都是优质蛋白来源，有助于伤口愈合和组织修复。

②对骨骼愈合来说钙质是不可或缺的，可多食用乳制品、深绿色蔬菜。

③维生素C可促进胶原蛋白合成，柑橘类水果、猕猴桃都富含此类营养素。

④膳食纤维有助于预防便秘，全谷物、水果、蔬菜是不错的选择。

⑤控制体重也不容忽视，体重过重会加重骨骼负担。

⑥烟酒应戒除，它们会干扰骨骼愈合。

⑦饮食宜清淡，过于油腻或刺激性食物可能引起消化不良，间接影响康复。

（三）康复锻炼

康复锻炼是一门艺术，需精心设计，循序渐进。初期，可从简单的床上运动开始，如脚踝屈伸、大腿内收外展等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。随着康复的进展，可尝试坐姿平衡训练，强化核心肌群。站立训练时，双手扶住固定物，逐步增加负重时间。行走训练要有耐心，起初可借助助行器，随后过渡到拐杖。水中康复运动也是绝佳选择，水的浮力可减轻关节压力。每项运动的次数和强度都应遵医嘱，切忌急于求成。若出现异常疼痛或不适，应立即停止并咨询医生。坚持不懈，方能重获健康。

心理调适

骨盆骨折术后的康复之路并非一帆风顺，患者往往会经历身体和心理的双重挑战。保持积极乐观的心态对于康复过程至关重要。面对漫长的恢复期，有些患者可能会感到焦虑、沮丧甚至抑郁。这时，家人和朋友的支持与鼓励就显得尤为珍贵。与此同时，主动寻求心理咨询或加入病友互助群也是不错的选择，它能帮助患者更好地调适心态，树立康复信心。

此外，制定合理的康复目标并为每一个小进步感到欣喜，也能有效提升患者的自我效能感。适当转移注意力，如听音乐、阅读或培养新爱好，都有助于缓解心理压力。记住，康复是一场马拉松，而不是短跑比赛。保持耐心，相信自己，终会迎来康复的曙光。

结语

总之，患者在术后应遵循医生的指导进行适当的康复训练，保持良好的营养状态，避免吸烟和过量饮酒，这些都有助于减少并发症的风险并促进骨盆的愈合。如果在术后出现任何异常症状，应及时就医进行评估和处理。骨盆骨折术后并发症的预防不仅需要医疗专业人士的指导，还需要患者及家属的积极配合。采取饮食调理、康复锻炼等预防措施，可以显著降低并发症风险，加快康复进程。希望本文能为您提供有价值的信息，帮助您或您的亲友走向健康之路。记住，康复是一个漫长的过程，保持耐心和信心至关重要。

编辑：张宇