精准育人理念下医学生职业防护能力提升路径研究

摘 要 医学生是我国医务人员的预备力量和医疗系统的新鲜血液，提高医学生的职业防护能力是新形势下高校保障医学生身心健康，降低医务人员职业暴露发生率，促进国家医疗事业稳固发展的内在要求。文章基于精准育人理念，从目标精准定位、问题精准评估、措施精准供给三个维度剖析高校提高医学生职业防护能力的价值意蕴、现实困境和实践路径，并提出了教育对象精准对标、教师团队精准组建、教学内容精准选择等具体对策，对于提高高校职业防护教育质量，提升医学生的职业防护能力，助力健康中国建设具有重要意义。

关键词 医学生；职业防护；精准育人

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.26.008

Research on the Path to Enhancing the Occupational Protection Ability of

Medical Students under the Concept of Precise Education

HOU Luyao， JIANG Jia

（The First Clinical Medical College of Xuzhou Medical University， Xuzhou， Jiangsu 221000）

Abstract Medical students are the reserve force of medical personnel and the fresh blood of the medical system in China. Improving the occupational protection ability of medical students is an inherent requirement for universities to ensure the physical and mental health of medical students， reduce the incidence of occupational exposure of medical personnel， and promote the stable development of the national medical industry under the new situation. This article is based on the concept of precision education， analyzing the value implications， practical difficulties， and practical paths of improving the occupational protection ability of medical students in universities from three dimensions： precise target positioning， precise problem assessment， and precise measure supply. This article proposes specific measures such as precise benchmarking of educational objects， precise formation of teacher teams， and precise selection of teaching content， which are of great significance for improving the quality of occupational protection education in universities， enhancing the occupational protection ability of medical students， and helping to build a healthy China.

Keywords medical students; occupational protection; precision education

精准思维是以习近平同志为核心的党中央治国理政的鲜明特征，精准育人理念正是精准思维在高校教育工作中的生动实践[1]。

医护人员的职业防护能力是近年来公共卫生管理领域和医疗系统中备受关注的课题，其职业防护水平的高低不仅关乎医务人员个人的职业健康，同时也关乎健康中国目标的实现。医学生作为医务人员的后备军，由于防护意识薄弱、缺乏足够的防护知识储备、操作技能不熟练等，属于知识和技能都相对薄弱的特殊群体，其职业防护能力水平偏低，发生职业暴露的风险较高[2]。如何深刻把握现阶段医学生职业防护水平偏低的现状，加强对医学生的职业防护教育，提高其职业防护能力，已然成为医学院校教育工作中的重大课题。

近年来，学者采取多种研究手段对医务人员的职业防护问题进行了探讨。如尚郭丽等[3]对运城市1239名医护人员的职业防护能力进行了回顾性调查分析；杨霞等[4]对南京38家医院的524名手术室护士锐器伤预防的知信行现状进行调查分析；郭新颖等[5]针对门急诊医护人员应对公共卫生事件的职业防护现状构建了调查问卷；郑杏等[6]对实习医务人员的职业防护知信行能力进行横断面调查研究；冯新霞等[7]基于路径分析模型研究西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素；李骄阳[8]对湖南某医院的210名手术室护士进行抽样调查，分析了不同特征手术室护士生殖系统安全防护知信行得分情况。

从目前的研究来看，学者对于医务人员职业防护的研究多聚焦在已正式工作的医生与护士上，对于在校学习的医学生研究较少。另外，现有研究多停留在对医务人员的职业防护能力水平现状调查的层面上，对于后续如何从育人视角针对现有问题提出针对性对策措施的较少。为了更好地培养符合健康中国建设需求的综合型医学人才，本文基于精准育人理念，从目标精准定位、问题精准评估、措施精准供给三个维度剖析高校提高医学生职业防护能力的价值意蕴、现实困境和实践路径，并提出了教育对象精准对标、教师团队精准组建、教学内容精准选择等具体对策，对于提高高校职业防护教育质量，提升医学生的职业防护能力，助力健康中国建设具有重要意义。

1 目标精准定位：提高医学生职业防护能力的价值意蕴

1.1 建设健康中国的内在要求

医学生是国家卫生事业和医疗健康服务体系发展的生力军，提高医学生的职业防护能力和水平，保护他们的职业健康，加强其职业幸福感和认同感，使其能够更好地投入治病救人的医疗事业，为我国的健康事业贡献力量。这对于国家医疗系统的良性运转，实现全民健康目标，满足人民健康需求都具有重要意义。

1.2 培育时代新人的应有之义

心理健康教育是提高大学生心理素质，促进其身心和谐发展的教育，不仅是高校人才培养体系的重要组成部分，还是对学生人文关怀的重要体现。研究表明[9]，医学生由于职业防护水平较低，其在临床工作中发生职业暴露的概率远高于其他医务人员。医学生发生职业暴露后，可能会出现不同程度的心理异常，如焦虑、紧张等，严重者甚至会导致心理崩溃，出现创伤后心理应激障碍。因此，高校在人才培养过程中不仅要关注医学生的专业知识和专业技能，还要关注其职业防护能力，积极采取各种措施提高学生的心理素质和社会适应能力，注重对学生的人文关怀，这是高校落实立德树人根本任务、培育时代新人的应有之义。

2 问题精准评估：提升医学生职业防护能力的现实困境

2.1 医学生的职业防护能力不足

职业防护能力由职业防护知识、意识和行为组成，三者密切相关，相互作用。知识是建立积极的意识，进而改变行为的基础；而意识则是改变行为的动力[10]。目前研究表明[11]，医学生的职业防护能力整体水平偏低，具体表现为知识匮乏，防护意识薄弱，防护行为依从性较差。高军喜等[12]对某高校的医学研究生进行调查后发现，500名调查对象中自认为防护意识低的有214名，占比42.8%；自认为不了解职业防护知识的有121人，占比20.43%。吴贻乐[13]通过调查131名医学生发现，超过一半的医学生认为防护意识不足是职业暴露发生的主要原因，且只有不足一半的实习生表示能一直遵循常规标准预防措施。林梦等[14]通过调查488名不同年级和专业的医学生后发现，接触临床初期的医学生职业防护行为落实不到位，得分较低。

2.2 任课教师的教学水平和团队结构不合理

教师是开展教育教学的主体和主导者，教师团队的个人能力和整体素养是影响高校职业防护教育质量的关键因素。目前从事职业防护教育的教师一方面教学能力不足，存在“知识缺位”“经验缺乏”的现象。另一方面，教师结构单一，跨学科、跨学校的教学团队尚未形成。职业防护教育课程属于交叉学科，它的教学团队应由高校教育管理者、各个科室的临床医生、护理团队、医院科教科人员以及疾病预防控制中心的相关人员组成[15]，而目前高校的职业防护教育课多由临床医生负责授课，存在教师队伍结构不合理的问题。

2.3 职业防护教育课程体系不够完善

目前我国的职业防护教育课程体系存在以下问题：一是课程数量少，覆盖面不足。调研发现，目前只有少数高校开设了专门的职业防护专业必修课，但学分低，学时少，数量和频次上难以满足夯实学生职业防护理论知识的需求[16]。二是课程内容同质化严重，缺乏专业性和针对性。医学生目前的职业防护知识主要源自“预防医学”“传染病学”“卫生法规”，以及安全教育通识课程，存在内容不全面、知识点分散等问题，不利于医学生集中学习职业防护知识[17]。

3 措施精准供给：提升医学生职业防护能力的实践路径

3.1 精准把握教育对象

精准育人的核心在于精准把握受教育者的具体特征，精准推荐适配的教育内容[18]。因此，高校在教学时一方面要尊重学生的个体差异性，注重不同个体的教育针对性。陈碧贞[19]调查某中医院的388名医学生发现，不同学历和不同专业的医学生其职业防护水平差异具有统计学意义。因此高校的职业防护教育要建立对标机制，结合学生的不同专业、性别，为学生提供定制化的教育方式和内容，以提升教育内容实施的针对性和实效性。具体可依据学生的知识结构、成长环境、自身接受度、能力范围定制职业防护教育的形式和内容。另一方面要遵循学生的个体成长规律，精准把握不同阶段教育的侧重点，做到全程育人。对于入校新生应将职业防护教育课程纳入新生入学教育，让学生自入校起就能了解职业防护的概念[20]；对于低年级的医学生应以理论课程为主，通过新颖的教育手段，吸引学生主动学习；对于高年级的医学生应以实践课程为主，知行合一，将理论知识运用到实际操作中。

3.2 精准组建教师队伍

习近平总书记指出：“建设政治素质过硬、业务能力精湛、育人水平高超的高素质教师队伍是大学建设的基础性工作。”教师是人才培养的第一资源，教师的职业素养对于学生的成长成才具有关键性作用。因此，高校在一方面应注重教师素养的提升，建立全方位、多层次的教师培训与发展体系，坚持教育者先受教育，实现教师职业发展培训的全覆盖和系统化。另一方面应注重师资队伍的组建，优秀的教学团队是开展医学生职业防护教育的基础，这一团队应当涵盖专任教师、辅导员和团学干部等，要推动所有教师立足岗位育人、结合业务育人。

3.3 精准适配教学内容

职业防护课程的专业化和泛化：一是在课程体系标准中增加专门的职业防护能力培养课程，提高课时量，将职业防护教育覆盖到全体医学生；二是将职业防护教育的相关知识渗透到内外妇儿等必修课程的教学里，从课程数量层面上实现职业防护教育的泛化，切实提高医学生的职业防护能力；三是将基础理论的学习与当前的时事热点和典型案例融合，做到教学内容通俗易懂，深入浅出。

教学形式的创新：一是采用翻转课堂、互动式教学、沉浸式教学、情景教学、实战演练等教学方法促使学生主动学习；二是利用VR智能技术、虚拟仿真技术等新媒体技术提高教学的有效性和吸引力，将职业防护更加准确、形象地表现出来；三是开展微视频制作大赛、知识竞赛、技能操作比赛等以赛促学，增强学习的趣味性，在学生中创造话题度和讨论度。

4 结语

作为新时代的教育工作者，我们应当从医学人才长远发展的角度出发，在职业防护教育工作中落实精准育人理念，坚持目标精准定位、问题精准把握和对策精准实施，为培养高素质和专业化的医疗人才、促进医疗卫生事业蓬勃发展、助力健康中国建设不懈奋斗。

*通信作者：姜嘉

基金项目：2023年江苏高校哲学社会科学研究一般项目“医学研究生职业暴露现状及干预对策研究”（2023SJYB1103）；2023年江苏省教育纪检监察学会徐州医科大学分会重点课题“公共管理伦理学视域下加强医学院校廉洁文化建设研究”（2023XYDJJ002）。

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