核心素养视域下中国医学史课程大概念教学探析

摘 要 核心素养的概念诞生于21世纪初，短时间内已经引起了世界各国的重视，并促生了世界级的教育变革。与之关联的教学模式也屡见报道，作为落实核心素养重要举措的大概念教学即为其中之一。2020年，教育部印发了《普通高中课程方案和语文等学科课程标准（2017年版2020年修订）》，此举使得基于核心素养提取大概念的操作成为可能。文章借助《普通高中历史课程标准（2017年版2020年修订）》提出的历史学科的五大核心素养，运用解构核心素养的思路，简单讨论了中国医学史课程的大概念提取，以管窥之见，期抛砖引玉。

关键词 核心素养；大概念；中国医学史；唯物史观；真实世界

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.26.023

Exploring the Teaching of Major Concepts in Chinese Medical History

Curriculum from the Perspective of Core Literacy

WANG Jin， MO Qinglian， ZHANG Lan

（Guangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200）

Abstract The concept of core literacy was born in the early 21st century and has attracted attention from countries around the world in a short period of time， promoting world-class educational transformation. The teaching models associated with it have also been frequently reported， and the concept teaching， as an important measure to implement core competencies， is one of them. In 2020， the Ministry of Education issued the "Curriculum Plan for Ordinary High Schools and Curriculum Standards for Chinese and Other Subjects （2017 Edition， 2020 Revision）"， which made it possible to extract big concepts based on core competencies. The article draws on the five core competencies of the history subject proposed in the "Curriculum Standards for General High School History （2017 Edition， 2020 Revision）"， and uses the approach of deconstructing core competencies to briefly discuss the extraction of major concepts in the Chinese medical history curriculum. With a limited perspective， it aims to provide valuable insights.

Keywords key competencies; big ideas; History of Chinese Medicine; historical materialism; real world

目前，基于核心素养的大概念研究层出不穷，整体而言略以中小学课程为多，暂时未见涉及中国医学史课程的相关研究。但是“培养时代新人、强化素养导向、突出生活化”[1]应该体现在教育的每一个阶段，而不仅仅停留在中小学层面。有鉴于此，本文立足核心素养浅谈中国医学史课程中的大概念提取。需要说明的是，已经有学者提醒，现有的大概念研究在内涵和外延方面都存在诸多误解，主要有“大概念的起源存在分野、大概念的内涵众说纷纭、大概念的表现形式与内涵不一致、大概念的概念泛化现象严重”[2]等。本文的大概念阐述采信的是刘徽《大概念教学：素养导向的单元整体设计》。

1 核心素养

核心素养（Key Competencies）的概念可追溯到《核心素养促进成功的生活和健全的社会》一书，该书由经济合作与发展组织编撰，出版于2003年，“核心素养”这一词汇的首次使用即来源于此[3]。该书将核心素养解释为“超越了直接传授的知识和技能，亦包含了认知和实践的应用，以及创新能力、态度、动机和价值观。”[4]此后，世界各国都纷纷启动了这场影响深远的核心素养研究。在中国，教育部早在2014年就颁布了《关于全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见》，明确提出“将组织研究提出各学段学生发展核心素养体系”[5]。2016年，中国学生发展核心素养研究成果发布。随后，新修订的《普通高中课程方案（2017版）》和《普通高中学科课程标准（2017版）》施行，2020年教育部又对其进行了修订。至此，聚焦核心素养的新一轮基础教育课程改革已然步入了快车道。

随着时间的推移，核心素养的研究和阐述也在不断深入。例如，钟启泉认为核心素养“最大特质就在于真实性。真实性是核心素养的精髓……这里所谓的真实性……是具有‘超越学校价值’的知识成果……是指问题解决所必需的……”[6]邓莉认为核心素养是一种个人发展必须具备的关键能力，一种建立在基本学科知识之上的高阶思维能力和社会情感能力，一种能够适应不同生活领域的综合性能力体现，包括处理公私关系和个人素质的提高[7]。可以看出，无论是超越学校价值还是有效参与生活，学者都关注到了核心素养与现实世界的衔接问题。于是，刘徽在指向解决现实世界问题的基础上，将核心素养整合为两大素养群，即“专家思维和复杂交往：真实性的两大支柱”[8]，并倡导以现实世界为基点的大概念教学。

2 大概念

大概念（Big Ideas）一词，较早由韦钰翻译自英国学者温·哈伦的著作《科学教育的原则和大概念》[9]。然而“国内外教育专家对于大概念的表述多有不同，有的学者把‘大概念’翻译为‘大观念’；威金斯认为大概念通常表现为‘一个有用的概念、主题有争议的结论或观点、反论、理论、基本假设、反复出现的问题、理解或原则……’布鲁纳提出‘一般观念’；怀特海提出‘观念结构’；珀金斯提出‘全局性理解’；菲德尔提出‘元概念’等等。”刘徽则更加强调大概念的现实性，即既有生活价值，又能反映专家的思维方式，具体表现为通过深度学习，促成知识的高通路迁移，且与真实世界相关联。

《普通高中课程方案（2017年版2020年修订）》明确提出，要以学科大概念为抓手，真正落实学科核心素养的培养[10]。也就是说，大概念教学的引领与实施被视为落实核心素养的重要举措。这其中，大概念的提取就成了必要的前提。关于如何提取大概念，研究者们也给出了多种探索。文献中大约有两种提取思路，一为自上而下，一为自下而上。例如，郭炯认为“一是自上而下的降维聚合方式……二是自下而上的总结凝练思路……”[11]刘徽则细分了8条提取路径，其中自上而下的路径包括：①从课程标准中提取；②从教材分析中提取；③从专家思维中提取；④通过概念派生提取。自下而上的路径包括：①从生活价值的角度提取；②将知能目标向上提炼；③从学习难点中分析提取；④从评价标准中提取。

3 中国医学史的核心素养与大概念

《普通高中历史课程标准（2017年版2020年修订）》（以下简称《历史课标》）指出，历史学科的核心素养包括“唯物史观、时空观念、史料实证、历史解释、家国情怀”[12]五大方面，并都给出了相应的内涵界定。中国医学史是历史学科的分支之一，故而其核心素养也应符合上述五点。以此为视角，本文尝试讨论中国医学史的大概念及其提取。

3.1 紧扣课程标准

以唯物史观素养为例。《历史课标》指出，唯物史观是“揭示人类社会历史客观基础及发展规律的科学的历史观和方法论”。卫生部中医司曾在1983年印发《全国高等中医院校〈中国医学史〉教学大纲（草案）》（以下简称《教学大纲》），指出中国医学史课程要“培养学生运用马克思主义的立场、观点和方法，正确认识……医学宝藏，正确对待医学发展中唯物论与唯心论的斗争……正确理解医学发展与社会经济、文化、意识形态等方面的联系，以及医学理论与医疗实践之间的辩证关系等。并在此基础上，初步认识医学发展的规律性。”统编的《中国医学史》教材多年来也一直强调“揭示中医学发展的历史规律”[13]。可以发现，《教学大纲》和《中国医学史》教材中的表述与《历史课标》中的唯物史观素养虽然出现在不同的教育阶段，但却彼此遥相呼应。因此，基于唯物史观素养的中医学历史认知教学的大概念，可以提取为“运用科学的历史观和方法论，揭示中医学历史客观基础及发展规律”。

3.2 挖掘教材内容

以历史解释素养为例，《历史课标》指出，历史解释是“指以史料为依据，对历史事物进行理性分析和客观评判的态度、能力与方法”。《神农本草经》成书于东汉以前，位列中医学的四大经典之一，是目前我国现存最早的本草学专著，该书收录的药物学资源及医疗用药经验，既是古代药物学的基础，又是后世药物学的发端，所载的大部分药物直到今天仍然有临床使用价值。但即使是这样，由于该书诞生年代久远，受历史条件所限，书中也掺杂了一定的神仙道教内容。因此，我们要以真实的文本史料为据，客观且理性地分析其内容，既要传承精华，也要摈弃糟粕。总结起来，基于历史解释素养的《神农本草经》教学的大概念可以提取为“以史料为依据，对《神农本草经》进行理性分析和客观评判”。

再以家国情怀素养为例，《历史课标》指出，家国情怀是“学习和探究历史应具有的人文追求，体现了对国家富强、人民幸福的情感，以及对国家的高度认同感、归属感、责任感和使命感”。最新的“十四五”规划教材《中国医学史》也指出，“学生通过学习中国医学史……理解中医学的特色……增强其民族自信心和自豪感，进一步坚定文化自信……”中医学曾在历史上长期保持领先，影响覆盖周边不少国家与地区，通过梳理和总结中医学的历史成就，可以提升学生对中医学历史地位的正确认识，增强其认同感与归属感。因此，基于家国情怀素养的中医学历史成就教学的大概念，可以提取为“中医学宝库里凝聚着中华民族的哲学智慧、健康养生理念，以及医疗实践经验”。

3.3 立足社会生活

以史料实证素养为例，《历史课标》指出，史料实证是“指对获取的史料进行辨析，并运用可信的史料努力重现历史真实的态度与方法”。2012年，成都天回镇老官山汉墓出土大量医学简牍，内容大约分为9部医书，统一命名为“天回医简”。学者们推测，简牍中的《敝昔医论》“极有可能是失传了的中医扁鹊学派经典书籍”。以上内容来源于最新的统编《中国医学史》（2021年版）教材，但实际上《天回医简》已于2022年11月正式出版，书中明确了“《脉书 上经》中出现的‘敝昔曰’……证明这批医简在学术上应源于扁鹊仓公……《扁鹊内、外经》，当与此一脉相承”[14]。从推测到证明，反映了运用和辨析可信史料，进而重现历史真实的不懈努力。因此，基于史料实证素养的老官山汉墓医书教学内容的大概念，可以提取为“通过获取可信史料并加以辨析，努力重现老官山汉墓医简的真实历史”。

4 结语

本文尝试运用解构历史学核心素养的思路，讨论了学习《中国医学史》课程应具备的学科素养以及大概念提取。核心素养是当下教育变革中的重要概念，大概念教学是与之关联的教学模式之一，界定和提取大概念只是大概念教学的第一步，后续如何把这些大概念实际运用于课堂之中，这又是值得探讨的重要课题，本文对此暂未涉及，留待后学。

*通信作者：张岚

基金项目：广西高等教育本科教学改革工程项目“基于‘Miller 金字塔’教育理念的《中国医学史》教学知识体系重构研究与实践”（2022JGA221）。

参考文献

[1] 韩丹.新时代教育新理念与新行动[M].北京：新华出版社，2023：2-13.

[2] 张学军，焦晨晨，岳彦龙.大概念的误解、澄清及实践进路[J].电化教育研究，2024，45（2）：48-54.

[3] Rychen，D.S.& Salganik，L.H.Key Competencies for a Successful Life and a Well-Functioning Society[M].Newburyport：Hogrefe & Huber Publishers，2003：1.

[4] 秦世军.大单元教学的理念与操作[M].北京：新华出版社，2023：2，34-36.

[5] 教育部关于全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见[EB/OL].（2014-04-08）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A26/jcj_kcjcgh/201404/t20140408_167226.html.

[6] 钟启泉.真实性核心素养的精髓[N].中国教育报，2019-06-20（07）.

[7] 邓莉，蒋帆.迈向元治理：核心素养导向下的教育治理模式比较——基于对中国、美国和芬兰的考察[J].教育发展研究，2023，43（24）：19-30.

[8] 刘徽.大概念教学：素养导向的单元整体设计[M].北京：教育科学出版社，2022：15-33，142-153.

[9] （英）温·哈伦，著.韦钰，译.科学教育的原则和大概念[M].北京：科学普及出版社，2011：1.

[10] 中华人民共和国教育部.普通高中课程方案（2017年版2020年修订）[M].北京：人民教育出版社，2020：3.

[11] 郭炯，潘霞.面向学科能力培养的单元教学设计模型研究[J].电化教育研究，2022，43（7）：81-88.

[12] 中华人民共和国教育部.普通高中历史课程标准（2017年版2020年修订）[S].北京：人民教育出版社，2020：4-5.

[13] 郭宏伟，徐江雁.中国医学史[M].北京：中国中医药出版社，2021：1，29.

[14] 天回医简整理组.天回医简[M].北京：文物出版社，2022：6.